Hersteller | HEXAL AG |
Wirkstoff | Pramipexol dihydrochlorid 1-Wasser |
Wirkstoff Menge | 0,375 mg |
ATC Code | N04BC05 |
Preis | 12,97 € |
Menge | 10 St |
Darreichung (DAR) | RET |
Norm | N1 |
Medikamente Prospekt
- Sifrol 0.18mg (30 St) [34,03 €]
- Sifrol 0.18mg (100 St) [62,88 €]
- Sifrol 0.18mg Tabletten (30 St) [31,84 €]
- Sifrol 0.18mg Tabletten (100 St) [62,95 €]
- Mirapexin 2.10mg Retardtab (100 St) [280,44 €]
- Pramipexol Hennig 0.088mg (30 St) [13,53 €]
- Pramipexol Hennig 0.18mg (30 St) [15,89 €]
- Pramipexol Hennig 0.18mg (100 St) [30,95 €]
- Pramipexol Hennig 0.35mg (30 St) [20,76 €]
- Pramipexol Hennig 0.35mg (100 St) [50,02 €]
- Pramipexol Hennig 0.7mg (100 St) [85,09 €]
- Pramipexol 1A Pharma0.26mg (10 St) [12,97 €]
- Pramipexol 1A Pharma0.52mg (30 St) [25,18 €]
- Pramipexol 1A Pharma0.52mg (100 St) [67,31 €]
- Pramipexol 1A Pharma1.05mg (30 St) [38,3 €]
- Pramipexol 1A Pharma1.05mg (100 St) [118,74 €]
- Pramipexol 1A Pharma1.57mg (30 St) [50,65 €]
- Pramipexol 1A Pharma1.57mg (100 St) [167,14 €]
- Pramipexol 1A Pharma 2.1mg (30 St) [62,9 €]
- Pramipexol 1A Pharma 2.1mg (100 St) [215,13 €]
- Pramipexol 1A Pharma2.62mg (30 St) [74,67 €]
- Pramipexol 1A Pharma2.62mg (100 St) [261,3 €]
- Pramipexol 1A Pharma3.15mg (30 St) [86,49 €]
- Pramipexol 1A Pharma3.15mg (100 St) [307,62 €]
- Pramipexol Hormosan0.088mg (30 St) [12,18 €]
- Pramipexol Hormosan 0.18mg (30 St) [12,9 €]
- Pramipexol Hormosan 0.18mg (100 St) [19,98 €]
- Pramipexol Hormosan 0.35mg (30 St) [20,28 €]
- Pramipexol Hormosan 0.35mg (100 St) [38,31 €]
- Pramipexol Hormosan 0.7mg (100 St) [64,93 €]
- Mirapexin 3.15mg Retardtab (100 St) [378,28 €]
- Pramipexol-Neurax 0.18 mg (200 St) [50,15 €]
- Pramipexol-Neurax 0.35 mg (200 St) [116,43 €]
- Pramipexol-Neurax 0.7 mg (200 St) [194,71 €]
- Pramipexol-Neurax 1.1 mg (200 St) [331,02 €]
- Pramipexol Aurobin 0.088mg (30 St) [12,11 €]
- Pramipexol Aurobin 0.18mg (30 St) [12,62 €]
- Pramipexol Aurobin 0.18mg (100 St) [19,64 €]
- Pramipexol Aurobin 0.35mg (30 St) [18,41 €]
- Pramipexol Aurobin 0.35mg (100 St) [34,19 €]
- Pramipexol Aurobin 0.7mg (100 St) [58,55 €]
- Oprymea 0.26 mg Retardtabl (10 St) [12,97 €]
- Oprymea 0.52 mg Retardtabl (30 St) [25,18 €]
- Oprymea 0.52 mg Retardtabl (100 St) [67,31 €]
- Oprymea 1.05 mg Retardtabl (30 St) [38,3 €]
- Oprymea 1.05 mg Retardtabl (100 St) [118,74 €]
- Oprymea 1.57 mg Retardtabl (30 St) [50,65 €]
- Oprymea 1.57 mg Retardtabl (100 St) [167,14 €]
- Oprymea 2.1 mg Retardtabl (30 St) [62,9 €]
- Oprymea 2.1 mg Retardtabl (100 St) [215,13 €]
- Oprymea 2.62mg Retardtabl (30 St) [74,67 €]
- Oprymea 2.62mg Retardtabl (100 St) [261,3 €]
- Oprymea 3.15mg Retardtabl (30 St) [86,49 €]
- Oprymea 3.15mg Retardtabl (100 St) [307,62 €]
- Sifrol 1.57mg Retardtabl (30 St) [88,01 €]
- Sifrol 1.57mg Retardtabl (100 St) [214,7 €]
- Pramipexol Mylan 0.26mg (100 St) [40,63 €]
- Pramipexol Mylan 0.52mg (100 St) [67,31 €]
- Pramipexol Mylan 1.05mg (100 St) [118,74 €]
- Pramipexol Mylan 1.57mg (100 St) [167,14 €]
- Pramipexol Mylan 2.1mg (100 St) [215,13 €]
- Pramipexol Mylan 2.62mg (100 St) [261,3 €]
- Pramipexol Mylan 3.15mg (100 St) [307,62 €]
- Pramipexol-Neurax 0.26 mg (30 St) [18,37 €]
- Pramipexol-Neurax 0.26 mg (100 St) [40,63 €]
- Pramipexol-Neurax 0.52 mg (30 St) [25,18 €]
- Pramipexol-Neurax 0.52 mg (100 St) [67,31 €]
- Pramipexol-Neurax 1.05 mg (30 St) [38,3 €]
- Pramipexol-Neurax 1.05 mg (100 St) [118,74 €]
- Pramipexol-Neurax 1.57 mg (30 St) [50,65 €]
- Pramipexol-Neurax 1.57 mg (100 St) [167,14 €]
- Pramipexol-Neurax 2.1 mg (30 St) [62,9 €]
- Pramipexol-Neurax 2.1 mg (100 St) [215,13 €]
- Pramipexol-Neurax 2.62 mg (30 St) [74,67 €]
- Pramipexol-Neurax 2.62 mg (100 St) [261,3 €]
- Pramipexol-Neurax 3.15 mg (30 St) [86,49 €]
- Pramipexol-Neurax 3.15 mg (100 St) [307,62 €]
- Pramipexol 1A Pharma 0.26 (30 St) [18,37 €]
- Pramipexol 1A Pharma 0.26 (100 St) [40,63 €]
- Sifrol 0.7mg (100 St) [114,5 €]
- Mirapexin 0.52mg (100 St) [88,41 €]
- Sifrol 0.7mg (100 St) [114,53 €]
- Mirapexin 0.7mg (100 St) [72,69 €]
- Sifrol 0.52mg (30 St) [25,18 €]
- Sifrol 0.52mg (100 St) [67,31 €]
- Mirapexin 3.15mg Retardtab (30 St) [169,91 €]
- Mirapexin 3.15mg Retardtab (100 St) [497,74 €]
- Sifrol 1.05mg (100 St) [118,74 €]
- Sifrol 0.26mg (10 St) [12,97 €]
- Sifrol 0.35mg Tabletten (100 St) [192,56 €]
- Sifrol 0.7mg Tabletten (100 St) [358,81 €]
- Sifrol 0.35mg (30 St) [92,39 €]
- Pramipexol-HEXAL 0.7mg (30 St) [44,83 €]
- Pramipexol-HEXAL 1.1mg (30 St) [62,43 €]
- Pramipexol-HEXAL 0.088mg (100 St) [23,35 €]
- Mirapexin 3.15mg (100 St) [307,61 €]
- Mirapexin 2.10mg (100 St) [215,11 €]
- Mirapexin 3.15mg (30 St) [169,91 €]
- Mirapexin 0.52mg (100 St) [66,63 €]
- Mirapexin 1.05mg (100 St) [117,75 €]
- Sifrol 2.10mg (30 St) [85,16 €]
- Sifrol 0.52mg (30 St) [29,79 €]
- Sifrol 0.52mg (100 St) [78,3 €]
- Sifrol 1.05mg (30 St) [48,78 €]
- Sifrol 1.05mg (100 St) [144,87 €]
- Sifrol 1.57mg (30 St) [67,4 €]
- Sifrol 1.57mg (100 St) [167,14 €]
- Sifrol 2.62mg (30 St) [74,67 €]
- Sifrol 2.62mg (100 St) [261,3 €]
- Sifrol 2.10mg (100 St) [273,97 €]
- Pramipexol AL 0.7mg Tabl (100 St) [64,98 €]
- Pramipexol AL 0.18mg Tabl (30 St) [14,66 €]
- Pramipexol AL 0.18mg Tabl (100 St) [24,41 €]
- Pramipexol AL 1.1mg Tabl (100 St) [91,25 €]
- Pramipexol AL 0.088mg Tabl (30 St) [12,78 €]
- Pramipexol AL 0.35mg Tabl (30 St) [18,63 €]
- Pramipexol AL 0.35mg Tabl (100 St) [38,34 €]
- Mirapexin 0.52mg (100 St) [88,38 €]
- Mirapexin 3.15mg (100 St) [499,01 €]
- Pramipexol Winthrop0.088mg (30 St) [13,5 €]
- Pramipexol Winthrop 0.18mg (30 St) [14,86 €]
- Pramipexol Winthrop 0.18mg (100 St) [30,97 €]
- Pramipexol Winthrop 0.35mg (30 St) [20,79 €]
- Pramipexol Winthrop 0.35mg (100 St) [50,04 €]
- Pramipexol Winthrop 0.7mg (100 St) [85,11 €]
- Pramipexol Aaa 0.18mg (100 St) [33,5 €]
- Pramipexol Aaa 0.35mg (100 St) [56,74 €]
- Pramip 0.088mg Tabletten (30 St) [14,15 €]
- Pramip 0.18mg Tabletten (30 St) [17,25 €]
- Pramip 0.18mg Tabletten (100 St) [33,5 €]
- Pramip 0.35mg Tabletten (30 St) [23,88 €]
- Pramip 0.35mg Tabletten (100 St) [56,74 €]
- Pramip 0.7mg Tabletten (100 St) [101,12 €]
- Pramipexol Heumann 0.088mg (30 St) [12,99 €]
- Pramipexol Heumann 0.088mg (100 St) [21,67 €]
- Pramipexol Heumann 0.18mg (30 St) [14,47 €]
- Pramipexol Heumann 0.18mg (100 St) [24,91 €]
- Pramipexol Heumann 0.35mg (30 St) [20,79 €]
- Pramipexol Heumann 0.35mg (100 St) [50,04 €]
- Pramipexol Heumann 0.54mg (30 St) [25,18 €]
- Pramipexol Heumann 0.54mg (100 St) [67,31 €]
- Pramipexol Heumann 0.7mg (30 St) [29,73 €]
- Pramipexol Heumann 0.7mg (100 St) [85,11 €]
- Pramipexol Heumann 1.1mg (100 St) [118,74 €]
- Pramipexol Winthrop 1.1mg (100 St) [118,74 €]
- Sifrol 2.62mg (30 St) [142,21 €]
- Sifrol 2.62mg (100 St) [425,87 €]
- Pramipexol Axcount 0.7mg (30 St) [48,98 €]
- Oprymea 0.52 mg Ret (100 St) [62,65 €]
- Oprymea 2.1 mg Ret (100 St) [238,87 €]
- Sifrol 0.52mg (100 St) [66,63 €]
- Sifrol 1.05mg (100 St) [144,87 €]
- Sifrol 2.10mg (30 St) [62,26 €]
- Sifrol 2.10mg (100 St) [214,15 €]
- Pramipexol Hennig 0.35mg (30 St)
- Pramipexol AL 0.26mg Ret (10 St) [12,97 €]
- Pramipexol AL 0.26mg Ret (30 St) [18,37 €]
- Pramipexol AL 0.26mg Ret (100 St) [40,63 €]
- Pramipexol AL 0.52mg Ret (30 St) [25,18 €]
- Pramipexol AL 0.52mg Ret (100 St) [67,31 €]
- Pramipexol AL 1.05mg Ret (30 St) [38,3 €]
- Pramipexol AL 1.05mg Ret (100 St) [118,74 €]
- Pramipexol AL 1.57mg Ret (30 St) [50,65 €]
- Pramipexol AL 1.57mg Ret (100 St) [167,14 €]
- Pramipexol AL 2.1mg Ret (30 St) [62,9 €]
- Pramipexol AL 2.1mg Ret (100 St) [215,13 €]
- Sifrol 0.7mg (100 St) [109,35 €]
- Mirapexin 0.18mg (30 St) [34,86 €]
- Mirapexin 0.18mg (100 St) [73,98 €]
- Sifrol 0.18mg Tabletten (100 St) [64,55 €]
- Sifrol 0.7mg Tabletten (100 St) [117,42 €]
- Pramipexol-HEXAL 0.54mg (30 St) [35,89 €]
- Pramipexol-HEXAL 0.54mg (100 St) [89,31 €]
- Pramipexol-HEXAL 0.7mg (100 St) [117,44 €]
- Pramipexol-HEXAL 1.1mg (100 St) [172,78 €]
- Pramipexol-HEXAL 0.35mg (30 St) [27,54 €]
- Pramipexol-HEXAL 0.35mg (100 St) [63,02 €]
- Pramipexol-HEXAL 0.18mg (30 St) [18,84 €]
- Pramipexol-HEXAL 0.18mg (100 St) [35,69 €]
- Pramipexol-HEXAL 0.088mg (30 St) [14,92 €]
- Mirapexin 1.05mg (100 St) [118,71 €]
- Mirapexin 0.52mg (100 St) [66,63 €]
- Mirapexin 1.05mg Retardtab (100 St) [148,56 €]
- Pramipexol Abz 0.088mg (30 St) [12,54 €]
- Pramipexol Abz 0.18mg (30 St) [13,3 €]
- Pramipexol Abz 0.18mg (100 St) [22,89 €]
- Pramipexol Abz 0.35mg (100 St) [50,04 €]
- Pramipexol Abz 0.7mg (100 St) [85,11 €]
- Pramipexol ratio 0.088mg (30 St) [13,55 €]
- Pramipexol ratio 0.18mg (30 St) [15,92 €]
- Pramipexol ratio 0.18mg (100 St) [30,97 €]
- Pramipexol ratio 0.35mg (30 St) [20,79 €]
- Pramipexol ratio 0.35mg (100 St) [50,04 €]
- Pramipexol ratio 0.7mg (100 St) [85,11 €]
- Sifrol 2.10mg (100 St) [273,97 €]
- Sifrol 3.15mg (100 St) [411,51 €]
- Mirapexin 2.10mg (100 St) [273,39 €]
- Mirapexin 3.15mg (100 St) [399,4 €]
- Pramipexol Abz 0.7mg (50 St) [44,63 €]
- Sifrol 0.35mg (30 St) [78,68 €]
- Pramipexol STADA 0.088mg (30 St) [12,99 €]
- Pramipexol STADA 0.18mg (30 St) [15,92 €]
- Pramipexol STADA 0.18mg (100 St) [24,41 €]
- Pramipexol STADA 0.35mg (30 St) [20,28 €]
- Pramipexol STADA 0.35mg (100 St) [50,04 €]
- Pramipexol STADA 0.7mg (100 St) [85,11 €]
- Sifrol 1.05mg (100 St) [144,9 €]
- Sifrol 2.1mg (100 St) [274,35 €]
- Pramipexol-Neurax 0.088 mg (30 St) [13,49 €]
- Pramipexol-Neurax 0.088 mg (50 St) [15,74 €]
- Pramipexol-Neurax 0.18 mg (30 St) [14,47 €]
- Pramipexol-Neurax 0.18 mg (50 St) [20,46 €]
- Pramipexol-Neurax 0.18 mg (100 St) [24,73 €]
- Pramipexol-Neurax 0.35 mg (30 St) [20,79 €]
- Pramipexol-Neurax 0.35 mg (100 St) [50,04 €]
- Pramipexol-Neurax 0.7 mg (50 St) [44,63 €]
- Pramipexol-Neurax 0.7 mg (100 St) [85,11 €]
- Pramipexol-Neurax 1.1 mg (100 St) [118,74 €]
- Pramipexol dura 0.088mg (100 St) [22,82 €]
- Pramipexol TAD 0.088mg (30 St) [12,44 €]
- Pramipexol TAD 0.18mg (30 St) [13,86 €]
- Pramipexol TAD 0.18mg (100 St) [22,89 €]
- Pramipexol TAD 0.35mg (30 St) [20,79 €]
- Pramipexol TAD 0.35mg (100 St) [50,04 €]
- Pramipexol TAD 0.7mg (100 St) [85,11 €]
- Sifrol 1.05mg Retardtabl (100 St) [162,96 €]
- Sifrol 2.10mg Retardtabl (100 St) [340,69 €]
- Sifrol 3.15mg Retardtabl (30 St) [169,91 €]
- Sifrol 3.15mg (100 St) [402,13 €]
- Mirapexin 0.26mg (10 St) [14,61 €]
- Mirapexin 0.52mg (30 St) [35,44 €]
- Pramipexol Heumann 0.7mg (50 St) [44,63 €]
- Oprymea 1.05 mg Retardtabl (100 St) [118,71 €]
- Pramipexol-Neurax 0.088 mg (100 St) [21,67 €]
- Pramipexol-Neurax 0.26 mg (10 St) [12,97 €]
- Pramipexol STADA 0.7mg (100 St) [82,85 €]
- Oprymea 2.1mg (100 St) [214,15 €]
- Pramipexol dura 0.18mg (100 St) [31,23 €]
- Pramipexol dura 0.35mg (100 St) [52,14 €]
- Pramipexol dura 0.7mg (100 St) [92,08 €]
- Pramipexol AL 0.18mg Tabl (30 St)
- Sifrol 0.088mg (30 St) [13,55 €]
- Mirapexin 0.18mg (100 St) [64,52 €]
- Sifrol 3.15mg (100 St) [307,62 €]
- Sifrol 2.10mg (100 St) [215,13 €]
- Sifrol 1.05mg (30 St) [38,3 €]
- Sifrol 2.10mg (30 St) [62,9 €]
- Sifrol 3.15mg (30 St) [86,49 €]
- Sifrol 0.088mg (30 St) [25,82 €]
- Pramipexol Biomo 0.088mg (30 St) [13,49 €]
- Pramipexol Biomo 0.088mg (50 St) [15,73 €]
- Pramipexol Biomo 0.088mg (100 St) [21,66 €]
- Pramipexol Biomo 0.18mg (30 St) [14,42 €]
- Pramipexol Biomo 0.18mg (50 St) [19,98 €]
- Pramipexol Biomo 0.18mg (100 St) [19,99 €]
- Pramipexol Biomo 0.18mg (200 St) [40,75 €]
- Pramipexol Biomo 0.35mg (30 St) [20,78 €]
- Pramipexol Biomo 0.35mg (50 St) [28,64 €]
- Pramipexol Biomo 0.35mg (100 St) [50,03 €]
- Pramipexol Biomo 0.35mg (200 St) [116,42 €]
- Pramipexol Biomo 0.70mg (30 St) [29,72 €]
- Pramipexol Biomo 0.70mg (50 St) [44,6 €]
- Pramipexol Biomo 0.70mg (100 St) [85,1 €]
- Pramipexol Biomo 0.70mg (200 St) [194,69 €]
- PramipexolHEXAL 0.26mg Ret (30 St) [18,37 €]
- PramipexolHEXAL 0.26mg Ret (100 St) [40,63 €]
- PramipexolHEXAL 0.52mg Ret (30 St) [25,18 €]
- PramipexolHEXAL 0.52mg Ret (100 St) [67,31 €]
- PramipexolHEXAL 1.05mg Ret (30 St) [38,3 €]
- PramipexolHEXAL 1.05mg Ret (100 St) [118,74 €]
- PramipexolHEXAL 1.57mg Ret (30 St) [50,65 €]
- PramipexolHEXAL 1.57mg Ret (100 St) [167,14 €]
- PramipexolHEXAL 2.1mg Ret (30 St) [62,9 €]
- PramipexolHEXAL 2.1mg Ret (100 St) [215,13 €]
- PramipexolHEXAL 2.62mg Ret (30 St) [74,67 €]
- PramipexolHEXAL 2.62mg Ret (100 St) [261,3 €]
- PramipexolHEXAL 3.15mg Ret (30 St) [86,49 €]
- PramipexolHEXAL 3.15mg Ret (100 St) [307,62 €]
- Mirapexin 1.05mg (30 St) [60,3 €]
- Mirapexin 1.05mg (100 St) [157,76 €]
- Mirapexin 2.1mg (100 St) [340,92 €]
- Sifrol 0.088mg (30 St) [29,78 €]
- Sifrol 0.18mg (30 St) [51,3 €]
- Sifrol 0.18mg (100 St) [130,58 €]
- Sifrol 0.7mg (100 St) [485,58 €]
- Glepark 0.088mg (100 St) [21,67 €]
- Mirapexin 1.05mg (100 St) [118,61 €]
- Mirapexin 2.1mg (100 St) [214,12 €]
- Mirapexin 3.15mg (100 St) [398,98 €]
- Sifrol 0.52mg Retardtabl (100 St) [80,41 €]
- Oprymea 0.52 mg (100 St) [60 €]
- Pramipexol TEVA 0.7mg (100 St) [54,59 €]
- Pramipexol Biomo 0.088 mg (10 St)
- Pramipexol Biomo 0.18 mg (10 St)
- Pramipexol Biomo 0.35 mg (10 St)
- Pramipexol Biomo 0.70 mg (10 St)
- Oprymea 0.52mg (100 St) [61,4 €]
- Oprymea 2.1 mg (100 St) [209,58 €]
- Oprymea 3.15mg (100 St) [301,21 €]
- Sifrol 1.05 mg Ret (100 St) [118,73 €]
- Sifrol 2.1mg Ret (100 St) [207,08 €]
- Pramipexol AL 2.62mg Ret (30 St) [74,67 €]
- Pramipexol AL 2.62mg Ret (100 St) [261,3 €]
- Pramipexol AL 3.15mg Ret (30 St) [86,49 €]
- Pramipexol AL 3.15mg Ret (100 St) [307,62 €]
- Sifrol 2.1mg Retardtabl (100 St) [246,52 €]
- Sifrol 1.05mg Ret (100 St) [140,5 €]
- Sifrol 1.05mg (100 St) [370,47 €]
- Sifrol 1.05mg (30 St) [171,63 €]
- Sifrol 3.15mg (100 St) [401,67 €]
- Sifrol 3.15mg (30 St) [463,1 €]
- Oprymea 0.52mg Retardtabl (100 St) [67,29 €]
- Oprymea 1.05 mg Retardtabl (100 St) [118,71 €]
- Sifrol 0.35mg (100 St) [255,51 €]
- Mirapexin 0.7mg (100 St) [114,53 €]
- Mirapexin 0.18mg (100 St) [62,98 €]
- Pramipexol - CT 0.18mg Tab (100 St) [30,97 €]
- Pramipexol - CT 0.35mg Tab (100 St) [50,04 €]
- Pramipexol - CT 0.7mg Tab (100 St) [85,11 €]
- Mirapexin 1.05mg (30 St) [59,71 €]
- Mirapexin 2.1mg (100 St) [313,22 €]
- Glepark 0.088mg (30 St) [11,92 €]
- Glepark 0.18mg (30 St) [12,5 €]
- Glepark 0.18mg (100 St) [19,56 €]
- Glepark 0.35mg (30 St) [18,43 €]
- Glepark 0.35mg (100 St) [34,51 €]
- Glepark 0.7mg (100 St) [60,32 €]
- Mirapexin 1.05mg Ret (100 St) [148,61 €]
- Oprymea 2.1 mg Retardtabl (100 St) [259,72 €]
- Oprymea 0.52 mg Retardtabl (100 St) [67,25 €]
- Sifrol 0.35mg Tabletten (100 St) [192,73 €]
- Sifrol 0.35mg (100 St) [194,81 €]
- Sifrol 0.18mg (30 St) [34,07 €]
- Sifrol 0.18mg (100 St) [87,5 €]
- Mirapexin 0.7mg (100 St) [117,42 €]
- Mirapexin 0.7mg (100 St) [114,49 €]
- Mirapexin 0.18mg (100 St) [62,98 €]
- Sifrol 0.7mg Tabletten (100 St) [101,12 €]
- Pramipexgamma 0.18mg (100 St) [33,5 €]
- Pramipexgamma 0.35mg (30 St) [27,54 €]
- Pramipexgamma 0.35mg (100 St) [58,2 €]
- Sifrol 0.52mg (100 St) [83,78 €]
- Sifrol 1.05mg (100 St) [153,84 €]
- Sifrol 2.1mg (100 St) [318,42 €]
- Sifrol 0.18mg (30 St) [31,84 €]
- Sifrol 0.18mg (100 St) [62,95 €]
- Sifrol 0.7mg (100 St) [126,78 €]
- Sifrol 0.18mg (100 St) [70,24 €]
- Mirapexin 1.05mg (100 St) [487,16 €]
- Mirapexin 2.1mg (100 St) [276,97 €]
- Mirapexin 3.15mg Retardtab (30 St) [466,21 €]
- Mirapexin 3.15mg Retardtab (100 St) [1452,17 €]
- Pramipexol Axcount 0.088mg (30 St) [12,23 €]
- Pramipexol Axcount 0.18mg (30 St) [12,97 €]
- Pramipexol Axcount 0.35mg (30 St) [20,36 €]
- Pramipexol Axcount 0.18mg (100 St) [21,77 €]
- Pramipexol Axcount 0.35mg (100 St) [40,45 €]
- Pramipexol Axcount 0.7mg (100 St) [72,7 €]
- Pramipexol Axcount 0.088mg (100 St) [22,82 €]
- Pramipexol Axcount 1.1mg (100 St) [164,82 €]
- Pramipexol ratio 0.26 Ret (10 St) [12,97 €]
- Pramipexol ratio 0.26 Ret (30 St) [18,37 €]
- Pramipexol ratio 0.52 Ret (30 St) [25,18 €]
- Pramipexol ratio 0.52 Ret (100 St) [67,31 €]
- Pramipexol ratio 1.05 Ret (30 St) [38,3 €]
- Pramipexol ratio 1.05 Ret (100 St) [118,74 €]
- Pramipexol ratio 1.57 Ret (30 St) [50,65 €]
- Pramipexol ratio 1.57 Ret (100 St) [167,14 €]
- Pramipexol ratio 2.10 Ret (30 St) [62,9 €]
- Pramipexol ratio 2.10 Ret (100 St) [215,13 €]
- Pramipexol ratio 2.62 Ret (30 St) [74,67 €]
- Pramipexol ratio 2.62 Ret (100 St) [261,3 €]
- Pramipexol ratio 3.15 Ret (30 St) [86,49 €]
- Pramipexol ratio 3.15 Ret (100 St) [307,62 €]
- Oprymea 0.26 mg Retardtabl (100 St) [40,63 €]
- Pramipexol PUREN 0.088 mg (30 St) [14,15 €]
- Pramipexol PUREN 0.18 mg (30 St) [15,92 €]
- Pramipexol PUREN 0.18 mg (100 St) [19,99 €]
- Pramipexol PUREN 0.35mg (30 St) [20,29 €]
- Pramipexol PUREN 0.7 mg (100 St) [55,37 €]
- Pramipexol PUREN 0.35mg (100 St) [50,04 €]
- Sifrol 2.1mg (100 St) [333,4 €]
- Pramipexol Hennig 0.18 (30 St)
- Pramipexol STADA 0.18mg (10 St)
- Pramipexol ratio 0.52mg (30 St) [35 €]
- Pramipexol ratio 0.52mg (100 St) [78 €]
- Pramipexol ratio 1.05mg (100 St) [139,99 €]
- Pramipexol ratio 2.10mg (30 St) [100,01 €]
- Pramipexol ratio 2.10mg (100 St) [280,01 €]
- Pramipexol ratio 3.15mg (30 St) [200 €]
- Pramipexol ratio 3.15mg (100 St) [460,01 €]
- Pramipexol ratio 1.05mg (30 St) [60 €]
- Sifrol 0.18mg (100 St) [62,98 €]
Pramipexol | 0.26 | mg | ||
(H) | Calcium hydrogenphosphat | Hilfsstoff | ||
(H) | Hypromellose | Hilfsstoff | ||
(H) | Magnesium stearat | Hilfsstoff | ||
(H) | Silicium dioxid, hochdispers | Hilfsstoff | ||
[Basiseinheit = 1 Stück] |
Kontraindikation (absolut)
- Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der sonstigen Bestandteile.
Art der Anwendung
- Die Tabletten müssen als Ganzes mit Wasser eingenommen werden und dürfen nicht gekaut, geteilt oder zerkleinert werden. Die Tabletten können zu oder unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen werden und sollen jeden Tag etwa zur gleichen Zeit eingenommen werden.
Dosierung
- Pramipexol HEXAL® Retardtabletten sind eine Pramipexol-Formulierung zur 1-mal täglichen Einnahme.
- Anfangsbehandlung
- Beginnend mit einer Initialdosis von 0,26 mg der Base (0,375 mg der Salzform) pro Tag sollte die Dosis im Intervall von 5 - 7 Tagen schrittweise erhöht werden. Unter der Voraussetzung, dass keine schwerwiegenden Nebenwirkungen auftreten, sollte die Dosis bis zum Erreichen eines maximalen Behandlungserfolges erhöht werden.
- Dosierungsschema für Pramipexol HEXAL® Retardtabletten
- Woche 1
- Tagesgesamtdosis (mg Base): 0,26
- Tagesgesamtdosis (mg Salz): 0,375
- Woche 2
- Tagesgesamtdosis (mg Base): 0,52
- Tagesgesamtdosis (mg Salz): 0,75
- Woche 3
- Tagesgesamtdosis (mg Base): 1,05
- Tagesgesamtdosis (mg Salz): 1,5
- Ist eine weitere Dosissteigerung erforderlich, sollte die Tagesdosis in wöchentlichen Abständen um 0,52 mg der Base (0,75 mg der Salzform) bis zu einer Höchstdosis von 3,15 mg der Base (4,5 mg der Salzform) pro Tag erhöht werden. Es sollte aber beachtet werden, dass die Inzidenz von Schläfrigkeit erhöht ist, wenn die Tagesdosis 1,05 mg der Base (1,5 mg der Salzform) überschreitet.
- Patienten, die bereits Pramipexol Tabletten einnehmen, können über Nacht auf Pramipexol HEXAL® Retardtabletten mit der gleichen Tagesdosis umgestellt werden. Nach der Umstellung auf Pramipexol HEXAL® Retardtabletten kann die Dosis entsprechend dem therapeutischen Ansprechen des Patienten angepasst werden.
- Dauerbehandlung
- Die individuelle Pramipexol-Dosis sollte zwischen 0,26 mg der Base (0,375 mg der Salzform) und maximal 3,15 mg der Base (4,5 mg der Salzform) pro Tag liegen. In klinischen Hauptstudien trat während der Dosiserhöhung die Wirksamkeit ab einer Tagesdosis von 1,05 mg der Base (1,5 mg der Salzform) ein. Weitere Dosisanpassungen sollten in Abhängigkeit vom klinischen Erscheinungsbild und dem Auftreten von Nebenwirkungen vorgenommen werden. In klinischen Studien wurden annähernd 5% der Patienten mit weniger als 1,05 mg der Base (1,5 mg der Salzform) pro Tag behandelt. Bei fortgeschrittenem Morbus Parkinson kann eine Pramipexol-Dosis von mehr als 1,05 mg der Base (1,5 mg der Salzform) pro Tag bei Patienten nützlich sein, bei denen eine Reduzierung der Levodopa-Dosis angestrebt wird. Es wird empfohlen, sowohl während der Initial- als auch während der Erhaltungsdosis mit Pramipexol die Levodopa-Dosis in Abhängigkeit von der Reaktion des einzelnen Patienten zu reduzieren.
- Versäumte Dosis
- Wenn die Einnahme einer Dosis vergessen wurde, sollten Pramipexol HEXAL® Retardtabletten innerhalb von 12 Stunden nach der normalerweise vorgesehenen Zeit eingenommen werden. Nach 12 Stunden sollte die versäumte Dosis ausgelassen werden und die nächste Dosis sollte am Folgetag zu der nächsten vorgesehenen Zeit eingenommen werden.
- Abbruch der Behandlung
- Ein plötzlicher Abbruch einer dopaminergen Behandlung kann zur Entwicklung eines malignen neuroleptischen Syndroms oder eines Dopaminagonistenentzugssyndroms führen. Die Pramipexol-Dosis sollte schrittweise um 0,52 mg Pramipexol-Base (0,75 mg der Salzform) pro Tag reduziert werden, bis zu einer Tagesdosis von 0,52 mg Pramipexol-Base (0,75 mg der Salzform). Anschließend sollte die Dosis um 0,264 mg Pramipexol-Base (0,375 mg der Salzform) pro Tag reduziert werden. Ein Dopaminagonistenentzugssyndrom kann auch während der schrittweisen Reduktion auftreten. Eine vorübergehende Dosiserhöhung kann erforderlich sein, bevor mit der schrittweisen Reduktion fortgefahren wird.
- Beeinträchtigte Nierenfunktion
- Die Ausscheidung von Pramipexol ist von der Nierenfunktion abhängig. Es wird folgendes Dosisschema empfohlen:
- Bei Patienten mit einer Kreatinin-Clearance > 50 ml/min ist keine Reduzierung der Tagesdosis oder der Einnahmefrequenz erforderlich.
- Bei Patienten mit einer Kreatinin-Clearance zwischen 30 und 50 ml/min sollte die Behandlung mit einer Pramipexol HEXAL® 0,26 mg Retardtablette jeden 2. Tag begonnen werden. Vorsicht ist geboten und therapeutisches Ansprechen sowie Verträglichkeit sollten sorgfältig bewertet werden, bevor die Dosis nach 1 Woche auf eine tägliche Einnahme erhöht wird.
- Wenn eine weitere Dosissteigerung notwendig ist, sollen die Dosen in wöchentlichen Abständen um 0,26 mg Pramipexol-Base bis zu einer maximalen Tagesdosis von 1,57 mg Pramipexol-Base (2,25 mg der Salzform) erhöht werden.
- Die Behandlung von Patienten mit einer Kreatinin-Clearance unter 30 ml/min mit Pramipexol Retardtabletten wird nicht empfohlen, da keine Daten für diese Patientengruppe vorliegen. Die Anwendung von Pramipexol Tabletten sollte in Betracht gezogen werden.
- Wenn die Nierenfunktion während der Dauertherapie abnimmt, sollte den oben angegebenen Empfehlungen gefolgt werden.
- Beeinträchtigte Leberfunktion
- Das Vorhandensein einer Leberinsuffizienz erfordert wahrscheinlich keine Anpassung der Dosis, da ca. 90% des absorbierten Wirkstoffes über die Nieren ausgeschieden werden. Der mögliche Einfluss einer Leberinsuffizienz auf die Pharmakokinetik von Pramipexol wurde jedoch nicht untersucht.
- Kinder und Jugendliche
- Die Sicherheit und Wirksamkeit von Pramipexol bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren ist nicht erwiesen. Es gibt bei Morbus Parkinson keinen relevanten Nutzen von Pramipexol bei Kindern und Jugendlichen.
- Beginnend mit einer Initialdosis von 0,26 mg der Base (0,375 mg der Salzform) pro Tag sollte die Dosis im Intervall von 5 - 7 Tagen schrittweise erhöht werden. Unter der Voraussetzung, dass keine schwerwiegenden Nebenwirkungen auftreten, sollte die Dosis bis zum Erreichen eines maximalen Behandlungserfolges erhöht werden.
- Dosierungsschema für Pramipexol HEXAL® Retardtabletten
- Woche 1
- Tagesgesamtdosis (mg Base): 0,26
- Tagesgesamtdosis (mg Salz): 0,375
- Woche 2
- Tagesgesamtdosis (mg Base): 0,52
- Tagesgesamtdosis (mg Salz): 0,75
- Woche 3
- Tagesgesamtdosis (mg Base): 1,05
- Tagesgesamtdosis (mg Salz): 1,5
- Woche 1
- Ist eine weitere Dosissteigerung erforderlich, sollte die Tagesdosis in wöchentlichen Abständen um 0,52 mg der Base (0,75 mg der Salzform) bis zu einer Höchstdosis von 3,15 mg der Base (4,5 mg der Salzform) pro Tag erhöht werden. Es sollte aber beachtet werden, dass die Inzidenz von Schläfrigkeit erhöht ist, wenn die Tagesdosis 1,05 mg der Base (1,5 mg der Salzform) überschreitet.
- Patienten, die bereits Pramipexol Tabletten einnehmen, können über Nacht auf Pramipexol HEXAL® Retardtabletten mit der gleichen Tagesdosis umgestellt werden. Nach der Umstellung auf Pramipexol HEXAL® Retardtabletten kann die Dosis entsprechend dem therapeutischen Ansprechen des Patienten angepasst werden.
- Die individuelle Pramipexol-Dosis sollte zwischen 0,26 mg der Base (0,375 mg der Salzform) und maximal 3,15 mg der Base (4,5 mg der Salzform) pro Tag liegen. In klinischen Hauptstudien trat während der Dosiserhöhung die Wirksamkeit ab einer Tagesdosis von 1,05 mg der Base (1,5 mg der Salzform) ein. Weitere Dosisanpassungen sollten in Abhängigkeit vom klinischen Erscheinungsbild und dem Auftreten von Nebenwirkungen vorgenommen werden. In klinischen Studien wurden annähernd 5% der Patienten mit weniger als 1,05 mg der Base (1,5 mg der Salzform) pro Tag behandelt. Bei fortgeschrittenem Morbus Parkinson kann eine Pramipexol-Dosis von mehr als 1,05 mg der Base (1,5 mg der Salzform) pro Tag bei Patienten nützlich sein, bei denen eine Reduzierung der Levodopa-Dosis angestrebt wird. Es wird empfohlen, sowohl während der Initial- als auch während der Erhaltungsdosis mit Pramipexol die Levodopa-Dosis in Abhängigkeit von der Reaktion des einzelnen Patienten zu reduzieren.
- Wenn die Einnahme einer Dosis vergessen wurde, sollten Pramipexol HEXAL® Retardtabletten innerhalb von 12 Stunden nach der normalerweise vorgesehenen Zeit eingenommen werden. Nach 12 Stunden sollte die versäumte Dosis ausgelassen werden und die nächste Dosis sollte am Folgetag zu der nächsten vorgesehenen Zeit eingenommen werden.
- Ein plötzlicher Abbruch einer dopaminergen Behandlung kann zur Entwicklung eines malignen neuroleptischen Syndroms oder eines Dopaminagonistenentzugssyndroms führen. Die Pramipexol-Dosis sollte schrittweise um 0,52 mg Pramipexol-Base (0,75 mg der Salzform) pro Tag reduziert werden, bis zu einer Tagesdosis von 0,52 mg Pramipexol-Base (0,75 mg der Salzform). Anschließend sollte die Dosis um 0,264 mg Pramipexol-Base (0,375 mg der Salzform) pro Tag reduziert werden. Ein Dopaminagonistenentzugssyndrom kann auch während der schrittweisen Reduktion auftreten. Eine vorübergehende Dosiserhöhung kann erforderlich sein, bevor mit der schrittweisen Reduktion fortgefahren wird.
- Die Ausscheidung von Pramipexol ist von der Nierenfunktion abhängig. Es wird folgendes Dosisschema empfohlen:
- Bei Patienten mit einer Kreatinin-Clearance > 50 ml/min ist keine Reduzierung der Tagesdosis oder der Einnahmefrequenz erforderlich.
- Bei Patienten mit einer Kreatinin-Clearance zwischen 30 und 50 ml/min sollte die Behandlung mit einer Pramipexol HEXAL® 0,26 mg Retardtablette jeden 2. Tag begonnen werden. Vorsicht ist geboten und therapeutisches Ansprechen sowie Verträglichkeit sollten sorgfältig bewertet werden, bevor die Dosis nach 1 Woche auf eine tägliche Einnahme erhöht wird.
- Wenn eine weitere Dosissteigerung notwendig ist, sollen die Dosen in wöchentlichen Abständen um 0,26 mg Pramipexol-Base bis zu einer maximalen Tagesdosis von 1,57 mg Pramipexol-Base (2,25 mg der Salzform) erhöht werden.
- Die Behandlung von Patienten mit einer Kreatinin-Clearance unter 30 ml/min mit Pramipexol Retardtabletten wird nicht empfohlen, da keine Daten für diese Patientengruppe vorliegen. Die Anwendung von Pramipexol Tabletten sollte in Betracht gezogen werden.
- Wenn die Nierenfunktion während der Dauertherapie abnimmt, sollte den oben angegebenen Empfehlungen gefolgt werden.
- Das Vorhandensein einer Leberinsuffizienz erfordert wahrscheinlich keine Anpassung der Dosis, da ca. 90% des absorbierten Wirkstoffes über die Nieren ausgeschieden werden. Der mögliche Einfluss einer Leberinsuffizienz auf die Pharmakokinetik von Pramipexol wurde jedoch nicht untersucht.
- Die Sicherheit und Wirksamkeit von Pramipexol bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren ist nicht erwiesen. Es gibt bei Morbus Parkinson keinen relevanten Nutzen von Pramipexol bei Kindern und Jugendlichen.
Indikation
- Pramipexol HEXAL® ist bei Erwachsenen angezeigt zur symptomatischen Behandlung des idiopathischen Morbus Parkinson, allein (ohne Levodopa) oder in Kombination mit Levodopa, d. h., während des gesamten Krankheitsverlaufs bis hin zum fortgeschrittenen Stadium, in dem die Wirkung von Levodopa nachlässt oder unregelmäßig wird und Schwankungen der therapeutischen Wirkung auftreten (sogenannte End-of-Dose- oder On-Off-Phänomene).
Nebenwirkungen
- Basierend auf der Analyse von gepoolten, placebokontrollierten Studien mit insgesamt 1.778 Patienten mit Morbus Parkinson unter Pramipexol und 1.297 Patienten unter Placebo, wurden Nebenwirkungen in beiden Gruppen häufig berichtet. 67% der Patienten unter Pramipexol und 54% der Patienten unter Placebo berichteten wenigstens eine Nebenwirkung.
- Die Mehrheit der Nebenwirkungen beginnen üblicherweise bald nach Therapiebeginn und die meisten neigen dazu, sich bei fortgesetzter Therapie zurückzubilden.
- Innerhalb der Systemorganklassen wurden die Nebenwirkungen entsprechend ihrer Häufigkeit (erwartete Zahl der Patienten, bei denen die Reaktion eintritt) in folgenden Kategorien aufgelistet:
- Sehr häufig (>/= 1/10)
- Häufig (>/= 1/100 bis < 1/10)
- Gelegentlich (>/= 1/1.000 bis < 1/100)
- Selten (>/= 1/10.000 bis < 1/1.000)
- Sehr selten (< 1/10.000)
- Nicht bekannt (Häufigkeit auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abschätzbar)
- Die am häufigsten (>/= 5%) berichteten Nebenwirkungen bei Patienten mit Morbus Parkinson unter Pramipexol, verglichen mit Placebo, waren Übelkeit, Dyskinesien, Hypotonie, Schwindel, Somnolenz, Schlaflosigkeit, Obstipation, Halluzinationen, Kopfschmerzen und Müdigkeit. Die Inzidenz für Somnolenz ist bei Tagesdosen über 1,5 mg Pramipexol als Salz erhöht. Häufige Nebenwirkungen bei Kombination mit Levodopa waren Dyskinesien. Hypotonie kann zu Behandlungsbeginn auftreten, besonders dann, wenn die Dosistitration von Pramipexol zu schnell erfolgt.
- Infektionen und parasitäre Erkrankungen
- Gelegentlich
- Lungenentzündung
- Gelegentlich
- Endokrine Erkrankungen
- Gelegentlich
- inadäquate ADH-Sekretion1
- Gelegentlich
- Psychiatrische Erkrankungen
- Häufig
- abnorme Träume, Verhaltensauffälligkeiten im Sinne von Impulskontrollstörungen und zwanghaftem Verhalten, Verwirrtheitszustand, Halluzinationen, Schlaflosigkeit
- Gelegentlich
- Essattacken1, zwanghaftes Einkaufen, Wahnvorstellungen, Hyperphagie1, Hypersexualität, Störungen der Libido, Paranoia, pathologisches Spielen (Spielsucht), Ruhelosigkeit, Delir
- Selten
- Manie
- Häufig
- Erkrankungen des Nervensystems
- Sehr häufig
- Schwindel, Dyskinesien, Somnolenz
- Häufig
- Kopfschmerzen
- Gelegentlich
- Amnesie, Hyperkinesie, plötzliches Einschlafen, Synkope
- Sehr häufig
- Augenerkrankungen
- Häufig
- Sehstörungen einschließlich Doppeltsehen, verschwommenen Sehens und verminderter Sehschärfe
- Häufig
- Herzerkrankungen
- Gelegentlich
- Herzversagen1
- Gelegentlich
- Gefäßerkrankungen
- Häufig
- Hypotonie
- Häufig
- Erkrankungen der Atemwege, des Brustraums und Mediastinums
- Gelegentlich
- Dyspnoe, Schluckauf
- Gelegentlich
- Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts
- Sehr häufig
- Übelkeit
- Häufig
- Obstipation, Erbrechen
- Sehr häufig
- Erkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes
- Gelegentlich
- Überempfindlichkeitsreaktionen, Pruritus, Hautausschlag
- Gelegentlich
- Allgemeine Erkrankungen und Beschwerden am Verabreichungsort
- Häufig
- Müdigkeit, periphere +ANY-deme
- Nicht bekannt
- Dopaminagonisten-Entzugssyndrom einschließlich Apathie, Angst, Depression, Müdigkeit, Schwitzen und Schmerzen
- Häufig
- Untersuchungen
- Häufig
- Gewichtsabnahme einschließlich vermindertem Appetit
- Gelegentlich
- Gewichtszunahme
- Häufig
- 1 Diese Nebenwirkung wurde nach der Markteinführung beobachtet. Mit 95%iger Sicherheit ist die Häufigkeitskategorie nicht höher als gelegentlich, sondern kann niedriger sein. Eine präzise Häufigkeitsschätzung ist nicht möglich, da diese Nebenwirkung nicht in einer Datenbank für klinische Studien bei 2.762 Patienten mit Morbus Parkinson, die mit Pramipexol behandelt wurden, auftrat.
- Beschreibung ausgewählter Nebenwirkungen
- Somnolenz
- Pramipexol wurde häufig mit Somnolenz und gelegentlich mit exzessiver Tagesmüdigkeit und plötzlichem Einschlafen in Verbindung gebracht.
- Störungen der Libido
- Die Anwendung von Pramipexol kann gelegentlich mit Störungen der Libido (Zunahme oder Abnahme) verbunden sein.
- Impulskontrollstörungen
- Pathologisches Spielen (Spielsucht), Libidosteigerung, Hypersexualität, zwanghaftes Geldausgeben oder Einkaufen, Essattacken und Esszwang können bei Patienten auftreten, die mit Dopaminagonisten, einschließlich Pramipexol, behandelt werden.
- In einer retrospektiven Querschnitts- und Fallkontrollstudie mit 3.090 Patienten mit Morbus Parkinson wurden während der letzten 6 Monate bei 13,6% aller Patienten unter Behandlung mit dopaminergen und nicht-dopaminergen Substanzen Anzeichen einer Impulskontrollstörung festgestellt. Beobachtet wurden krankhaftes Spielen (Spielsucht), zwanghaftes Einkaufen, Essattacken und zwanghaftes sexuelles Verhalten (Hypersexualität). Mögliche unabhängige Risikofaktoren für Impulskontrollstörungen umfassten die Behandlung mit dopaminergen Substanzen - insbesondere in höheren Dosierungen, jüngeres Lebensalter (
- Herzversagen
- In klinischen Studien und Erfahrungen nach der Markteinführung wurde Herzversagen bei Patienten mit Pramipexol berichtet. In einer pharmakoepidemiologischen Studie war die Anwendung von Pramipexol im Vergleich zur Nicht-Einnahme von Pramipexol mit einem erhöhten Risiko für Herzversagen assoziiert (beobachtetes Risikoverhältnis 1,86, 95%-Konfidenzintervall: 1,21 - 2,85).
- Dopaminagonisten-Entzugssyndrom
- Bei der schrittweisen Reduzierung oder beim Absetzen von Dopaminagonisten wie Pramipexol können nicht-motorische Nebenwirkungen auftreten. Zu den Symptomen gehören Apathie, Angst, Depression, Müdigkeit, Schwitzen und Schmerzen.
- Somnolenz
Hinweise und Vorsichtsmaßnahmen
- Besondere Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung
- Wird Pramipexol einem Patienten mit Morbus Parkinson mit beeinträchtigter Nierenfunktion verschrieben, sollte die Dosierung entsprechend den Angaben in der Kategorie "Dosierung und Dauer der Anwendung" reduziert werden.
- Halluzinationen
- Halluzinationen sind bekannte Nebenwirkungen bei einer Behandlung mit Dopaminagonisten und Levodopa. Die Patienten sollten darüber informiert werden, dass (meist visuelle) Halluzinationen auftreten können.
- Dyskinesien
- Im fortgeschrittenen Stadium des Morbus Parkinson können unter der Kombinationstherapie mit Levodopa während der Initialbehandlung mit Pramipexol Dyskinesien vorkommen. Wenn sie auftreten, sollte die Levodopa-Dosis reduziert werden.
- Dystonie
- Bei Patienten mit Parkinson-Krankheit wurden nach Einleitung der Therapie mit Pramipexol oder nach schrittweiser Erhöhung der Pramipexol-Dosis gelegentlich axiale Dystonie einschließlich Antecollis, Kamptokormie und Pleurothotonus (Pisa-Syndrom) berichtet. Obwohl Dystonie ein Symptom der Parkinson-Krankheit sein kann, besserten sich die Symptome bei diesen Patienten nach der Reduktion der Dosis oder nach Absetzen der Behandlung mit Pramipexol. Falls Dystonie auftritt, sollte die dopaminerge Medikation überprüft werden und eine Dosisanpassung für Pramipexol in Betracht gezogen werden.
- Plötzliches Einschlafen und Somnolenz
- Pramipexol wird mit übermäßiger Schläfrigkeit (Somnolenz) und plötzlichem Einschlafen in Verbindung gebracht, insbesondere bei Patienten mit Morbus Parkinson. Plötzliches Einschlafen während Alltagsaktivitäten, manchmal ohne Wahrnehmung von Warnzeichen, wurde gelegentlich berichtet. Patienten müssen darüber informiert sein und unterrichtet werden, beim Führen von Kraftfahrzeugen oder Bedienen von Maschinen während der Behandlung mit Pramipexol Vorsicht walten zu lassen. Patienten, die über Somnolenz und/oder Episoden plötzlichen Einschlafens berichten, müssen vom Führen eines Kraftfahrzeuges oder Bedienen von Maschinen während der Behandlung mit Pramipexol absehen. Darüber hinaus ist eine Dosisreduktion oder eine Beendigung der Therapie zu erwägen. Wegen möglicher additiver Effekte wird zu erhöhter Vorsicht geraten, wenn Patienten andere sedierende Arzneimittel oder Alkohol in Kombination mit Pramipexol einnehmen.
- Impulskontrollstörungen
- Die Patienten sollten regelmäßig hinsichtlich der Entwicklung von Impulskontrollstörungen überwacht werden. Patienten und Betreuer sollten darauf aufmerksam gemacht werden, dass bei Patienten, die mit Dopaminagonisten, einschließlich Pramipexol, behandelt werden, Verhaltensauffälligkeiten im Sinne von Impulskontrollstörungen auftreten können, einschließlich pathologischem Spielen, Libidosteigerung, Hypersexualität, zwanghaftem Geldausgeben oder Einkaufen, Essattacken und Esszwang. Wenn sich solche Symptome entwickeln, sollte eine Dosisreduktion bzw. eine ausschleichende Behandlung in Erwägung gezogen werden.
- Manisches Verhalten und Delir
- Die Patienten sollten regelmäßig im Hinblick auf die Entwicklung von Manie und Delir überwacht werden. Patienten und Betreuer sollten darauf aufmerksam gemacht werden, dass bei Patienten, die mit Pramipexol behandelt werden, Manie und Delir auftreten können. Eine Dosisreduktion oder ein schrittweises Absetzen sollte in Betracht gezogen werden, wenn solche Symptome auftreten.
- Patienten mit psychotischen Störungen
- Patienten mit psychotischen Störungen sollten mit Dopaminagonisten nur behandelt werden, wenn der mögliche Nutzen die Risiken überwiegt. Die gleichzeitige Gabe von antipsychotischen Arzneimitteln und Pramipexol sollte vermieden werden.
- Augenärztliche Untersuchungen
- Augenärztliche Untersuchungen werden in regelmäßigen Abständen empfohlen oder wenn Sehstörungen auftreten.
- Schwere kardiovaskuläre Erkrankung
- Im Falle einer schweren kardiovaskulären Erkrankung ist Vorsicht geboten. Wegen des allgemeinen Risikos eines lagebedingten Blutdruckabfalls bei dopaminerger Therapie ist es empfehlenswert, den Blutdruck besonders am Anfang der Therapie zu kontrollieren.
- Malignes neuroleptisches Syndrom
- Symptome, die auf ein malignes neuroleptisches Syndrom hinweisen, sind im Zusammenhang mit dem plötzlichen Absetzen einer dopaminergen Therapie berichtet worden.
- Tablettenteile im Stuhl
- Einige Patienten haben Tablettenteile im Stuhl beobachtet, die wie ganze Pramipexol Retardtabletten aussehen können. Wenn Patienten eine solche Beobachtung melden, sollte der Arzt das Ansprechen des Patienten auf die Therapie neu beurteilen.
- Dopaminagonistenentzugssyndrom (dopamine agonist withdrawal syndrome, DAWS)
- Unter Dopaminagonisten einschließlich Pramipexol wurde von DAWS berichtet. Zum Absetzen der Behandlung bei Patienten mit Morbus Parkinson sollte Pramipexol schrittweise reduziert werden. Begrenzte Daten deuten darauf hin, dass das Risiko für ein DAWS bei Patienten mit Impulskontrollstörungen sowie bei Patienten unter hohen Tagesdosen und/oder mit hohen kumulativen Dosen von Dopaminagonisten erhöht sein kann. Die Entzugssymptome können Apathie, Angst, Depression, Müdigkeit, Schwitzen und Schmerzen umfassen und sprechen nicht auf Levodopa an. Von der schrittweisen Reduktion und dem Absetzen von Pramipexol sollten die Patienten über mögliche Entzugssymptome aufgeklärt werden. Die Patienten sind während der schrittweisen Reduktion und des Absetzens engmaschig zu überwachen. Bei schweren und/oder anhaltenden Entzug-Symptomen kann eine vorübergehende erneute Gabe von Pramipexol in der niedrigsten wirksamen Dosis in Betracht gezogen werden.
- Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln und sonstige Wechselwirkungen
- Plasmaproteinbindung
- Pramipexol ist in sehr geringem Maße (< 20%) an Plasmaproteine gebunden und wird im Menschen nur geringfügig metabolisiert. Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln, die die Plasmaproteinbindung oder die Biotransformation beeinflussen, sind daher unwahrscheinlich. Da Anticholinergika hauptsächlich metabolisch ausgeschieden werden, ist die Möglichkeit einer Wechselwirkung begrenzt, obwohl eine Wechselwirkung mit Anticholinergika nicht untersucht wurde. Es gibt keine pharmakokinetischen Wechselwirkungen mit Selegilin und Levodopa.
- Inhibitoren bzw. Kompetitoren der aktiven renalen Ausscheidung
- Cimetidin reduziert die renale Clearance von Pramipexol um annähernd 34%, wahrscheinlich durch Hemmung des kationischen sekretorischen Transportsystems der renalen Tubuli. Deshalb können Arzneimittel, die diese aktive renale Tubulussekretion hemmen oder auf diesem Wege ausgeschieden werden, wie z. B. Cimetidin, Amantadin, Mexiletin, Zidovudin, Cisplatin, Chinin und Procainamid, mit Pramipexol interagieren und zu einer reduzierten Clearance von Pramipexol führen. Eine Reduzierung der Pramipexol-Dosis sollte in Betracht gezogen werden, wenn diese Arzneimittel zusammen mit Pramipexol angewendet werden.
- Kombination mit Levodopa
- Bei kombinierter Gabe von Pramipexol und Levodopa wird empfohlen, während einer Dosiserhöhung von Pramipexol die Levodopa-Dosis zu verringern und die Dosis anderer Antiparkinson-Therapeutika konstant zu halten.
- Wegen möglicher additiver Effekte wird zur Vorsicht geraten, wenn Patienten andere sedierende Arzneimittel oder Alkohol in Kombination mit Pramipexol einnehmen.
- Antipsychotische Arzneimittel
- Die gleichzeitige Gabe von antipsychotischen Arzneimitteln und Pramipexol sollte vermieden werden, z. B. wenn antagonistische Effekte erwartet werden können.
- Auswirkungen auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen
- Pramipexol kann einen großen Einfluss auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen haben.
- Halluzinationen oder Somnolenz können auftreten.
- Patienten, die mit Pramipexol behandelt werden und über Somnolenz und/oder plötzliches Einschlafen berichten, müssen angewiesen werden, kein Kraftfahrzeug zu führen oder andere Tätigkeiten auszuüben, bei denen eine Beeinträchtigung der Aufmerksamkeit sie selbst oder andere dem Risiko schwerwiegender Verletzungen oder des Todes aussetzt (z. B. Bedienen von Maschinen), bis diese wiederkehrenden Einschlafereignisse und Schläfrigkeit nicht mehr auftreten.
- Überdosierung
- Klinische Erfahrungen mit massiver Überdosierung liegen nicht vor. Zu erwarten sind Nebenwirkungen, die mit dem pharmakodynamischen Profil von Dopaminagonisten zusammenhängen, wie Übelkeit, Erbrechen, Hyperkinesie, Halluzinationen, Agitiertheit und Hypotonie. Ein Antidot zur Behandlung einer Überdosierung von Dopaminagonisten ist nicht bekannt.
- Treten Symptome einer zentralnervösen Stimulation auf, so kann die Verabreichung eines Neuroleptikums angezeigt sein. Zur Behandlung der Überdosierung können unterstützende Maßnahmen, zusammen mit Magenspülung, intravenöser Flüssigkeitsgabe, der Verabreichung von Aktivkohle und EKG-Überwachung, erforderlich sein.
- Wird Pramipexol einem Patienten mit Morbus Parkinson mit beeinträchtigter Nierenfunktion verschrieben, sollte die Dosierung entsprechend den Angaben in der Kategorie "Dosierung und Dauer der Anwendung" reduziert werden.
- Halluzinationen
- Halluzinationen sind bekannte Nebenwirkungen bei einer Behandlung mit Dopaminagonisten und Levodopa. Die Patienten sollten darüber informiert werden, dass (meist visuelle) Halluzinationen auftreten können.
- Dyskinesien
- Im fortgeschrittenen Stadium des Morbus Parkinson können unter der Kombinationstherapie mit Levodopa während der Initialbehandlung mit Pramipexol Dyskinesien vorkommen. Wenn sie auftreten, sollte die Levodopa-Dosis reduziert werden.
- Dystonie
- Bei Patienten mit Parkinson-Krankheit wurden nach Einleitung der Therapie mit Pramipexol oder nach schrittweiser Erhöhung der Pramipexol-Dosis gelegentlich axiale Dystonie einschließlich Antecollis, Kamptokormie und Pleurothotonus (Pisa-Syndrom) berichtet. Obwohl Dystonie ein Symptom der Parkinson-Krankheit sein kann, besserten sich die Symptome bei diesen Patienten nach der Reduktion der Dosis oder nach Absetzen der Behandlung mit Pramipexol. Falls Dystonie auftritt, sollte die dopaminerge Medikation überprüft werden und eine Dosisanpassung für Pramipexol in Betracht gezogen werden.
- Plötzliches Einschlafen und Somnolenz
- Pramipexol wird mit übermäßiger Schläfrigkeit (Somnolenz) und plötzlichem Einschlafen in Verbindung gebracht, insbesondere bei Patienten mit Morbus Parkinson. Plötzliches Einschlafen während Alltagsaktivitäten, manchmal ohne Wahrnehmung von Warnzeichen, wurde gelegentlich berichtet. Patienten müssen darüber informiert sein und unterrichtet werden, beim Führen von Kraftfahrzeugen oder Bedienen von Maschinen während der Behandlung mit Pramipexol Vorsicht walten zu lassen. Patienten, die über Somnolenz und/oder Episoden plötzlichen Einschlafens berichten, müssen vom Führen eines Kraftfahrzeuges oder Bedienen von Maschinen während der Behandlung mit Pramipexol absehen. Darüber hinaus ist eine Dosisreduktion oder eine Beendigung der Therapie zu erwägen. Wegen möglicher additiver Effekte wird zu erhöhter Vorsicht geraten, wenn Patienten andere sedierende Arzneimittel oder Alkohol in Kombination mit Pramipexol einnehmen.
- Impulskontrollstörungen
- Die Patienten sollten regelmäßig hinsichtlich der Entwicklung von Impulskontrollstörungen überwacht werden. Patienten und Betreuer sollten darauf aufmerksam gemacht werden, dass bei Patienten, die mit Dopaminagonisten, einschließlich Pramipexol, behandelt werden, Verhaltensauffälligkeiten im Sinne von Impulskontrollstörungen auftreten können, einschließlich pathologischem Spielen, Libidosteigerung, Hypersexualität, zwanghaftem Geldausgeben oder Einkaufen, Essattacken und Esszwang. Wenn sich solche Symptome entwickeln, sollte eine Dosisreduktion bzw. eine ausschleichende Behandlung in Erwägung gezogen werden.
- Manisches Verhalten und Delir
- Die Patienten sollten regelmäßig im Hinblick auf die Entwicklung von Manie und Delir überwacht werden. Patienten und Betreuer sollten darauf aufmerksam gemacht werden, dass bei Patienten, die mit Pramipexol behandelt werden, Manie und Delir auftreten können. Eine Dosisreduktion oder ein schrittweises Absetzen sollte in Betracht gezogen werden, wenn solche Symptome auftreten.
- Patienten mit psychotischen Störungen
- Patienten mit psychotischen Störungen sollten mit Dopaminagonisten nur behandelt werden, wenn der mögliche Nutzen die Risiken überwiegt. Die gleichzeitige Gabe von antipsychotischen Arzneimitteln und Pramipexol sollte vermieden werden.
- Augenärztliche Untersuchungen
- Augenärztliche Untersuchungen werden in regelmäßigen Abständen empfohlen oder wenn Sehstörungen auftreten.
- Schwere kardiovaskuläre Erkrankung
- Im Falle einer schweren kardiovaskulären Erkrankung ist Vorsicht geboten. Wegen des allgemeinen Risikos eines lagebedingten Blutdruckabfalls bei dopaminerger Therapie ist es empfehlenswert, den Blutdruck besonders am Anfang der Therapie zu kontrollieren.
- Malignes neuroleptisches Syndrom
- Symptome, die auf ein malignes neuroleptisches Syndrom hinweisen, sind im Zusammenhang mit dem plötzlichen Absetzen einer dopaminergen Therapie berichtet worden.
- Tablettenteile im Stuhl
- Einige Patienten haben Tablettenteile im Stuhl beobachtet, die wie ganze Pramipexol Retardtabletten aussehen können. Wenn Patienten eine solche Beobachtung melden, sollte der Arzt das Ansprechen des Patienten auf die Therapie neu beurteilen.
- Dopaminagonistenentzugssyndrom (dopamine agonist withdrawal syndrome, DAWS)
- Unter Dopaminagonisten einschließlich Pramipexol wurde von DAWS berichtet. Zum Absetzen der Behandlung bei Patienten mit Morbus Parkinson sollte Pramipexol schrittweise reduziert werden. Begrenzte Daten deuten darauf hin, dass das Risiko für ein DAWS bei Patienten mit Impulskontrollstörungen sowie bei Patienten unter hohen Tagesdosen und/oder mit hohen kumulativen Dosen von Dopaminagonisten erhöht sein kann. Die Entzugssymptome können Apathie, Angst, Depression, Müdigkeit, Schwitzen und Schmerzen umfassen und sprechen nicht auf Levodopa an. Von der schrittweisen Reduktion und dem Absetzen von Pramipexol sollten die Patienten über mögliche Entzugssymptome aufgeklärt werden. Die Patienten sind während der schrittweisen Reduktion und des Absetzens engmaschig zu überwachen. Bei schweren und/oder anhaltenden Entzug-Symptomen kann eine vorübergehende erneute Gabe von Pramipexol in der niedrigsten wirksamen Dosis in Betracht gezogen werden.
- Plasmaproteinbindung
- Pramipexol ist in sehr geringem Maße (< 20%) an Plasmaproteine gebunden und wird im Menschen nur geringfügig metabolisiert. Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln, die die Plasmaproteinbindung oder die Biotransformation beeinflussen, sind daher unwahrscheinlich. Da Anticholinergika hauptsächlich metabolisch ausgeschieden werden, ist die Möglichkeit einer Wechselwirkung begrenzt, obwohl eine Wechselwirkung mit Anticholinergika nicht untersucht wurde. Es gibt keine pharmakokinetischen Wechselwirkungen mit Selegilin und Levodopa.
- Inhibitoren bzw. Kompetitoren der aktiven renalen Ausscheidung
- Cimetidin reduziert die renale Clearance von Pramipexol um annähernd 34%, wahrscheinlich durch Hemmung des kationischen sekretorischen Transportsystems der renalen Tubuli. Deshalb können Arzneimittel, die diese aktive renale Tubulussekretion hemmen oder auf diesem Wege ausgeschieden werden, wie z. B. Cimetidin, Amantadin, Mexiletin, Zidovudin, Cisplatin, Chinin und Procainamid, mit Pramipexol interagieren und zu einer reduzierten Clearance von Pramipexol führen. Eine Reduzierung der Pramipexol-Dosis sollte in Betracht gezogen werden, wenn diese Arzneimittel zusammen mit Pramipexol angewendet werden.
- Kombination mit Levodopa
- Bei kombinierter Gabe von Pramipexol und Levodopa wird empfohlen, während einer Dosiserhöhung von Pramipexol die Levodopa-Dosis zu verringern und die Dosis anderer Antiparkinson-Therapeutika konstant zu halten.
- Wegen möglicher additiver Effekte wird zur Vorsicht geraten, wenn Patienten andere sedierende Arzneimittel oder Alkohol in Kombination mit Pramipexol einnehmen.
- Antipsychotische Arzneimittel
- Die gleichzeitige Gabe von antipsychotischen Arzneimitteln und Pramipexol sollte vermieden werden, z. B. wenn antagonistische Effekte erwartet werden können.
- Pramipexol kann einen großen Einfluss auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen haben.
- Halluzinationen oder Somnolenz können auftreten.
- Patienten, die mit Pramipexol behandelt werden und über Somnolenz und/oder plötzliches Einschlafen berichten, müssen angewiesen werden, kein Kraftfahrzeug zu führen oder andere Tätigkeiten auszuüben, bei denen eine Beeinträchtigung der Aufmerksamkeit sie selbst oder andere dem Risiko schwerwiegender Verletzungen oder des Todes aussetzt (z. B. Bedienen von Maschinen), bis diese wiederkehrenden Einschlafereignisse und Schläfrigkeit nicht mehr auftreten.
- Klinische Erfahrungen mit massiver Überdosierung liegen nicht vor. Zu erwarten sind Nebenwirkungen, die mit dem pharmakodynamischen Profil von Dopaminagonisten zusammenhängen, wie Übelkeit, Erbrechen, Hyperkinesie, Halluzinationen, Agitiertheit und Hypotonie. Ein Antidot zur Behandlung einer Überdosierung von Dopaminagonisten ist nicht bekannt.
- Treten Symptome einer zentralnervösen Stimulation auf, so kann die Verabreichung eines Neuroleptikums angezeigt sein. Zur Behandlung der Überdosierung können unterstützende Maßnahmen, zusammen mit Magenspülung, intravenöser Flüssigkeitsgabe, der Verabreichung von Aktivkohle und EKG-Überwachung, erforderlich sein.
Kontraindikation (relativ)
keine Informationen vorhanden
Schwangerschaftshinweise
- Die Auswirkung auf Schwangerschaft und Stillzeit wurde beim Menschen nicht untersucht. Bei Ratten und Kaninchen erwies sich Pramipexol als nicht teratogen, war aber in maternal-toxischen Dosen bei der Ratte für den Embryo toxisch. Pramipexol sollte während der Schwangerschaft nicht verwendet werden, es sei denn, die Therapie ist unbedingt erforderlich, d. h., der mögliche Nutzen rechtfertigt das potentielle Risiko für den Fetus.
- Fertilität
- Es wurden keine Untersuchungen hinsichtlich der Wirkung auf die menschliche Fertilität durchgeführt. In tierexperimentellen Studien beeinflusste Pramipexol den weiblichen Zyklus und verringerte die weibliche Fertilität - wie von einem Dopaminagonisten zu erwarten ist. Allerdings zeigten diese Untersuchungen keinen Hinweis auf eine direkte oder indirekte schädliche Wirkung hinsichtlich männlicher Fertilität.
Stillzeithinweise
- Die Auswirkung auf Schwangerschaft und Stillzeit wurde beim Menschen nicht untersucht.
- Da Pramipexol beim Menschen die Prolaktin-Sekretion inhibiert, ist eine Hemmung der Laktation zu erwarten. Der Übertritt von Pramipexol in die Muttermilch wurde an Frauen nicht untersucht. Bei Ratten war die Konzentration des radioaktiv markierten Wirkstoffes in der Milch höher als im Plasma.
- Da keine Daten von klinischen Studien am Menschen vorliegen, sollte Pramipexol während der Stillzeit nicht eingenommen werden. Ist eine Anwendung unvermeidbar, sollte abgestillt werden.
Dieses Arzneimittel unterliegt einer zusätzlichen Überwachung.
Einnahme in aufrechter Körperhaltung.
Teilnahme am Straßenverkehr und Bedienen von Maschinen nicht möglich.
Die Anwendung in der Schwangerschaft darf oder sollte nicht erfolgen.
Die Anwendung im 3. Trimenon der Schwangerschaft kann unter bestimmten Voraussetzungen in Betracht gezogen werden.
Die Anwendung in der Stillzeit darf oder sollte nicht erfolgen.
Die Anwendung in der Stillzeit darf oder sollte nicht erfolgen.