Hersteller | HEXAL AG |
Wirkstoff | Hydromorphon hydrochlorid |
Wirkstoff Menge | 16 mg |
ATC Code | N02AA03 |
Preis | 68,74 € |
Menge | 20 St |
Darreichung (DAR) | REK |
Norm | N1 |
Medikamente Prospekt
- Jurnista 4mg Retardtabl (50 St) [66,06 €]
- Jurnista 8mg Retardtabl (20 St) [53,05 €]
- Jurnista 8mg Retardtabl (50 St) [117,51 €]
- Jurnista 16mg Retardtabl (20 St) [92,54 €]
- Jurnista 16mg Retardtabl (50 St) [217,2 €]
- Jurnista 32mg Retardtabl (20 St) [168,79 €]
- Jurnista 32mg Retardtabl (50 St) [409,63 €]
- Jurnista 64mg Retardtabl (20 St) [316,25 €]
- Jurnista 64mg Retardtabl (50 St) [781,81 €]
- Hydromorphon HEXAL 4mg (20 St) [25,98 €]
- Hydromorphon HEXAL 4mg (50 St) [49,87 €]
- Hydromorphon HEXAL 4mg (100 St) [88,73 €]
- Hydromorphon dura 4mg (20 St) [29,19 €]
- Hydromorphon dura 4mg (50 St) [58,84 €]
- Hydromorphon dura 4mg (100 St) [114,29 €]
- Hydromorphon dura 8mg (20 St) [50,2 €]
- Hydromorphon dura 8mg (50 St) [117,51 €]
- Hydromorphon dura 8mg (100 St) [225,21 €]
- Hydromorphon dura 16mg (20 St) [90,87 €]
- Hydromorphon dura 16mg (50 St) [214,12 €]
- Hydromorphon dura 16mg (100 St) [405,14 €]
- Hydromorphon dura 24mg (20 St) [130,99 €]
- Hydromorphon dura 24mg (50 St) [314,22 €]
- Hydromorphon dura 24mg (100 St) [622,08 €]
- Hydromorphon Winthrop 4mg (20 St) [32,68 €]
- Hydromorphon Winthrop 4mg (50 St) [66,06 €]
- Hydromorphon Winthrop 4mg (100 St) [122,17 €]
- Hydromorphon Winthrop 8mg (20 St) [53,05 €]
- Hydromorphon Winthrop 8mg (50 St) [117,51 €]
- Hydromorphon Winthrop 8mg (100 St) [225,09 €]
- Hydromorphon Winthrop 16mg (20 St) [92,54 €]
- Hydromorphon Winthrop 16mg (50 St) [217,2 €]
- Hydromorphon Winthrop 16mg (100 St) [423,03 €]
- Hydromorphon Winthrop 24mg (20 St) [130,99 €]
- Hydromorphon Winthrop 24mg (50 St) [314,22 €]
- Hydromorphon Winthrop 24mg (100 St) [615,23 €]
- Hydromorphon HEXAL 24mg (20 St) [118,26 €]
- Hydromorphon HEXAL 24mg (50 St) [307,67 €]
- Hydromorphon HEXAL 24mg (100 St) [438,68 €]
- Hydromorphon HEXAL 16mg (20 St) [68,74 €]
- Hydromorphon HEXAL 16mg (50 St) [155,24 €]
- Hydromorphon HEXAL 16mg (100 St) [301,25 €]
- Hydromorphon HEXAL 8mg (20 St) [40,57 €]
- Hydromorphon HEXAL 8mg (50 St) [86,71 €]
- Hydromorphon HEXAL 8mg (100 St) [156,02 €]
- Hydromorphon ratio 4mg Ret (20 St) [32,68 €]
- Hydromorphon ratio 4mg Ret (50 St) [66,06 €]
- Hydromorphon ratio 4mg Ret (100 St) [122,17 €]
- Hydromorphon ratio 8mg Ret (20 St) [53,05 €]
- Hydromorphon ratio 8mg Ret (50 St) [117,51 €]
- Hydromorphon ratio 8mg Ret (100 St) [225,79 €]
- Hydromorphon Ratio16mg Ret (20 St) [92,54 €]
- Hydromorphon Ratio16mg Ret (50 St) [217,2 €]
- Hydromorphon Ratio16mg Ret (100 St) [426,64 €]
- Hydromorphon Ratio24mg Ret (20 St) [130,99 €]
- Hydromorphon Ratio24mg Ret (50 St) [314,22 €]
- Hydromorphon Ratio24mg Ret (100 St) [622,08 €]
- Hydromorphon AL 4mg Ret (20 St) [25,98 €]
- Hydromorphon AL 4mg Ret (50 St) [49,45 €]
- Hydromorphon AL 4mg Ret (100 St) [88,73 €]
- Hydromorphon AL 8mg Ret (20 St) [40,29 €]
- Hydromorphon AL 8mg Ret (50 St) [85,47 €]
- Hydromorphon AL 8mg Ret (100 St) [156,02 €]
- Hydromorphon AL 16mg Ret (20 St) [68 €]
- Hydromorphon AL 16mg Ret (50 St) [155,24 €]
- Hydromorphon AL 16mg Ret (100 St) [301,25 €]
- Hydromorphon AL 24mg Ret (20 St) [94,92 €]
- Hydromorphon AL 24mg Ret (50 St) [223,17 €]
- Hydromorphon AL 24mg Ret (100 St) [438,68 €]
- Hydromorphon STADA 4mg (20 St) [25,98 €]
- Hydromorphon STADA 4mg (50 St) [49,45 €]
- Hydromorphon STADA 4mg (100 St) [87,41 €]
- Hydromorphon STADA 8mg (20 St) [41,57 €]
- Hydromorphon STADA 8mg (50 St) [85,45 €]
- Hydromorphon STADA 8mg (100 St) [156,02 €]
- Hydromorphon STADA 16mg (20 St) [68,79 €]
- Hydromorphon STADA 16mg (50 St) [155 €]
- Hydromorphon STADA 16mg (100 St) [301,25 €]
- Hydromorphon STADA 24mg (100 St) [438 €]
- Palladon Retard 4mg (20 St) [32,68 €]
- Palladon Retard 4mg (50 St) [66,06 €]
- Palladon Retard 4mg (100 St) [122,17 €]
- Palladon Retard 8mg (20 St) [53,05 €]
- Palladon Retard 8mg (50 St) [117,51 €]
- Palladon Retard 8mg (100 St) [225,79 €]
- Palladon Retard 16mg (20 St) [92,54 €]
- Palladon Retard 16mg (50 St) [217,2 €]
- Palladon Retard 16mg (100 St) [426,64 €]
- Palladon Retard 24mg (20 St) [130,99 €]
- Palladon Retard 24mg (50 St) [314,22 €]
- Palladon Retard 24mg (100 St) [622,08 €]
- Hydromorphon Hcl ratio 2mg (20 St) [22,06 €]
- Hydromorphon Hcl ratio 2mg (50 St) [39,3 €]
- Hydromorphon Hcl ratio 2mg (100 St) [68,24 €]
- Hydromorphon Hcl ratio 4mg (20 St) [32,68 €]
- Hydromorphon Hcl ratio 4mg (50 St) [66,06 €]
- Hydromorphon Hcl ratio 4mg (100 St) [122,17 €]
- Hydromorphon Hcl ratio 8mg (20 St) [53,05 €]
- Hydromorphon Hcl ratio 8mg (50 St) [117,51 €]
- Hydromorphon Hcl ratio 8mg (100 St) [225,79 €]
- Hydromorphon Hcl Ratio16mg (20 St) [92,54 €]
- Hydromorphon Hcl Ratio16mg (50 St) [217,2 €]
- Hydromorphon Hcl Ratio16mg (100 St) [426,64 €]
- Hydromorphon Hcl Ratio24mg (20 St) [130,99 €]
- Hydromorphon Hcl Ratio24mg (50 St) [314,22 €]
- Hydromorphon Hcl Ratio24mg (100 St) [622,08 €]
- Hydromorphon-Hcl 1A 2mg (20 St) [20,64 €]
- Hydromorphon-Hcl 1A 2mg (50 St) [39,41 €]
- Hydromorphon-Hcl 1A 2mg (100 St) [69,01 €]
- Hydromorphon-Hcl 1A 4mg (20 St) [29,08 €]
- Hydromorphon-Hcl 1A 4mg (50 St) [58,66 €]
- Hydromorphon-Hcl 1A 4mg (100 St) [113,99 €]
- Hydromorphon-Hcl 1A 8mg (20 St) [50,14 €]
- Hydromorphon-Hcl 1A 8mg (50 St) [119,19 €]
- Hydromorphon-Hcl 1A 8mg (100 St) [165,27 €]
- Hydromorphon-Hcl 1A 16mg (20 St) [90,65 €]
- Hydromorphon-Hcl 1A 16mg (50 St) [158,83 €]
- Hydromorphon-Hcl 1A 16mg (100 St) [404,65 €]
- Hydromorphon-Hcl 1A 24mg (20 St) [132,75 €]
- Hydromorphon-Hcl 1A 24mg (50 St) [317,64 €]
- Hydromorphon-Hcl 1A 24mg (100 St) [624,74 €]
- Jurnista 4mg Retardtabl (20 St) [32,34 €]
- Jurnista 4mg Retardtabl (50 St) [65,83 €]
- Jurnista 4mg Retardtabl (100 St) [121,95 €]
- Jurnista 8mg Retardtabl (20 St) [52,81 €]
- Jurnista 8mg Retardtabl (50 St) [116,9 €]
- Jurnista 8mg Retardtabl (100 St) [225,55 €]
- Jurnista 16mg Retardtabl (20 St) [91,54 €]
- Jurnista 16mg Retardtabl (50 St) [216,19 €]
- Jurnista 16mg Retardtabl (100 St) [426,42 €]
- Jurnista 32mg Retardtabl (20 St) [168,57 €]
- Jurnista 32mg Retardtabl (50 St) [400,95 €]
- Jurnista 32mg Retardtabl (100 St) [798,14 €]
- Jurnista 64mg Retardtabl (20 St) [308,1 €]
- Jurnista 64mg Retardtabl (50 St) [757,43 €]
- Hydromorphon Ari 4mg (20 St) [32,05 €]
- Hydromorphon Ari 4mg (50 St) [66,06 €]
- Hydromorphon Ari 4mg (100 St) [122,17 €]
- Hydromorphon Ari 8mg (20 St) [53,05 €]
- Hydromorphon Ari 8mg (50 St) [117,51 €]
- Hydromorphon Ari 8mg (100 St) [225,79 €]
- Hydromorphon Ari 16mg (20 St) [92,54 €]
- Hydromorphon Ari 16mg (50 St) [217,2 €]
- Hydromorphon Ari 16mg (100 St) [426,64 €]
- Hydromorphon Ari 24mg (20 St) [130,99 €]
- Hydromorphon Ari 24mg (50 St) [314,22 €]
- Hydromorphon Ari 24mg (100 St) [622,08 €]
- Palladone 1.3mg Hartkaps (20 St) [39,35 €]
- Palladone 1.3mg Hartkaps (50 St) [70,66 €]
- Palladone 1.3mg Hartkaps (100 St) [143,69 €]
- Hydromorphon Ari Akut1.3mg (20 St) [37,28 €]
- Hydromorphon Ari Akut1.3mg (50 St) [76,76 €]
- Hydromorphon Ari Akut1.3mg (100 St) [141,02 €]
- Hydromorphon Ari Akut2.6mg (20 St) [48,46 €]
- Hydromorphon Ari Akut2.6mg (50 St) [101,18 €]
- Hydromorphon Ari Akut2.6mg (100 St) [189,66 €]
- Hydromorphon Painbreak 4mg (50 St) [58,63 €]
- Hydromorphon Painbreak 4mg (100 St) [88,68 €]
- Hydromorphon Painbreak 8mg (20 St) [40,24 €]
- Hydromorphon Painbreak 8mg (50 St) [86,71 €]
- Hydromorphon Painbreak 8mg (100 St) [155,97 €]
- Hydromorphon Painbreak16mg (20 St) [67,98 €]
- Hydromorphon Painbreak16mg (50 St) [155,18 €]
- Hydromorphon Painbreak16mg (100 St) [301,18 €]
- Hydromorphon-CT 2mg Retard (20 St) [21,11 €]
- Hydromorphon-CT 2mg Retard (50 St) [40,36 €]
- Hydromorphon-CT 2mg Retard (100 St) [70,73 €]
- Hydromorphon-CT 4mg Retard (100 St) [127,53 €]
- Hydromorphon-CT 8mg Retard (50 St) [122,45 €]
- Hydromorphon-CT 8mg Retard (100 St) [237,41 €]
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- Palladone Retard 4mg (50 St) [65,83 €]
- Palladone Retard 4mg (100 St) [121,53 €]
- Palladone Retard 8mg (50 St) [109,63 €]
- Palladone Retard 8mg (100 St) [210,73 €]
- Palladone Retard 16mg (50 St) [207,61 €]
- Palladone Retard 16mg (100 St) [405,08 €]
- Palladone Retard 24mg (50 St) [308,18 €]
- Palladone Retard 24mg (100 St) [590,94 €]
- Hydromorphonhydrochl Beta4 (20 St) [32,02 €]
- Hydromorphonhydrochl Beta4 (50 St) [66,04 €]
- Hydromorphonhydrochl Beta4 (100 St) [122,16 €]
- Hydromorphonhydrochl Beta8 (20 St) [53,04 €]
- Hydromorphonhydrochl Beta8 (50 St) [117,5 €]
- Hydromorphonhydrochl Beta8 (100 St) [225,78 €]
- Hydromorphonhydrochl Bet16 (20 St) [92,53 €]
- Hydromorphonhydrochl Bet16 (50 St) [217,19 €]
- Hydromorphonhydrochl Bet16 (100 St) [426,62 €]
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- Hydromorphonhydrochl Bet24 (50 St) [314,21 €]
- Hydromorphonhydrochl Bet24 (100 St) [622,07 €]
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- Hydromorphon-Hcl Heu 2mg (50 St) [39,3 €]
- Hydromorphon-Hcl Heu 2mg (100 St) [68,24 €]
- Hydromorphon-Hcl Heu 4mg (20 St) [26,11 €]
- Hydromorphon-Hcl Heu 4mg (50 St) [49,91 €]
- Hydromorphon-Hcl Heu 4mg (100 St) [90,29 €]
- Hydromorphon-Hcl Heu 8mg (20 St) [40,58 €]
- Hydromorphon-Hcl Heu 8mg (50 St) [86,81 €]
- Hydromorphon-Hcl Heu 8mg (100 St) [165,27 €]
- Hydromorphon-Hcl Heu 16mg (20 St) [68,79 €]
- Hydromorphon-Hcl Heu 16mg (50 St) [158,83 €]
- Hydromorphon-Hcl Heu 16mg (100 St) [311,54 €]
- Hydromorphon-Hcl Heu 24mg (20 St) [130,99 €]
- Hydromorphon-Hcl Heu 24mg (50 St) [312,68 €]
- Hydromorphon-Hcl Heu 24mg (100 St) [454,58 €]
- Hydromorphon HEXAL 2mg (10X1 ml) [39 €]
- Hydromorphon HEXAL 10mg (5X1 ml) [63,37 €]
- Hydromorphon HEXAL 100mg (5X10 ml) [565,38 €]
- Hydromorphon Hcl Horm 4mg (20 St) [26,09 €]
- Hydromorphon Hcl Horm 4mg (50 St) [49,89 €]
- Hydromorphon Hcl Horm 4mg (100 St) [90,27 €]
- Hydromorphon Hcl Horm 8mg (20 St) [49,76 €]
- Hydromorphon Hcl Horm 8mg (50 St) [86,76 €]
- Hydromorphon Hcl Horm 8mg (100 St) [164,56 €]
- Hydromorphon Hcl Horm 16mg (20 St) [68,74 €]
- Hydromorphon Hcl Horm 16mg (50 St) [158,79 €]
- Hydromorphon Hcl Horm 16mg (100 St) [309,93 €]
- Hydromorphon Hcl Horm 24mg (20 St) [118,29 €]
- Hydromorphon Hcl Horm 24mg (50 St) [307,86 €]
- Hydromorphon Hcl Horm 24mg (100 St) [453,2 €]
- Palladon 1.3mg (20 St) [33,91 €]
- Palladon 1.3mg (50 St) [69,84 €]
- Palladon 1.3mg (100 St) [126,49 €]
- Palladon 2.6mg (20 St) [43,49 €]
- Palladon 2.6mg (50 St) [92,8 €]
- Palladon 2.6mg (100 St) [174,84 €]
- Jurnista 4mg Retardtabl (20 St) [32,34 €]
- Jurnista 4mg Ret (50 St) [66,05 €]
- Jurnista 16mg Retardtabl (20 St) [92,34 €]
- Jurnista 32mg Retardtabl (20 St) [168,59 €]
- Jurnista 64mg Retardtabl (20 St) [308,15 €]
- Jurnista 8mg Retardtabl (20 St) [52,81 €]
- Hydromorphon ratio 4mg Ret (20 St) [26,41 €]
- Hydromorphon ratio 4mg Ret (50 St) [54,64 €]
- Hydromorphon ratio 4mg Ret (100 St) [102,45 €]
- Hydromorphon ratio 8mg Ret (20 St) [43,67 €]
- Hydromorphon ratio 8mg Ret (50 St) [99,02 €]
- Hydromorphon ratio 8mg Ret (100 St) [203,52 €]
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- Hydromorphon Ratio16mg Ret (50 St) [195,14 €]
- Hydromorphon Ratio16mg Ret (100 St) [397,01 €]
- Hydromorphon Ratio24mg Ret (20 St) [108,99 €]
- Hydromorphon Ratio24mg Ret (50 St) [291,26 €]
- Hydromorphon Ratio24mg Ret (100 St) [581,88 €]
- Palladon Injekt 2mg (10X1 ml) [43,8 €]
- Palladon Injekt 10mg (5X1 ml) [66,33 €]
- Palladon Injekt 100mg (5X10 ml) [551,74 €]
- Jurnista 8mg Retardtabl (100 St) [225,79 €]
- Jurnista 16mg Retardtabl (100 St) [426,64 €]
- Jurnista 32mg Retardtabl (100 St) [814,3 €]
- Jurnista 4mg Retardtabl (100 St) [122,17 €]
- Hydromorphon-Nx 1xtgl 4mg (20 St) [33,46 €]
- Hydromorphon-Nx 1xtgl 8mg (20 St) [54,67 €]
- Hydromorphon-Nx 1xtgl 8mg (50 St) [122,45 €]
- Hydromorphon-Nx 1xtgl 16mg (20 St) [96,01 €]
- Hydromorphon-Nx 1xtgl 16mg (50 St) [227,98 €]
- Hydromorphon-Nx 1xtgl 16mg (100 St) [451,77 €]
- Hydromorphon-Nx 1xtgl 32mg (20 St) [176,33 €]
- Hydromorphon-Nx 1xtgl 32mg (100 St) [862,9 €]
- Palladone 1.3mg Hartkap (20 St) [33,81 €]
- Palladone 1.3mg Hartkap (50 St) [69,82 €]
- Palladone 1.3mg Hartkap (100 St) [143,49 €]
- Palladone 2.6mg Hartkap (20 St) [43,45 €]
- Palladone 2.6mg Hartkap (50 St) [92,75 €]
- Palladone 2.6mg Hartkap (100 St) [174,78 €]
- Jurnista 4mg Retardtabl (20 St) [32,34 €]
- Jurnista 4mg Retardtabl (50 St) [66,04 €]
- Jurnista 4mg Retardtabl (100 St) [122,15 €]
- Jurnista 8mg Retardtabl (100 St) [225,55 €]
- Jurnista 8mg Retardtabl (50 St) [117,5 €]
- Jurnista 16mg Retardtabl (50 St) [216,19 €]
- Jurnista 16mg Retardtabl (100 St) [426,61 €]
- Jurnista 32mg Retardtabl (50 St) [401,01 €]
- Jurnista 32mg Retardtabl (100 St) [798,05 €]
- Jurnista 64mg Retardtabl (50 St) [784 €]
- Palladone Retard 4mg (50 St) [66,04 €]
- Palladone Retard 4mg (100 St) [121,56 €]
- Palladone Retard 8mg (50 St) [109,39 €]
- Palladone Retard 8mg (100 St) [216,55 €]
- Palladone Retard 16mg (50 St) [207,63 €]
- Palladone Retard 16mg (100 St) [405,27 €]
- Palladone Retard 24mg (100 St) [509,76 €]
- Hydromorphon ratio 8mg (100 St) [156,02 €]
- Hydromorphon ratio 16mg (100 St) [301,25 €]
- Hydromorphon ratio 24mg (100 St) [438,72 €]
- Hydromorphon Hcl Glen 2mg (20 St) [20,62 €]
- Hydromorphon Hcl Glen 2mg (50 St) [39,29 €]
- Hydromorphon Hcl Glen 2mg (100 St) [68,24 €]
- Hydromorphon Hcl Glen 4mg (20 St) [26,03 €]
- Hydromorphon Hcl Glen 4mg (50 St) [49,87 €]
- Hydromorphon Hcl Glen 4mg (100 St) [90,27 €]
- Hydromorphon Hcl Glen 8mg (20 St) [40,57 €]
- Hydromorphon Hcl Glen 8mg (50 St) [86,76 €]
- Hydromorphon Hcl Glen 8mg (100 St) [156,02 €]
- Hydromorphon Hcl Glen 16mg (20 St) [68,75 €]
- Hydromorphon Hcl Glen 16mg (50 St) [158,75 €]
- Hydromorphon Hcl Glen 16mg (100 St) [301,25 €]
- Hydromorphon Hcl Glen 24mg (20 St) [118,31 €]
- Hydromorphon Hcl Glen 24mg (50 St) [307,86 €]
- Hydromorphon Hcl Glen 24mg (100 St) [438,7 €]
- Jurnista 16mg (20 St) [91,57 €]
- Jurnista 16mg (50 St) [216,19 €]
- Jurnista 32mg (20 St) [175,3 €]
- Jurnista 32mg (50 St) [409,29 €]
- Jurnista 32mg (100 St) [813,44 €]
- Jurnista 4mg (50 St) [66,03 €]
- Jurnista 4mg (20 St) [33,12 €]
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- Jurnista 8mg (50 St) [116,94 €]
- Jurnista 8mg (20 St) [54,12 €]
- Palladon 1.3mg Hartkapseln (100 St) [178,32 €]
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- Hydromorphon Ari Long 4mg (50 St) [66,06 €]
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- Hydromorphon Ari Long 8mg (100 St) [225,79 €]
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- Hydromorphon Ari Long 16mg (50 St) [217,2 €]
- Hydromorphon Ari Long 16mg (100 St) [426,64 €]
- Hydromorphon Ari Long 32mg (20 St) [168,79 €]
- Hydromorphon Ari Long 32mg (50 St) [409,63 €]
- Hydromorphon Ari Long 32mg (100 St) [814,3 €]
- Palladone Retard 8mg (50 St) [112,49 €]
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- Palladone Retard 4mg (20 St) [33,31 €]
- Palladone Retard 4mg (50 St) [67,88 €]
- Palladone Retard 4mg (100 St) [121,56 €]
- Palladone Retard 8mg (20 St) [54,55 €]
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- Hydromorphon-Hameln10mg/ml (2X5X10 ml) [997,95 €]
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- Hydromorphon beta 2.6mg (100 St) [189,66 €]
- Palladone 1.3mg (20 St) [33,91 €]
- Palladone 1.3mg (50 St) [70,66 €]
- Palladone 1.3mg (100 St) [126,49 €]
- Palladone 2.6mg (20 St) [43,59 €]
- Palladone 2.6mg (50 St) [94,73 €]
- Palladone 2.6mg (100 St) [174,85 €]
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- Hydromorphon Hcl Abz 16mg (20 St) [92,54 €]
- Hydromorphon Hcl Abz 16mg (50 St) [217,2 €]
- Hydromorphon Hcl Abz 16mg (100 St) [426,64 €]
- Hydromorphon HEXAL 2mg Rek (20 St) [20,64 €]
- Hydromorphon HEXAL 2mg Rek (50 St) [39,3 €]
- Hydromorphon HEXAL 2mg Rek (100 St) [68,24 €]
- Hydromorphon Hexal16mg Rek (50 St) [155,24 €]
- Hydromorphon Hexal16mg Rek (100 St) [301,25 €]
- Hydromorphon Hexal24mg Rek (20 St) [118,26 €]
- Hydromorphon Hexal24mg Rek (50 St) [307,67 €]
- Hydromorphon Hexal24mg Rek (100 St) [438,68 €]
- Hydromorphon HEXAL 8mg Rek (20 St) [40,57 €]
- Hydromorphon HEXAL 8mg Rek (50 St) [86,71 €]
- Hydromorphon HEXAL 8mg Rek (100 St) [156,02 €]
- Hydromorphon HEXAL 4mg Rek (20 St) [25,98 €]
- Hydromorphon HEXAL 4mg Rek (50 St) [49,87 €]
- Hydromorphon HEXAL 4mg Rek (100 St) [88,73 €]
- Hydromorphonhydrochl Beta2 (20 St) [20,62 €]
- Hydromorphonhydrochl Beta2 (50 St) [39,29 €]
- Hydromorphonhydrochl Beta2 (100 St) [68,23 €]
- Palladone Retard 4mg (20 St) [30,73 €]
- Palladone Retard 8mg (20 St) [49,74 €]
- Palladone Retard 16mg (20 St) [82,43 €]
- Palladone Retard 24mg (20 St) [118,42 €]
- Palladon Injekt 20mg/ ml (5X1 ml) [127,51 €]
- Palladon Injekt 50mg/ ml (5X1 ml) [303,87 €]
- Hydromorphon-HEXAL 1.3mg (20 St) [37,28 €]
- Hydromorphon-HEXAL 1.3mg (50 St) [70,66 €]
- Hydromorphon-HEXAL 1.3mg (100 St) [141,02 €]
- Hydromorphon-HEXAL 2.6mg (20 St) [44,46 €]
- Hydromorphon-HEXAL 2.6mg (50 St) [92,81 €]
- Hydromorphon-HEXAL 2.6mg (100 St) [174,85 €]
- Hydromorphon Hcl PUREN 4mg (20 St) [25,97 €]
- Hydromorphon Hcl PUREN 4mg (50 St) [49,46 €]
- Hydromorphon Hcl PUREN 4mg (100 St) [87,44 €]
- Hydromorphon Hcl PUREN 8mg (20 St) [40,36 €]
- Hydromorphon Hcl PUREN 8mg (50 St) [85,46 €]
- Hydromorphon Hcl PUREN 8mg (100 St) [155,97 €]
- Hydromorphon Hcl Pur 16mg (20 St) [68 €]
- Hydromorphon Hcl Pur 16mg (50 St) [155,17 €]
- Hydromorphon Hcl Pur 16mg (100 St) [301,18 €]
- Hydromorphon Hcl Pur 24mg (20 St) [118,25 €]
- Hydromorphon Hcl Pur 24mg (50 St) [307,67 €]
- Hydromorphon Hcl Pur 24mg (100 St) [438,57 €]
- Jurnista 16mg Retardtabl (50 St) [217,01 €]
- Jurnista 16mg Retardtabl (100 St) [426,44 €]
- Jurnista 32mg Retardtabl (50 St) [409,43 €]
- Jurnista 32mg Retardtabl (100 St) [797,98 €]
- Jurnista 4mg Retardtabl (100 St) [122,16 €]
- Jurnista 8mg Retardtabl (100 St) [225,55 €]
- Jurnista 8mg Retardtabl (50 St) [116,9 €]
- Jurnista 64mg Retardtabl (50 St) [757,4 €]
- Palladone Retard 8mg (100 St) [216,55 €]
- Palladone Retard 16mg (100 St) [405,08 €]
- Palladone Retard 24mg (100 St) [590,88 €]
- Palladone Retard 4mg (100 St) [121,53 €]
- Palladone 1.3mg (20 St) [33,76 €]
- Palladone 1.3mg (50 St) [69,86 €]
- Palladone 1.3mg (100 St) [126,49 €]
- Palladone 2.6mg (20 St) [43,59 €]
- Palladone 2.6mg (50 St) [92,81 €]
- Palladone 2.6mg (100 St) [174,85 €]
- Hydromorphon Painbreak 4mg (20 St) [25,95 €]
- Jurnista 4mg (100 St) [122,15 €]
- Jurnista 8mg (100 St) [225,77 €]
- Hydromorphon Ethy 2mg/ml (5X1 ml) [24,81 €]
- Hydromorphon Ethy 10mg/ml (5X1 ml) [58,12 €]
- Hydromorphon Ethy 10mg/ml (5X10 ml) [501,97 €]
- Hydromorphon Ethy 20mg/ml (5X1 ml) [121,66 €]
- Hydromorphon Ethy 50mg/ml (5X1 ml) [289,22 €]
- Jurnista 32mg Retardtablet (50 St) [400,93 €]
- Jurnista 32 mg Retardtab (100 St) [798,14 €]
- Palladon 1.3mg (20 St) [41,44 €]
- Palladon 1.3mg (50 St) [86,8 €]
- Palladon 2.6mg (20 St) [53,72 €]
- Palladon 2.6mg (50 St) [115,84 €]
- Jurnista 4mg (20 St) [32,34 €]
- Jurnista 4mg (50 St) [66,05 €]
- Jurnista 4mg (100 St) [122,16 €]
- Palladon Retard 4mg (50 St) [49,91 €]
- Palladon Retard 4mg (100 St) [121,53 €]
- Hydromorphon Hcl Abz 4mg (20 St) [32,68 €]
- Hydromorphon Hcl Abz 4mg (50 St) [66,06 €]
- Palladon Retard 24mg (100 St) [590,88 €]
- Palladon Retard 4mg (20 St) [25,98 €]
- Palladon Retard 8mg (20 St) [49,04 €]
- Palladon Retard 8mg (50 St) [102,45 €]
- Palladon Retard 8mg (100 St) [210,67 €]
- Palladon Retard 16mg (20 St) [68,79 €]
- Palladon Retard 16mg (50 St) [202,16 €]
- Palladon Retard 16mg (100 St) [405,14 €]
- Palladon Retard 24mg (20 St) [122,17 €]
- Palladon Retard 24mg (50 St) [307,67 €]
- Jurnista 16mg (50 St) [217,19 €]
- Jurnista 16mg (100 St) [426,62 €]
- Hydromorphon 1A 2mg (20 St) [20,64 €]
- Hydromorphon 1A 2mg (50 St) [39,3 €]
- Hydromorphon 1A 2mg (100 St) [68,24 €]
- Hydromorphon 1A 4mg (20 St) [25,98 €]
- Hydromorphon 1A 4mg (50 St) [49,87 €]
- Hydromorphon 1A 4mg (100 St) [88,73 €]
- Hydromorphon 1A 8mg (20 St) [40,57 €]
- Hydromorphon 1A 8mg (50 St) [86,71 €]
- Hydromorphon 1A 8mg (100 St) [156,02 €]
- Hydromorphon 1A 16mg (20 St) [68,74 €]
- Hydromorphon 1A 16mg (50 St) [155,24 €]
- Hydromorphon 1A 16mg (100 St) [301,25 €]
- Hydromorphon 1A 24mg (20 St) [118,26 €]
- Hydromorphon 1A 24mg (50 St) [307,67 €]
- Hydromorphon 1A 24mg (100 St) [438,68 €]
- Palladone Retard 4mg (20 St) [32,5 €]
- Palladone Retard 4mg (50 St) [65,86 €]
- Palladone Retard 8mg (20 St) [49,74 €]
- Palladone Retard 8mg (50 St) [109,39 €]
- Palladone Retard 16mg (50 St) [207,29 €]
- Palladone 1.3mg Hartkapsel (100 St) [126,47 €]
- Palladone 2.6mg Hartkapsel (100 St) [174,78 €]
- Palladone Retard 4mg Kap (100 St) [121,85 €]
- Palladone Retard 8mg Kap (100 St) [217,37 €]
- Palladone Retard 16mg Kap (100 St) [419,15 €]
- Palladone 1.3mg Hartkapsel (50 St) [69,82 €]
- Palladone 2.6mg Hartkapsel (50 St) [92,75 €]
- Hydromorphon Painbreak24mg (20 St) [118,26 €]
- Hydromorphon Painbreak24mg (50 St) [307,68 €]
- Hydromorphon Painbreak24mg (100 St) [438,58 €]
- Hydromorphon Ethy 2mg/ml (10X1 ml) [36,4 €]
Hydromorphon | 14.18 | mg | ||
(H) | Ascorbinsäure | Hilfsstoff | ||
(H) | Dibutyl sebacat | Hilfsstoff | ||
(H) | Eisen (III) oxid | Hilfsstoff | ||
(H) | Ethyl cellulose | Hilfsstoff | ||
(H) | Hyprolose | Hilfsstoff | ||
(H) | Hypromellose | Hilfsstoff | ||
(H) | Titan dioxid | Hilfsstoff | ||
(H) | Zucker-Stärke-Pellets | Hilfsstoff | ||
Saccharose | 272.504 | mg | ||
[Basiseinheit = 1 Stück] |
Kontraindikation (absolut)
- Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der sonstigen Bestandteile
- schwere Atemdepression mit Hypoxie und/oder Hyperkapnie
- schwere, chronisch obstruktive Lungenerkrankung
- schweres Bronchialasthma
- Koma
- akutes Abdomen
- paralytischer Ileus
- gleichzeitige Gabe von Monoaminoxidase-Hemmern oder wenn diese innerhalb der letzten 2 Wochen abgesetzt wurden
Art der Anwendung
- Zum Einnehmen.
- Die Hartkapseln, retardiert, sind unzerkaut mit ausreichend Flüssigkeit einzunehmen und dürfen nicht zerkaut oder zerkleinert werden.
Dosierung
- Die Dosierung muss der Stärke der Schmerzen und dem individuellen Ansprechen des Patienten angepasst werden.
- Hydromorphon-HEXAL® retard sollte mit einem Zeitintervall von 12 Stunden eingenommen werden.
- Die Dosis sollte schrittweise erhöht werden, bis eine adäquate Schmerzlinderung erreicht ist.
- Grundsätzlich sollte eine ausreichend hohe Dosis gegeben werden und gleichzeitig die im Einzelfall niedrigste analgetisch wirksame Dosis gewählt werden.
- Bei der Behandlung chronischer Schmerzen ist der Einnahme nach einem festen Zeitplan der Vorzug zu geben. Dabei sollte ein Zeitintervall von 12 Stunden nicht unterschritten werden.
- Eine angemessene Prophylaxe bekannter opioid-bedingter Nebenwirkungen (wie z. B. Obstipation) sollte in Betracht gezogen werden.
- Erwachsene und Jugendliche (ab 12 Jahre)
- Die Anfangsdosis beträgt im Allgemeinen 4 mg Hydromorphonhydrochlorid alle 12 Stunden.
- Die Dosis kann abhängig von der Schmerzlinderung vorsichtig titriert werden.
- Bei Patienten, die regelmäßig mit Opioiden behandelt werden, kann eine höhere Anfangsdosis von Hydromorphon in Abhängigkeit von der vorherigen Opioid-Tagesdosis notwendig sein.
- Dauer der Anwendung
- Hydromorphon-HEXAL® retard sollte nicht länger als nötig eingenommen werden. Wenn entsprechend Art und Schwere der Erkrankung eine Langzeitbehandlung erforderlich ist, sollte eine sorgfältige und regelmäßige Überprüfung sicherstellen, ob und in welchem Ausmaß die Behandlung fortzuführen ist.
- Therapieende
- Bei Patienten mit einer physischen Abhängigkeit von Opioiden kann ein abruptes Absetzen der Hydromorphon-Therapie zu Entzugserscheinungen führen. Ist eine Hydromorphon-Therapie nicht länger angezeigt, sollte die Hydromorphon-Dosis jeden 2. Tag um 50% reduziert werden, bis die niedrigste Dosis erreicht ist, die eine sichere Beendigung der Therapie erlaubt.
- Falls Entzugserscheinungen auftreten, ist die Dosisreduktion abzubrechen.
- Die Dosis sollte dann geringfügig erhöht werden, bis die Anzeichen eines Opioid-Entzugs verschwinden.
- Danach ist die Dosisreduktion von Hydromorphon fortzusetzen, entweder mit längeren Zeitintervallen zwischen den einzelnen Hydromorphon-Dosisreduktionen, oder indem die Reduktion mit einer äquianalgetischen Dosis eines anderen Opioids fortgeführt wird.
- Besondere Patientengruppen
- Ältere Patienten
- Ältere Patienten benötigen unter Umständen eine geringere als die empfohlene Erwachsenen-Dosis, um eine ausreichende Analgesie zu erzielen.
- Patienten mit Leber- und/oder Nierenfunktionsstörungen
- Diese Patienten benötigen möglicherweise niedrigere Dosen als andere Patientengruppen, um eine ausreichende Analgesie zu erzielen. Die Dosis sollte vorsichtig entsprechend der Wirkung eingestellt werden.
- Kinder unter 12 Jahren
- Hydromorphon wird nicht empfohlen für die Anwendung bei Kindern unter 12 Jahren aufgrund nicht ausreichender Daten zur Unbedenklichkeit und Wirksamkeit.
- Die Anfangsdosis beträgt im Allgemeinen 4 mg Hydromorphonhydrochlorid alle 12 Stunden.
- Die Dosis kann abhängig von der Schmerzlinderung vorsichtig titriert werden.
- Bei Patienten, die regelmäßig mit Opioiden behandelt werden, kann eine höhere Anfangsdosis von Hydromorphon in Abhängigkeit von der vorherigen Opioid-Tagesdosis notwendig sein.
- Hydromorphon-HEXAL® retard sollte nicht länger als nötig eingenommen werden. Wenn entsprechend Art und Schwere der Erkrankung eine Langzeitbehandlung erforderlich ist, sollte eine sorgfältige und regelmäßige Überprüfung sicherstellen, ob und in welchem Ausmaß die Behandlung fortzuführen ist.
- Therapieende
- Bei Patienten mit einer physischen Abhängigkeit von Opioiden kann ein abruptes Absetzen der Hydromorphon-Therapie zu Entzugserscheinungen führen. Ist eine Hydromorphon-Therapie nicht länger angezeigt, sollte die Hydromorphon-Dosis jeden 2. Tag um 50% reduziert werden, bis die niedrigste Dosis erreicht ist, die eine sichere Beendigung der Therapie erlaubt.
- Falls Entzugserscheinungen auftreten, ist die Dosisreduktion abzubrechen.
- Die Dosis sollte dann geringfügig erhöht werden, bis die Anzeichen eines Opioid-Entzugs verschwinden.
- Danach ist die Dosisreduktion von Hydromorphon fortzusetzen, entweder mit längeren Zeitintervallen zwischen den einzelnen Hydromorphon-Dosisreduktionen, oder indem die Reduktion mit einer äquianalgetischen Dosis eines anderen Opioids fortgeführt wird.
- Ältere Patienten
- Ältere Patienten benötigen unter Umständen eine geringere als die empfohlene Erwachsenen-Dosis, um eine ausreichende Analgesie zu erzielen.
- Patienten mit Leber- und/oder Nierenfunktionsstörungen
- Diese Patienten benötigen möglicherweise niedrigere Dosen als andere Patientengruppen, um eine ausreichende Analgesie zu erzielen. Die Dosis sollte vorsichtig entsprechend der Wirkung eingestellt werden.
- Kinder unter 12 Jahren
- Hydromorphon wird nicht empfohlen für die Anwendung bei Kindern unter 12 Jahren aufgrund nicht ausreichender Daten zur Unbedenklichkeit und Wirksamkeit.
Indikation
- Behandlung von starken Schmerzen.
- Zur Anwendung bei Jugendlichen ab 12 Jahren und Erwachsenen.
Nebenwirkungen
- Die häufigsten Nebenwirkungen sind Übelkeit (vor allem zu Beginn der Behandlung) und Verstopfung.
- Bei den Häufigkeitsangaben zu Nebenwirkungen werden folgende Kategorien zugrunde gelegt:
- Sehr häufig (>/= 1/10)
- Häufig (>/= 1/100 bis < 1/10)
- Gelegentlich (>/= 1/1.000 bis < 1/100)
- Selten (>/= 1/10.000 bis < 1/1.000)
- Sehr selten (< 1/10.000)
- Nicht bekannt (Häufigkeit auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abschätzbar)
- Erkrankungen des Immunsystems
- Nicht bekannt: Überempfindlichkeitsreaktionen (einschließlich Schwellung im Bereich des Oropharynx), anaphylaktische Reaktionen
- Stoffwechsel- und Ernährungsstörungen
- Häufig: Appetitabnahme
- Psychiatrische Erkrankungen
- Häufig: Angstzustände, Verwirrtheit, Schlaflosigkeit
- Gelegentlich: Agitiertheit, Depression, Euphorie, Halluzinationen, Albträume
- Selten: Aggression
- Nicht bekannt: Arzneimittelabhängigkeit, Dysphorie
- Erkrankungen des Nervensystems
- Sehr häufig: Schwindel, Schläfrigkeit
- Häufig: Kopfschmerzen
- Gelegentlich: Tremor, Myoklonus, Parästhesie
- Selten: Sedierung, Lethargie
- Nicht bekannt: Krampfanfälle, Dyskinesie, Hyperalgesie, zentrales Schlaf-Apnoe-Syndrom
- Augenerkrankungen
- Gelegentlich: Sehstörungen
- Nicht bekannt: Miosis
- Herzerkrankungen
- Selten: Tachykardie, Bradykardie, Palpitationen
- Gefäßerkrankungen
- Gelegentlich: Hypotonie
- Nicht bekannt: Hitzegefühl
- Erkrankungen der Atemwege, des Brustraums und Mediastinums
- Gelegentlich: Dyspnoe
- Selten: Atemdepression, Bronchospasmen
- Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts
- Sehr häufig: Verstopfung, Übelkeit
- Häufig: Bauchschmerzen, Mundtrockenheit, Erbrechen
- Gelegentlich: Dyspepsie, Diarrhö, Geschmacksstörungen
- Nicht bekannt: paralytischer Ileus
- Leber- und Gallenerkrankungen
- Gelegentlich: Erhöhung von Leberenzymen
- Selten: Erhöhung von Pankreasenzymen
- Nicht bekannt: Gallenkoliken
- Erkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes
- Häufig: Pruritus, Schwitzen
- Gelegentlich: Hautausschlag
- Selten: Rötung des Gesichts
- Nicht bekannt: Urtikaria
- Erkrankungen der Nieren und Harnwege
- Häufig: verstärkter Harndrang
- Gelegentlich: Harnverhalt
- Erkrankungen der Geschlechtsorgane und der Brustdrüse
- Gelegentlich: verminderte Libido, Erektionsstörungen
- Allgemeine Erkrankungen und Beschwerden am Verabreichungsort
- Häufig: Asthenie
- Gelegentlich: Entzugserscheinungen*, Ermüdung, Unwohlsein, peripheres Ödem
- Nicht bekannt: Toleranz, Arzneimittelentzugssyndrom beim Neugeborenen
- *Entzugserscheinungen können auftreten und Symptome wie Agitiertheit, Angstzustände, Nervosität, Schlaflosigkeit, Hyperkinese, Tremor und gastrointestinale Symptome beinhalten.
- Sehr häufig (>/= 1/10)
- Häufig (>/= 1/100 bis < 1/10)
- Gelegentlich (>/= 1/1.000 bis < 1/100)
- Selten (>/= 1/10.000 bis < 1/1.000)
- Sehr selten (< 1/10.000)
- Nicht bekannt (Häufigkeit auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abschätzbar)
- Nicht bekannt: Überempfindlichkeitsreaktionen (einschließlich Schwellung im Bereich des Oropharynx), anaphylaktische Reaktionen
- Häufig: Appetitabnahme
- Häufig: Angstzustände, Verwirrtheit, Schlaflosigkeit
- Gelegentlich: Agitiertheit, Depression, Euphorie, Halluzinationen, Albträume
- Selten: Aggression
- Nicht bekannt: Arzneimittelabhängigkeit, Dysphorie
- Sehr häufig: Schwindel, Schläfrigkeit
- Häufig: Kopfschmerzen
- Gelegentlich: Tremor, Myoklonus, Parästhesie
- Selten: Sedierung, Lethargie
- Nicht bekannt: Krampfanfälle, Dyskinesie, Hyperalgesie, zentrales Schlaf-Apnoe-Syndrom
- Gelegentlich: Sehstörungen
- Nicht bekannt: Miosis
- Selten: Tachykardie, Bradykardie, Palpitationen
- Gelegentlich: Hypotonie
- Nicht bekannt: Hitzegefühl
- Gelegentlich: Dyspnoe
- Selten: Atemdepression, Bronchospasmen
- Sehr häufig: Verstopfung, Übelkeit
- Häufig: Bauchschmerzen, Mundtrockenheit, Erbrechen
- Gelegentlich: Dyspepsie, Diarrhö, Geschmacksstörungen
- Nicht bekannt: paralytischer Ileus
- Gelegentlich: Erhöhung von Leberenzymen
- Selten: Erhöhung von Pankreasenzymen
- Nicht bekannt: Gallenkoliken
- Häufig: Pruritus, Schwitzen
- Gelegentlich: Hautausschlag
- Selten: Rötung des Gesichts
- Nicht bekannt: Urtikaria
- Häufig: verstärkter Harndrang
- Gelegentlich: Harnverhalt
- Gelegentlich: verminderte Libido, Erektionsstörungen
- Häufig: Asthenie
- Gelegentlich: Entzugserscheinungen*, Ermüdung, Unwohlsein, peripheres Ödem
- Nicht bekannt: Toleranz, Arzneimittelentzugssyndrom beim Neugeborenen
- *Entzugserscheinungen können auftreten und Symptome wie Agitiertheit, Angstzustände, Nervosität, Schlaflosigkeit, Hyperkinese, Tremor und gastrointestinale Symptome beinhalten.
Hinweise und Vorsichtsmaßnahmen
- Besondere Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung
- Vorsicht bei der Anwendung von Hydromorphon ist geboten beibekannter Opioidabhängigkeit
- älteren und geschwächten Patienten
- schwer beeinträchtigter Atemfunktion
- Schlaf-Apnoe (siehe unten)
- gleichzeitiger Anwendung von anderen zentraldämpfend wirkenden Arzneimitteln
- Opioidtoleranz, physischer Abhängigkeit oder Entzugserscheinungen (siehe unten)
- psychischer Abhängigkeit (Arzneimittelsucht), Missbrauchsprofil und Vorgeschichte von Drogen- und/oder Alkoholmissbrauch (siehe unten)
- Kopfverletzungen, Hirnverletzungen (intrakranielle Läsionen) oder erhöhtem Hirndruck, Bewusstseinsstörungen unklaren Ursprungs
- Hypotonie bei Hypovolämie
- Pankreatitis
- Hypothyreose
- toxischer Psychose
- Prostatahypertrophie
- Nebennierenrindeninsuffizienz (z. B. Morbus Addison)
- schwerer Beeinträchtigung der Nieren- oder Leberfunktion
- Alkoholismus
- Obstipation
- Atemdepression
- Eine Atemdepression ist die bedeutsamste Gefährdung einer Opioidüberdosierung.
- Schlafbezogene Atemstörungen
- Opioide können schlafbedingte Atemstörungen, einschließlich zentraler Schlaf-Apnoe (ZSA) und schlafbezogener Hypoxämie, verursachen. Die Anwendung von Opioiden geht mit einer dosisabhängigen Erhöhung des Risikos für eine zentrale Schlaf-Apnoe einher. Opioide können auch eine Verschlimmerung einer bereits bestehenden Schlaf-Apnoe verursachen.
- Bei Patienten mit zentraler Schlaf-Apnoe sollte eine Verringerung der Opioidgesamtdosis in Betracht gezogen werden.
- Risiken einer gleichzeitigen Anwendung von sedierenden Arzneimitteln wie Benzodiazepinen oder verwandten Arzneimitteln
- Die gleichzeitige Anwendung von Hydromorphon und sedierenden Arzneimitteln wie Benzodiazepinen oder verwandten Arzneimitteln kann zu Sedierung, Atemdepression, Koma und Tod führen. Aufgrund dieser Risiken ist die gleichzeitige Verschreibung mit diesen sedierenden Arzneimitteln nur bei den Patienten angebracht, für die es keine alternativen Behandlungsmöglichkeiten gibt. Wenn dennoch eine gleichzeitige Verschreibung von Hydromorphon zusammen mit Sedativa für notwendig erachtet wird, sollte die niedrigste wirksame Dosis verwendet werden und die Behandlungsdauer sollte so kurz wie möglich sein.
- Die Patienten sollten engmaschig auf Anzeichen und Symptome von Atemdepression und Sedierung überwacht werden.
- In diesem Zusammenhang wird dringend empfohlen, Patienten und ihre Bezugspersonen über diese Symptome zu informieren.
- Bei gleichzeitiger Einnahme von Alkohol und Hydromorphon können vermehrt Nebenwirkungen auftreten. Die gleichzeitige Einnahme sollte vermieden werden.
- Eine vorsichtige Anwendung wird auch empfohlen bei:
- opioidabhängigen Patienten
- Krampfleiden
- Delirium tremens
- Erkrankungen der Gallenwege
- Koliken der Gallenwege oder des Harnleiters
- obstruktiven oder entzündlichen Darmerkrankungen
- chronisch obstruktiver Atemwegserkrankung
- verminderter Atemreserve
- Bei allen oben genannten Patienten kann eine niedrigere Dosis ratsam sein.
- Opioidtoleranz, Opioidgebrauchsstörung (Missbrauch und Abhängigkeit), physische Abhängigkeit und Entzugserscheinungen
- Bei wiederholter Anwendung von Opioiden können sich Toleranz, eine physische und psychischem Abhängigkeit sowie eine Opioidgebrauchsstörung entwickeln.
- Missbrauch oder absichtliche Fehlanwendung von Hydromorphon-HEXAL® retard kann Überdosierung und/oder Tod zur Folge haben. Das Risiko für die Entwicklung einer Opioidgebrauchsstörung ist erhöht bei Patienten mit Substanzgebrauchsstörungen (einschließlich Alkoholgebrauchsstörung) in der persönlichen oder familiären (Eltern oder Geschwister) Vorgeschichte, bei Rauchern oder bei Patienten mit anderen psychischen Erkrankungen (z. B. Major Depression, Angststörungen und Persönlichkeitsstörungen) in der Anamnese.
- Die Patienten müssen auf Anzeichen eines Suchtverhaltens (drug-seeking behaviour) überwacht werden (z. B. zu frühes Nachfragen nach Folgerezepten). Hierzu gehört auch die Überprüfung der gleichzeitigen Anwendung von Opioiden und psychoaktiven Arzneimitteln (wie Benzodiazepinen). Bei Patienten mit Anzeichen und Symptomen einer Opioidgebrauchsstörung sollte die Konsultation eines Suchtspezialisten in Betracht gezogen werden.
- Bei längerfristiger Anwendung von Hydromorphon kann es zur Entwicklung einer Toleranz mit der Notwendigkeit höherer Dosen zum Erzielen des erwünschten analgetischen Effekts kommen. Eine Kreuztoleranz zu anderen Opioiden kann bestehen. Die chronische Anwendung von Hydromorphon kann zu physischer Abhängigkeit führen, und bei abrupter Beendigung der Therapie kann ein Entzugssyndrom auftreten. Wenn die Therapie mit Hydromorphon nicht mehr länger erforderlich ist, kann es ratsam sein, die Tagesdosis allmählich zu reduzieren, um das Auftreten eines Entzugssyndroms zu vermeiden.
- Hydromorphon sollte nicht angewendet werden, wenn die Möglichkeit besteht, dass ein paralytischer Ileus auftritt. Sollte ein paralytischer Ileus vermutet werden oder während der Anwendung auftreten, muss die Behandlung mit Hydromorphon sofort abgebrochen werden.
- Wegen des höheren Ileusrisikos in der postoperativen Phase im Vergleich zu nicht operierten Patienten wird Hydromorphon präoperativ und in den ersten 24 Stunden postoperativ nicht empfohlen. Danach sollte Hydromorphon mit Vorsicht angewendet werden, insbesondere bei abdominalen Operationen.
- Patienten, die einer zusätzlichen Schmerztherapie (z. B. Operation, Plexusblockade) unterzogen werden, sollten 12 Stunden vor dem Eingriff kein Hydromorphon erhalten. Falls eine Weiterbehandlung mit Hydromorphon indiziert ist, sollte die Dosierung nach dem Eingriff den neuen Erfordernissen entsprechend eingestellt werden.
- Im Falle einer Hyperalgesie, die insbesondere bei hohen Dosen auftreten kann, führt eine weitere Erhöhung der Hydromorphon-Dosis nicht zu einer weiteren Schmerzlinderung. Eine Dosisreduktion oder ein Wechsel zu einem anderen Opioid kann dann erforderlich sein.
- Im Falle einer Nebennierenrindeninsuffizienz sollten die Plasmakortisonspiegel kontrolliert und gegebenenfalls Kortikosteroide ergänzt werden.
- Hydromorphon kann die Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren- oder -Gonaden-Achsen beeinflussen. Zu den möglichen Veränderungen zählen ein Anstieg von Prolaktin im Serum und eine Abnahme von Kortisol und Testosteron im Plasma. Auf Grundlage dieser Hormonveränderungen können sich klinische Symptome manifestieren.
- Opioide können Krämpfe der Gallenwege induzieren.
- Es ist zu beachten, dass Patienten nach erfolgter Einstellung (Titration) auf wirksame Dosen eines bestimmten Opioids nicht ohne ärztliche Beurteilung und sorgfältige bedarfsorientierte Neueinstellung auf ein anderes Opioid umgestellt werden sollten. Andernfalls ist eine kontinuierliche analgetische Wirkung nicht gewährleistet.
- Hydromorphon-HEXAL® retard 8 mg, 16 mg und 24 mg sind nicht für eine initiale Opioid-Therapie geeignet. Höhere Dosen von retardiertem Hydromorphon (8 mg, 16 mg und 24 mg) dürfen nur bei Patienten angewendet werden, bei denen im Rahmen einer langfristigen Schmerzbehandlung mit niedrigeren Hydromorphon-Dosen (Hydromorphon-HEXAL® retard 2 mg und 4 mg) oder anderen vergleichbar starken Analgetika keine ausreichende Schmerzlinderung mehr erreicht werden kann.
- Um zu verhindern, dass die kontrollierte Freisetzung aus den in den Kapseln enthaltenen Pellets beeinträchtigt wird, dürfen die retardierten Hartkapseln nicht zerkaut oder zerkleinert werden. Die Verabreichung zerkauter oder zerkleinerter Kapseln führt zu einer schnellen Freisetzung und zur Resorption einer möglicherweise letalen Dosis von Hydromorphon.
- Die Anwendung des Arzneimittels Hydromorphon-HEXAL® retard kann bei Dopingkontrollen zu positiven Ergebnissen führen.
- Hydromorphon-HEXAL® retard enthält Saccharose
- Patienten mit der seltenen hereditären Fructose-Intoleranz, Glucose-Galactose-Malabsorption oder Saccharase-Isomaltase-Mangel sollten Hydromorphon-HEXAL® retard nicht einnehmen.
- Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln und sonstige Wechselwirkungen
- Zentralnervensystem (ZNS) - Sedativa wie Benzodiazepine oder verwandte Arzneimittel
- Die gleichzeitige Anwendung von Opioiden zusammen mit sedierenden Arzneimitteln wie Benzodiazepine oder verwandte Arzneimittel erhöht das Risiko von Sedierung, Atemdepression, Koma und Tod aufgrund einer additiven ZNS-dämpfenden Wirkung. Die Dosis und Dauer der gleichzeitigen Anwendung sollten begrenzt werden.
- Zentralwirksame Arzneimittel sind z. B. Tranquilizer, Anästhetika (wie z. B. Barbiturate), Hypnotika und Sedativa (einschließlich Benzodiazepine), Antipsychotika, Antidepressiva und Antihistaminika/Antiemetika, andere Opioide, Phenothiazine.
- Alkohol kann die pharmakodynamischen Effekte von Hydromorphon verstärken. Die gleichzeitige Einnahme sollte vermieden werden.
- Die gleichzeitige Anwendung von Opioiden und Gabapentinoiden (Gabapentin und Pregabalin) erhöht das Risiko für Opioid-Überdosierung, Atemdepression und Tod.
- Die gleichzeitige Anwendung von Monoaminoxidase-Hemmern (MAO-Hemmer) und Opioiden kann eine stimulierende oder hemmende Wirkung auf das Zentralnervensystem haben oder eine Hypotonie oder Hypertonie auslösen. Die gleichzeitige Anwendung von Hydromorphon und MAO-Hemmern ist kontraindiziert.
- Wie andere Opioid-Analgetika kann Hydromorphon die Wirkung von Muskelrelaxanzien verstärken und zu einer ausgeprägten Atemdepression führen.
- Es wurden keine Wechselwirkungsstudien durchgeführt.
- Auswirkungen auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen
- Hydromorphon kann die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen beeinträchtigen. Dies ist insbesondere zu Beginn einer Hydromorphon-Therapie, nach Dosiserhöhung oder Präparatewechsel sowie bei einer Kombination von Hydromorphon mit Alkohol oder anderen ZNS-dämpfenden Substanzen wahrscheinlich. Patienten, die stabil auf eine spezifische Dosis eingestellt sind, sind nicht unbedingt beeinträchtigt. Deshalb sollten Patienten mit ihrem Arzt besprechen, ob sie ein Fahrzeug führen oder Maschinen bedienen dürfen.
- Überdosierung
- Symptome einer Überdosierung
- Anzeichen und Symptome einer Hydromorphon-Vergiftung und -Überdosierung sind durch Beschwerden wie „sich komisch fühlen", Konzentrationsstörungen, Schläfrigkeit und Schwindelgefühl im Stehen gekennzeichnet. Weitere mögliche charakteristische Symptome einer Überdosierung sind Atemdepression (Verringerung der Atemfrequenz und/oder des Atemzugvolumens, Cheyne-Stokes-Atmung, Zyanose), extreme Schläfrigkeit bis hin zu Stupor oder Koma, Miosis, Erschlaffung der Skelettmuskulatur, feucht-kalte Haut, Bradykardie und Hypotonie. Es kann zu einer Aspirationspneumonie kommen. Eine exzessive Intoxikation kann zu Apnoe, Kreislaufversagen, Herzstillstand und Tod führen.
- Behandlung einer Überdosierung
- Im Falle einer Überdosierung ist der zirkulatorische und respiratorische Zustand des Patienten engmaschig zu überwachen, und es sind entsprechende unterstützende Maßnahmen einzuleiten. Ein spezifischer Opioidantagonist wie Naloxon kann Hydromorphon-induzierte Effekte aufheben. Es ist zu beachten, dass die Wirkungsdauer von Opioiden länger sein kann als die von Naloxon, und dass ein Wiederauftreten der Atemdepression möglich ist. Bei Einnahme großer Mengen Hydromorphon sollte eine Magenspülung in Erwägung gezogen werden.
- Vorsicht bei der Anwendung von Hydromorphon ist geboten beibekannter Opioidabhängigkeit
- älteren und geschwächten Patienten
- schwer beeinträchtigter Atemfunktion
- Schlaf-Apnoe (siehe unten)
- gleichzeitiger Anwendung von anderen zentraldämpfend wirkenden Arzneimitteln
- Opioidtoleranz, physischer Abhängigkeit oder Entzugserscheinungen (siehe unten)
- psychischer Abhängigkeit (Arzneimittelsucht), Missbrauchsprofil und Vorgeschichte von Drogen- und/oder Alkoholmissbrauch (siehe unten)
- Kopfverletzungen, Hirnverletzungen (intrakranielle Läsionen) oder erhöhtem Hirndruck, Bewusstseinsstörungen unklaren Ursprungs
- Hypotonie bei Hypovolämie
- Pankreatitis
- Hypothyreose
- toxischer Psychose
- Prostatahypertrophie
- Nebennierenrindeninsuffizienz (z. B. Morbus Addison)
- schwerer Beeinträchtigung der Nieren- oder Leberfunktion
- Alkoholismus
- Obstipation
- Atemdepression
- Eine Atemdepression ist die bedeutsamste Gefährdung einer Opioidüberdosierung.
- Schlafbezogene Atemstörungen
- Opioide können schlafbedingte Atemstörungen, einschließlich zentraler Schlaf-Apnoe (ZSA) und schlafbezogener Hypoxämie, verursachen. Die Anwendung von Opioiden geht mit einer dosisabhängigen Erhöhung des Risikos für eine zentrale Schlaf-Apnoe einher. Opioide können auch eine Verschlimmerung einer bereits bestehenden Schlaf-Apnoe verursachen.
- Bei Patienten mit zentraler Schlaf-Apnoe sollte eine Verringerung der Opioidgesamtdosis in Betracht gezogen werden.
- Risiken einer gleichzeitigen Anwendung von sedierenden Arzneimitteln wie Benzodiazepinen oder verwandten Arzneimitteln
- Die gleichzeitige Anwendung von Hydromorphon und sedierenden Arzneimitteln wie Benzodiazepinen oder verwandten Arzneimitteln kann zu Sedierung, Atemdepression, Koma und Tod führen. Aufgrund dieser Risiken ist die gleichzeitige Verschreibung mit diesen sedierenden Arzneimitteln nur bei den Patienten angebracht, für die es keine alternativen Behandlungsmöglichkeiten gibt. Wenn dennoch eine gleichzeitige Verschreibung von Hydromorphon zusammen mit Sedativa für notwendig erachtet wird, sollte die niedrigste wirksame Dosis verwendet werden und die Behandlungsdauer sollte so kurz wie möglich sein.
- Die Patienten sollten engmaschig auf Anzeichen und Symptome von Atemdepression und Sedierung überwacht werden.
- In diesem Zusammenhang wird dringend empfohlen, Patienten und ihre Bezugspersonen über diese Symptome zu informieren.
- Bei gleichzeitiger Einnahme von Alkohol und Hydromorphon können vermehrt Nebenwirkungen auftreten. Die gleichzeitige Einnahme sollte vermieden werden.
- Eine vorsichtige Anwendung wird auch empfohlen bei:
- opioidabhängigen Patienten
- Krampfleiden
- Delirium tremens
- Erkrankungen der Gallenwege
- Koliken der Gallenwege oder des Harnleiters
- obstruktiven oder entzündlichen Darmerkrankungen
- chronisch obstruktiver Atemwegserkrankung
- verminderter Atemreserve
- Bei allen oben genannten Patienten kann eine niedrigere Dosis ratsam sein.
- Opioidtoleranz, Opioidgebrauchsstörung (Missbrauch und Abhängigkeit), physische Abhängigkeit und Entzugserscheinungen
- Bei wiederholter Anwendung von Opioiden können sich Toleranz, eine physische und psychischem Abhängigkeit sowie eine Opioidgebrauchsstörung entwickeln.
- Missbrauch oder absichtliche Fehlanwendung von Hydromorphon-HEXAL® retard kann Überdosierung und/oder Tod zur Folge haben. Das Risiko für die Entwicklung einer Opioidgebrauchsstörung ist erhöht bei Patienten mit Substanzgebrauchsstörungen (einschließlich Alkoholgebrauchsstörung) in der persönlichen oder familiären (Eltern oder Geschwister) Vorgeschichte, bei Rauchern oder bei Patienten mit anderen psychischen Erkrankungen (z. B. Major Depression, Angststörungen und Persönlichkeitsstörungen) in der Anamnese.
- Die Patienten müssen auf Anzeichen eines Suchtverhaltens (drug-seeking behaviour) überwacht werden (z. B. zu frühes Nachfragen nach Folgerezepten). Hierzu gehört auch die Überprüfung der gleichzeitigen Anwendung von Opioiden und psychoaktiven Arzneimitteln (wie Benzodiazepinen). Bei Patienten mit Anzeichen und Symptomen einer Opioidgebrauchsstörung sollte die Konsultation eines Suchtspezialisten in Betracht gezogen werden.
- Bei längerfristiger Anwendung von Hydromorphon kann es zur Entwicklung einer Toleranz mit der Notwendigkeit höherer Dosen zum Erzielen des erwünschten analgetischen Effekts kommen. Eine Kreuztoleranz zu anderen Opioiden kann bestehen. Die chronische Anwendung von Hydromorphon kann zu physischer Abhängigkeit führen, und bei abrupter Beendigung der Therapie kann ein Entzugssyndrom auftreten. Wenn die Therapie mit Hydromorphon nicht mehr länger erforderlich ist, kann es ratsam sein, die Tagesdosis allmählich zu reduzieren, um das Auftreten eines Entzugssyndroms zu vermeiden.
- Hydromorphon sollte nicht angewendet werden, wenn die Möglichkeit besteht, dass ein paralytischer Ileus auftritt. Sollte ein paralytischer Ileus vermutet werden oder während der Anwendung auftreten, muss die Behandlung mit Hydromorphon sofort abgebrochen werden.
- Wegen des höheren Ileusrisikos in der postoperativen Phase im Vergleich zu nicht operierten Patienten wird Hydromorphon präoperativ und in den ersten 24 Stunden postoperativ nicht empfohlen. Danach sollte Hydromorphon mit Vorsicht angewendet werden, insbesondere bei abdominalen Operationen.
- Patienten, die einer zusätzlichen Schmerztherapie (z. B. Operation, Plexusblockade) unterzogen werden, sollten 12 Stunden vor dem Eingriff kein Hydromorphon erhalten. Falls eine Weiterbehandlung mit Hydromorphon indiziert ist, sollte die Dosierung nach dem Eingriff den neuen Erfordernissen entsprechend eingestellt werden.
- Im Falle einer Hyperalgesie, die insbesondere bei hohen Dosen auftreten kann, führt eine weitere Erhöhung der Hydromorphon-Dosis nicht zu einer weiteren Schmerzlinderung. Eine Dosisreduktion oder ein Wechsel zu einem anderen Opioid kann dann erforderlich sein.
- Im Falle einer Nebennierenrindeninsuffizienz sollten die Plasmakortisonspiegel kontrolliert und gegebenenfalls Kortikosteroide ergänzt werden.
- Hydromorphon kann die Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren- oder -Gonaden-Achsen beeinflussen. Zu den möglichen Veränderungen zählen ein Anstieg von Prolaktin im Serum und eine Abnahme von Kortisol und Testosteron im Plasma. Auf Grundlage dieser Hormonveränderungen können sich klinische Symptome manifestieren.
- Opioide können Krämpfe der Gallenwege induzieren.
- Es ist zu beachten, dass Patienten nach erfolgter Einstellung (Titration) auf wirksame Dosen eines bestimmten Opioids nicht ohne ärztliche Beurteilung und sorgfältige bedarfsorientierte Neueinstellung auf ein anderes Opioid umgestellt werden sollten. Andernfalls ist eine kontinuierliche analgetische Wirkung nicht gewährleistet.
- Hydromorphon-HEXAL® retard 8 mg, 16 mg und 24 mg sind nicht für eine initiale Opioid-Therapie geeignet. Höhere Dosen von retardiertem Hydromorphon (8 mg, 16 mg und 24 mg) dürfen nur bei Patienten angewendet werden, bei denen im Rahmen einer langfristigen Schmerzbehandlung mit niedrigeren Hydromorphon-Dosen (Hydromorphon-HEXAL® retard 2 mg und 4 mg) oder anderen vergleichbar starken Analgetika keine ausreichende Schmerzlinderung mehr erreicht werden kann.
- Um zu verhindern, dass die kontrollierte Freisetzung aus den in den Kapseln enthaltenen Pellets beeinträchtigt wird, dürfen die retardierten Hartkapseln nicht zerkaut oder zerkleinert werden. Die Verabreichung zerkauter oder zerkleinerter Kapseln führt zu einer schnellen Freisetzung und zur Resorption einer möglicherweise letalen Dosis von Hydromorphon.
- Die Anwendung des Arzneimittels Hydromorphon-HEXAL® retard kann bei Dopingkontrollen zu positiven Ergebnissen führen.
- Hydromorphon-HEXAL® retard enthält Saccharose
- Patienten mit der seltenen hereditären Fructose-Intoleranz, Glucose-Galactose-Malabsorption oder Saccharase-Isomaltase-Mangel sollten Hydromorphon-HEXAL® retard nicht einnehmen.
- Zentralnervensystem (ZNS) - Sedativa wie Benzodiazepine oder verwandte Arzneimittel
- Die gleichzeitige Anwendung von Opioiden zusammen mit sedierenden Arzneimitteln wie Benzodiazepine oder verwandte Arzneimittel erhöht das Risiko von Sedierung, Atemdepression, Koma und Tod aufgrund einer additiven ZNS-dämpfenden Wirkung. Die Dosis und Dauer der gleichzeitigen Anwendung sollten begrenzt werden.
- Zentralwirksame Arzneimittel sind z. B. Tranquilizer, Anästhetika (wie z. B. Barbiturate), Hypnotika und Sedativa (einschließlich Benzodiazepine), Antipsychotika, Antidepressiva und Antihistaminika/Antiemetika, andere Opioide, Phenothiazine.
- Alkohol kann die pharmakodynamischen Effekte von Hydromorphon verstärken. Die gleichzeitige Einnahme sollte vermieden werden.
- Die gleichzeitige Anwendung von Opioiden und Gabapentinoiden (Gabapentin und Pregabalin) erhöht das Risiko für Opioid-Überdosierung, Atemdepression und Tod.
- Die gleichzeitige Anwendung von Monoaminoxidase-Hemmern (MAO-Hemmer) und Opioiden kann eine stimulierende oder hemmende Wirkung auf das Zentralnervensystem haben oder eine Hypotonie oder Hypertonie auslösen. Die gleichzeitige Anwendung von Hydromorphon und MAO-Hemmern ist kontraindiziert.
- Wie andere Opioid-Analgetika kann Hydromorphon die Wirkung von Muskelrelaxanzien verstärken und zu einer ausgeprägten Atemdepression führen.
- Es wurden keine Wechselwirkungsstudien durchgeführt.
- Hydromorphon kann die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen beeinträchtigen. Dies ist insbesondere zu Beginn einer Hydromorphon-Therapie, nach Dosiserhöhung oder Präparatewechsel sowie bei einer Kombination von Hydromorphon mit Alkohol oder anderen ZNS-dämpfenden Substanzen wahrscheinlich. Patienten, die stabil auf eine spezifische Dosis eingestellt sind, sind nicht unbedingt beeinträchtigt. Deshalb sollten Patienten mit ihrem Arzt besprechen, ob sie ein Fahrzeug führen oder Maschinen bedienen dürfen.
- Symptome einer Überdosierung
- Anzeichen und Symptome einer Hydromorphon-Vergiftung und -Überdosierung sind durch Beschwerden wie „sich komisch fühlen", Konzentrationsstörungen, Schläfrigkeit und Schwindelgefühl im Stehen gekennzeichnet. Weitere mögliche charakteristische Symptome einer Überdosierung sind Atemdepression (Verringerung der Atemfrequenz und/oder des Atemzugvolumens, Cheyne-Stokes-Atmung, Zyanose), extreme Schläfrigkeit bis hin zu Stupor oder Koma, Miosis, Erschlaffung der Skelettmuskulatur, feucht-kalte Haut, Bradykardie und Hypotonie. Es kann zu einer Aspirationspneumonie kommen. Eine exzessive Intoxikation kann zu Apnoe, Kreislaufversagen, Herzstillstand und Tod führen.
- Behandlung einer Überdosierung
- Im Falle einer Überdosierung ist der zirkulatorische und respiratorische Zustand des Patienten engmaschig zu überwachen, und es sind entsprechende unterstützende Maßnahmen einzuleiten. Ein spezifischer Opioidantagonist wie Naloxon kann Hydromorphon-induzierte Effekte aufheben. Es ist zu beachten, dass die Wirkungsdauer von Opioiden länger sein kann als die von Naloxon, und dass ein Wiederauftreten der Atemdepression möglich ist. Bei Einnahme großer Mengen Hydromorphon sollte eine Magenspülung in Erwägung gezogen werden.
Kontraindikation (relativ)
keine Informationen vorhanden
Schwangerschaftshinweise
- Es liegen keine klinischen Daten zur Anwendung während der Schwangerschaft vor.
- Tierexperimentelle Studien zeigten keine teratogenen Effekte bei Dosierungen, die zu einer Wirkstoffexposition führen, die über der beim Menschen erwarteten Exposition liegt.
- Hydromorphon-HEXAL® retard sollte während der Schwangerschaft und während der Geburt wegen einer verminderten Uteruskontraktilität und der Gefahr einer Atemdepression beim Neugeborenen nicht angewendet werden. Eine chronische Einnahme von Hydromorphon während der Schwangerschaft kann zu einem Entzugssyndrom beim Neugeborenen führen.
- Fertilität
- Bei oraler Gabe von 5 mg/kg/Tag haben Tierstudien keine Auswirkungen auf die Fertilität und Reproduktionsfähigkeit gezeigt. Perinatale Toxizität war bei Ratten, die mit 2 und 5 mg/kg/Tag behandelt wurden, zu beobachten.
- Bei oraler Gabe von 5 mg/kg/Tag haben Tierstudien keine Auswirkungen auf die Fertilität und Reproduktionsfähigkeit gezeigt. Perinatale Toxizität war bei Ratten, die mit 2 und 5 mg/kg/Tag behandelt wurden, zu beobachten.
Stillzeithinweise
- Hydromorphon wird in geringen Mengen in die Muttermilch ausgeschieden. Hydromorphon sollte deshalb während der Stillzeit nicht eingenommen werden, andernfalls sollte abgestillt werden.
Dieses Arzneimittel unterliegt einer zusätzlichen Überwachung.
Einnahme in aufrechter Körperhaltung.
Enthält Fructose, Invertzucker (Honig), Lactitol, Maltitol, Isomaltitol, Saccharose oder Sorbitol. Darf bei Patienten mit hereditärer Fructose-Intoleranz nicht angewendet werden.
Beeinträchtigung des Reaktionsvermögens durch Arzneistoff und/oder Nebenwirkung, Teilnahme am Straßenverkehr und Bedienen von Maschinen eingeschränkt möglich.
Die Anwendung in der Schwangerschaft darf oder sollte nicht erfolgen.
Die Anwendung im 3. Trimenon der Schwangerschaft kann unter bestimmten Voraussetzungen in Betracht gezogen werden.
Die Anwendung in der Stillzeit darf oder sollte nicht erfolgen.
Die Anwendung in der Stillzeit darf oder sollte nicht erfolgen.