Hersteller | Zentiva Pharma GmbH |
Wirkstoff | Atorvastatin |
Wirkstoff Menge | 20 mg |
ATC Code | C10AA05 |
Preis | 14,62 € |
Menge | 100 St |
Darreichung (DAR) | FTA |
Norm | N3 |
Medikamente Prospekt
- Sortis 40mg (30 St) [64,88 €]
- Sortis 40mg (50 St) [97,5 €]
- Sortis 40mg (100 St) [185,19 €]
- Atorvastatin Basics 10mg (30 St) [11,47 €]
- Atorvastatin Basics 10mg (50 St) [12,01 €]
- Atorvastatin Basics 10mg (100 St) [13,36 €]
- Atorvastatin Basics 20mg (30 St) [12,41 €]
- Atorvastatin Basics 20mg (50 St) [13,18 €]
- Atorvastatin Basics 20mg (100 St) [15,57 €]
- Atorvastatin Basics 40mg (30 St) [13,64 €]
- Atorvastatin Basics 40mg (50 St) [15,82 €]
- Atorvastatin Basics 40mg (100 St) [20,87 €]
- Atorvastatin Basics 80mg (30 St) [16,18 €]
- Atorvastatin Basics 80mg (50 St) [20,5 €]
- Atorvastatin Basics 80mg (100 St) [29,41 €]
- Atorvastatin 1A Phar 10mg (30 St) [11,47 €]
- Atorvastatin 1A Phar 10mg (50 St) [12,01 €]
- Atorvastatin 1A Phar 10mg (100 St) [13,37 €]
- Atorvastatin 1A Phar 20mg (30 St) [12,41 €]
- Atorvastatin 1A Phar 20mg (50 St) [13,18 €]
- Atorvastatin 1A Phar 20mg (100 St) [16,01 €]
- Atorvastatin 1A Phar 30mg (100 St) [18,28 €]
- Atorvastatin 1A Phar 40mg (30 St) [13,64 €]
- Atorvastatin 1A Phar 40mg (50 St) [15,82 €]
- Atorvastatin 1A Phar 40mg (100 St) [20,89 €]
- Atorvastatin 1A Phar 80mg (30 St) [16,77 €]
- Atorvastatin 1A Phar 80mg (50 St) [20,5 €]
- Atorvastatin 1A Phar 80mg (100 St) [29,42 €]
- Atoris 10mg Filmtabletten (30 St) [14,59 €]
- Atoris 10mg Filmtabletten (50 St) [13,61 €]
- Atoris 10mg Filmtabletten (100 St) [17,11 €]
- Atoris 20mg Filmtabletten (30 St) [14,01 €]
- Atoris 20mg Filmtabletten (50 St) [16,68 €]
- Atoris 20mg Filmtabletten (100 St) [24,1 €]
- Atoris 30mg Filmtabletten (30 St) [40,34 €]
- Atoris 30mg Filmtabletten (50 St) [15,88 €]
- Atoris 30mg Filmtabletten (100 St) [21,88 €]
- Atoris 40mg Filmtabletten (30 St) [16,36 €]
- Atoris 40mg Filmtabletten (50 St) [20,94 €]
- Atoris 40mg Filmtabletten (100 St) [33,18 €]
- Atoris 60mg Filmtabletten (30 St) [44,05 €]
- Atoris 60mg Filmtabletten (50 St) [21,3 €]
- Atoris 60mg Filmtabletten (100 St) [33,64 €]
- Atoris 80mg Filmtabletten (50 St) [29,88 €]
- Atoris 80mg Filmtabletten (100 St) [51,03 €]
- Atorvastatin Abz 30mg Fta (30 St) [13,19 €]
- Atorvastatin Abz 30mg Fta (50 St) [14,69 €]
- Atorvastatin Abz 30mg Fta (100 St) [18,28 €]
- Atorvastatin Abz 60mg Fta (30 St) [15,44 €]
- Atorvastatin Abz 60mg Fta (50 St) [18,3 €]
- Atorvastatin Abz 60mg Fta (100 St) [25,23 €]
- Sortis 10mg (50 St) [24,45 €]
- Sortis 10mg (100 St) [37,02 €]
- Sortis 20mg (30 St) [44,47 €]
- Sortis 20mg (50 St) [64,82 €]
- Sortis 20mg (100 St) [110,04 €]
- Atorvastatin Aristo 30mg (30 St) [13,19 €]
- Atorvastatin Aristo 30mg (50 St) [14,69 €]
- Atorvastatin Aristo 30mg (100 St) [18,28 €]
- Atorvastatin Aristo 60mg (30 St) [15,44 €]
- Atorvastatin Aristo 60mg (50 St) [18,3 €]
- Atorvastatin Aristo 60mg (100 St) [25,23 €]
- Atorvastatin Zentiva 10mg (30 St) [11,37 €]
- Atorvastatin Zentiva 10mg (50 St) [11,7 €]
- Atorvastatin Zentiva 10mg (100 St) [12,6 €]
- Atorvastatin Zentiva 20mg (30 St) [12,01 €]
- Atorvastatin Zentiva 20mg (50 St) [12,76 €]
- Atorvastatin Zentiva 30mg (30 St) [12,46 €]
- Atorvastatin Zentiva 30mg (50 St) [13,51 €]
- Atorvastatin Zentiva 30mg (100 St) [16,02 €]
- Atorvastatin Zentiva 40mg (30 St) [13,06 €]
- Atorvastatin Zentiva 40mg (50 St) [14,45 €]
- Atorvastatin Zentiva 40mg (100 St) [17,85 €]
- Atorvastatin Zentiva 60mg (30 St) [14,02 €]
- Atorvastatin Zentiva 60mg (50 St) [16,03 €]
- Atorvastatin Zentiva 60mg (100 St) [20,9 €]
- Atorvastatin Zentiva 80mg (30 St) [14,99 €]
- Atorvastatin Zentiva 80mg (50 St) [17,56 €]
- Atorvastatin Zentiva 80mg (100 St) [23,81 €]
- Atorvastatin Mic Labs 10mg (30 St) [11,6 €]
- Atorvastatin Mic Labs 10mg (50 St) [12,11 €]
- Atorvastatin Mic Labs 10mg (100 St) [13,37 €]
- Sortis 20mg (100 St) [110,78 €]
- Sortis 80mg (30 St) [66 €]
- Sortis 80mg (50 St) [97,27 €]
- Sortis 80mg (100 St) [186,21 €]
- Atorvastatin Aaa 10mg (30 St) [12,02 €]
- Atorvastatin Aaa 10mg (50 St) [12,82 €]
- Atorvastatin Aaa 20mg (50 St) [14,28 €]
- Atorvastatin Aaa 40mg (30 St) [14,73 €]
- Atorvastatin Aaa 40mg (50 St) [17,53 €]
- Atorvastatin ratio 10 Fta (30 St) [11,6 €]
- Atorvastatin ratio 10 Fta (50 St) [12,11 €]
- Atorvastatin ratio 10 Fta (100 St) [13,37 €]
- Atorvastatin ratio 20 Fta (30 St) [12,55 €]
- Atorvastatin ratio 20 Fta (50 St) [13,62 €]
- Atorvastatin ratio 20 Fta (100 St) [16,25 €]
- Atorvastatin ratio 30 Fta (30 St) [13,19 €]
- Atorvastatin ratio 30 Fta (50 St) [14,69 €]
- Atorvastatin ratio 30 Fta (100 St) [18,28 €]
- Atorvastatin ratio 40 Fta (30 St) [14,02 €]
- Atorvastatin ratio 40 Fta (50 St) [16,03 €]
- Atorvastatin ratio 40 Fta (100 St) [20,89 €]
- Atorvastatin ratio 60 Fta (30 St) [15,44 €]
- Atorvastatin ratio 60 Fta (50 St) [18,3 €]
- Atorvastatin ratio 60 Fta (100 St) [25,23 €]
- Atorvastatin ratio 80 Fta (30 St) [16,77 €]
- Atorvastatin ratio 80 Fta (50 St) [20,5 €]
- Atorvastatin ratio 80 Fta (100 St) [29,42 €]
- Atorvastatin Aristo 10mg (30 St) [11,47 €]
- Atorvastatin Aristo 10mg (50 St) [12,01 €]
- Atorvastatin Aristo 10mg (100 St) [13,37 €]
- Atorvastatin Aristo 20mg (30 St) [12,13 €]
- Atorvastatin Aristo 20mg (50 St) [13,19 €]
- Atorvastatin Aristo 20mg (100 St) [16,02 €]
- Atorvastatin Aristo 40mg (30 St) [13,64 €]
- Atorvastatin Aristo 40mg (50 St) [15,23 €]
- Atorvastatin Aristo 40mg (100 St) [20,3 €]
- Atorvastatin Aristo 80mg (30 St) [16,02 €]
- Atorvastatin Aristo 80mg (50 St) [19,95 €]
- Atorvastatin Aristo 80mg (100 St) [29,42 €]
- Sortis 20mg (100 St) [121,67 €]
- Sortis 40mg (30 St) [52,78 €]
- Sortis 40mg (50 St) [76,99 €]
- Sortis 40mg (100 St) [156,74 €]
- Sortis 80mg (50 St) [52,11 €]
- Sortis 80mg (100 St) [93,06 €]
- Sortis 10mg (30 St) [32,51 €]
- Sortis 10mg (50 St) [44,96 €]
- Sortis 10mg (100 St) [77,99 €]
- Sortis 20mg (30 St) [46,23 €]
- Sortis 20mg (50 St) [64,84 €]
- Sortis 20mg Filmtabletten (100 St) [112,89 €]
- Atorbem 20mg (10 St) [14,94 €]
- Atorbem 20mg (30 St) [14,94 €]
- Atorbem 20mg (50 St) [16,14 €]
- Atorbem 20mg (100 St) [19,27 €]
- Atorbem 40mg (10 St) [17,24 €]
- Atorbem 40mg (30 St) [17,24 €]
- Atorbem 40mg (50 St) [17,79 €]
- Atorbem 40mg (100 St) [23,25 €]
- Atorbem 10mg (10 St) [14,82 €]
- Atorbem 10mg (30 St) [14,82 €]
- Atorbem 10mg (50 St) [16,03 €]
- Atorbem 10mg (100 St) [17,52 €]
- Atorvastatin Axiromed 10mg (50 St) [12,11 €]
- Atorvastatin Axiromed 20mg (50 St) [13,62 €]
- Atorvastatin Axiromed 40mg (50 St) [16,03 €]
- Atorvastatin Axiromed 80mg (50 St) [20,5 €]
- Atorvastatin Heu 30mg Fta (30 St) [13,19 €]
- Atorvastatin Heu 30mg Fta (50 St) [14,69 €]
- Atorvastatin Heu 30mg Fta (100 St) [18,28 €]
- Atorvastatin Heu 60mg Fta (30 St) [15,44 €]
- Atorvastatin Heu 60mg Fta (50 St) [18,3 €]
- Atorvastatin Heu 60mg Fta (100 St) [25,23 €]
- Sortis 10mg Filmtabletten (50 St) [23 €]
- Sortis 20mg Filmtabletten (50 St) [57 €]
- Sortis 40mg Filmtabletten (50 St) [71 €]
- Sortis 10mg (50 St) [24,45 €]
- Sortis 10mg (100 St) [37,2 €]
- Lipitor 20mg Filmtabletten (100 St) [48,98 €]
- Atorvastatin CT 10mg Fta (30 St) [12,02 €]
- Atorvastatin CT 10mg Fta (100 St) [15,01 €]
- Atorvastatin CT 20mg Fta (30 St) [12,89 €]
- Atorvastatin CT 20mg Fta (100 St) [18,03 €]
- Atorvastatin CT 40mg Fta (30 St) [14,73 €]
- Atorvastatin CT 40mg Fta (100 St) [24,95 €]
- Atorvastatin AL 10mg (30 St) [11,6 €]
- Atorvastatin AL 10mg (50 St) [12,11 €]
- Atorvastatin AL 10mg (100 St) [13,37 €]
- Atorvastatin AL 20mg (30 St) [12,55 €]
- Atorvastatin AL 20mg (50 St) [13,62 €]
- Atorvastatin AL 20mg (100 St) [16,25 €]
- Atorvastatin AL 40mg (30 St) [14,02 €]
- Atorvastatin AL 40mg (50 St) [16,03 €]
- Atorvastatin AL 40mg (100 St) [20,89 €]
- Atorvastatin AL 80mg (50 St) [20,5 €]
- Atorvastatin AL 80mg (100 St) [29,42 €]
- Atorvastatin CT 30mg Fta (100 St) [21,99 €]
- Sortis 10mg Filmtabletten (50 St) [23,6 €]
- Sortis 10mg Filmtabletten (100 St) [37,19 €]
- Sortis 20mg Filmtabletten (50 St) [60,42 €]
- Sortis 20mg Filmtabletten (100 St) [110,29 €]
- Sortis 40mg Filmtabletten (50 St) [78,94 €]
- Sortis 40mg Filmtabletten (100 St) [143,97 €]
- Sortis 80mg Filmtabletten (50 St) [23,56 €]
- Sortis 80mg Filmtabletten (100 St) [91,96 €]
- Sortis 10mg Filmtabletten (100 St) [77,73 €]
- Sortis 20mg Filmtabletten (100 St) [116,15 €]
- Sortis 20mg Filmtabletten (100 St) [109,97 €]
- Sortis 40mg Filmtabletten (100 St) [143,87 €]
- Sortis 40mg Filmtabletten (100 St) [156,74 €]
- Atorvastatin Mic Labs 20mg (30 St) [12,55 €]
- Atorvastatin Mic Labs 20mg (50 St) [13,62 €]
- Atorvastatin Mic Labs 20mg (100 St) [16,25 €]
- Atorvastatin Mic Labs 80mg (30 St) [16,77 €]
- Atorvastatin Mic Labs 80mg (50 St) [20,5 €]
- Atorvastatin Mic Labs 80mg (100 St) [29,42 €]
- Atorvastatin Mic Labs 40mg (30 St) [14,02 €]
- Atorvastatin Mic Labs 40mg (50 St) [16,03 €]
- Atorvastatin Mic Labs 40mg (100 St) [20,89 €]
- Atorvastatin Aaa 80mg (100 St) [39,69 €]
- Atorvastatin Heu 10mg Fta (30 St) [11,6 €]
- Atorvastatin Heu 10mg Fta (50 St) [12,11 €]
- Atorvastatin Heu 10mg Fta (100 St) [13,37 €]
- Atorvastatin Heu 20mg Fta (30 St) [12,42 €]
- Atorvastatin Heu 20mg Fta (50 St) [13,18 €]
- Atorvastatin Heu 20mg Fta (100 St) [15,57 €]
- Atorvastatin Heu 40mg Fta (30 St) [14,02 €]
- Atorvastatin Heu 40mg Fta (50 St) [15,86 €]
- Atorvastatin Heu 40mg Fta (100 St) [20,89 €]
- Atorvastatin Heu 80mg Fta (30 St) [16,77 €]
- Atorvastatin Heu 80mg Fta (50 St) [20,5 €]
- Atorvastatin Heu 80mg Fta (100 St) [29,42 €]
- Atorvastatin STADA 10mg (30 St) [12,02 €]
- Atorvastatin STADA 10mg (50 St) [12,11 €]
- Atorvastatin STADA 10mg (100 St) [12,6 €]
- Atorvastatin STADA 20mg (30 St) [12,41 €]
- Atorvastatin STADA 20mg (50 St) [13,19 €]
- Atorvastatin STADA 20mg (100 St) [14,62 €]
- Atorvastatin STADA 40mg (30 St) [13,5 €]
- Atorvastatin STADA 40mg (50 St) [14,45 €]
- Atorvastatin STADA 40mg (100 St) [17,85 €]
- Atorvastatin STADA 80mg (30 St) [16,02 €]
- Atorvastatin STADA 80mg (50 St) [19,95 €]
- Atorvastatin Auro 10mg (30 St) [11,47 €]
- Atorvastatin Auro 10mg (50 St) [12,01 €]
- Atorvastatin Auro 10mg (100 St) [13,37 €]
- Atorvastatin Auro 20mg (30 St) [12,41 €]
- Atorvastatin Auro 20mg (50 St) [13,18 €]
- Atorvastatin Auro 20mg (100 St) [15,57 €]
- Atorvastatin Auro 40mg (30 St) [13,64 €]
- Atorvastatin Auro 40mg (50 St) [15,23 €]
- Atorvastatin Auro 40mg (100 St) [20,3 €]
- Atorvastatin Auro 80mg (30 St) [16,02 €]
- Atorvastatin Auro 80mg (50 St) [20,5 €]
- Atorvastatin Auro 80mg (100 St) [29,42 €]
- Sortis 20mg (50 St) [64,84 €]
- Sortis 20mg (100 St) [112,84 €]
- Sortis 40mg (50 St) [76,99 €]
- Sortis 40mg (100 St) [156,74 €]
- Sortis 20mg (100 St) [110,14 €]
- Sortis 40 mg (30 St) [51,49 €]
- Sortis 40 mg (50 St) [76,99 €]
- Sortis 40mg (100 St) [156,76 €]
- Sortis 20mg (30 St) [44,5 €]
- Sortis 20mg (50 St) [64,84 €]
- Sortis 20 mg (100 St) [112,81 €]
- Atorvastatin Axiromed 10mg (28 St) [11,55 €]
- Atorvastatin Axiromed 10mg (98 St) [13,33 €]
- Atorvastatin Axiromed 20mg (28 St) [12,42 €]
- Atorvastatin Axiromed 20mg (98 St) [15,57 €]
- Atorvastatin Axiromed 40mg (28 St) [13,83 €]
- Atorvastatin Axiromed 40mg (98 St) [20,3 €]
- Atorvastatin Axiromed 80mg (28 St) [16,39 €]
- Atorvastatin Axiromed 80mg (98 St) [29,07 €]
- Sortis 20mg (50 St) [64,82 €]
- Atorvastatin AL 30mg (30 St) [13,19 €]
- Atorvastatin AL 30mg (50 St) [14,69 €]
- Atorvastatin AL 30mg (100 St) [18,27 €]
- Atorvastatin AL 60mg (30 St) [15,44 €]
- Atorvastatin AL 60mg (50 St) [18,3 €]
- Atorvastatin AL 60mg (100 St) [25,23 €]
- Sortis 10mg Filmtabletten (100 St) [37,02 €]
- Sortis 20mg Filmtabletten (100 St) [110 €]
- Sortis 40mg Filmtabletten (100 St) [143 €]
- Atorvastatin Aaa 80mg (30 St) [18,69 €]
- Atorvastatin Aaa 80mg (50 St) [24,45 €]
- Atorvastatin HEXAL 10mg (30 St) [11,6 €]
- Atorvastatin HEXAL 10mg (50 St) [12,11 €]
- Atorvastatin HEXAL 10mg (100 St) [13,37 €]
- Atorvastatin HEXAL 20mg (30 St) [12,55 €]
- Atorvastatin HEXAL 20mg (50 St) [13,62 €]
- Atorvastatin HEXAL 20mg (100 St) [16,25 €]
- Atorvastatin HEXAL 30mg (30 St) [13,19 €]
- Atorvastatin HEXAL 30mg (50 St) [16,16 €]
- Atorvastatin HEXAL 30mg (100 St) [18,28 €]
- Atorvastatin HEXAL 40mg (30 St) [14,02 €]
- Atorvastatin HEXAL 40mg (50 St) [16,03 €]
- Atorvastatin HEXAL 40mg (100 St) [20,89 €]
- Atorvastatin HEXAL 60mg (30 St) [15,44 €]
- Atorvastatin HEXAL 60mg (50 St) [18,3 €]
- Atorvastatin HEXAL 60mg (100 St) [25,23 €]
- Atorvastatin HEXAL 80mg (30 St) [16,77 €]
- Atorvastatin HEXAL 80mg (50 St) [20,5 €]
- Atorvastatin HEXAL 80mg (100 St) [29,42 €]
- Atorvastatin STADA 80mg (100 St) [29,39 €]
- Atorvastatin Abz 10mg Fta (50 St) [12,11 €]
- Atorvastatin Abz 10mg Fta (100 St) [13,37 €]
- Atorvastatin Abz 20mg Fta (50 St) [13,62 €]
- Atorvastatin Abz 20mg Fta (100 St) [16,25 €]
- Atorvastatin Abz 40mg Fta (50 St) [16,03 €]
- Atorvastatin Abz 40mg Fta (100 St) [20,89 €]
- Atorvastatin Abz 80mg Fta (100 St) [29,42 €]
- Atorvastatin Hennig 10mg (30 St) [11,58 €]
- Atorvastatin Hennig 10mg (50 St) [12,09 €]
- Atorvastatin Hennig 10mg (100 St) [13,35 €]
- Atorvastatin Hennig 20mg (30 St) [12,5 €]
- Atorvastatin Hennig 20mg (50 St) [13,6 €]
- Atorvastatin Hennig 20mg (100 St) [16,23 €]
- Atorvastatin Hennig 40mg (30 St) [14 €]
- Atorvastatin Hennig 40mg (50 St) [16,01 €]
- Atorvastatin Hennig 40mg (100 St) [20,86 €]
- Atorvastatin Hennig 80mg (30 St) [16,75 €]
- Atorvastatin Hennig 80mg (50 St) [20,46 €]
- Atorvastatin Hennig 80mg (100 St) [29,39 €]
- Atorvastatin 10mg Docpharm (100 St) [13,82 €]
- Atorvastatin 20mg Docpharm (100 St) [17,99 €]
- Atorvastatin 40mg Docpharm (100 St) [22,37 €]
- Atorvastatin PUREN 10mg (100 St) [13,37 €]
- Atorvastatin PUREN 10mg (30 St) [11,6 €]
- Atorvastatin PUREN 10mg (50 St) [12,11 €]
- Atorvastatin PUREN 20mg (100 St) [16,25 €]
- Atorvastatin PUREN 20mg (30 St) [12,55 €]
- Atorvastatin PUREN 20mg (50 St) [13,62 €]
- Atorvastatin PUREN 40mg (100 St) [20,89 €]
- Atorvastatin PUREN 40mg (30 St) [14,02 €]
- Atorvastatin PUREN 40mg (50 St) [16,03 €]
- Atorvastatin PUREN 80mg (30 St) [16,77 €]
- Atorvastatin PUREN 80mg (50 St) [20,5 €]
- Atorvastatin PUREN 80mg (100 St) [29,42 €]
- Atorvastatin AL 80mg (30 St) [16,77 €]
- Atorvastatin AL 40mg Fta (30 St)
- Atorvastatin AL 20mg Fta (30 St)
- Sortis 80mg (100 St) [93,06 €]
- Sortis 10mg (30 St) [39,34 €]
- Sortis 10mg (50 St) [56,52 €]
- Sortis 10mg (100 St) [106 €]
- Sortis 20mg (30 St) [56,04 €]
- Sortis 20mg (50 St) [83,04 €]
- Sortis 20mg (100 St) [154,16 €]
- Sortis 10mg (30 St) [39,34 €]
- Sortis 20mg (30 St) [56,04 €]
- Atorvastatin Basics 30mg (30 St) [13,18 €]
- Atorvastatin Basics 30mg (50 St) [14,67 €]
- Atorvastatin Basics 30mg (100 St) [18,27 €]
- Atorvastatin Basics 60mg (30 St) [15,43 €]
- Atorvastatin Basics 60mg (50 St) [18,29 €]
- Atorvastatin Basics 60mg (100 St) [25,22 €]
- Atorvastatin Pur 30mg (30 St) [13,18 €]
- Atorvastatin Pur 30mg (50 St) [14,67 €]
- Atorvastatin Pur 30mg (100 St) [18,27 €]
- Atorvastatin Pur 60mg (30 St) [15,43 €]
- Atorvastatin Pur 60mg (50 St) [18,29 €]
- Atorvastatin Pur 60mg (100 St) [25,22 €]
- Atorvastatin Hennig 20mg (30 St)
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- Atorvastatin Accord 10mg (50 St) [12,01 €]
- Atorvastatin Accord 10mg (100 St) [13,35 €]
- Atorvastatin Accord 20mg (30 St) [12,13 €]
- Atorvastatin Accord 20mg (50 St) [13,18 €]
- Atorvastatin Accord 20mg (100 St) [15,57 €]
- Atorvastatin Accord 40mg (30 St) [13,64 €]
- Atorvastatin Accord 40mg (50 St) [15,23 €]
- Atorvastatin Accord 40mg (100 St) [20,3 €]
- Atorvastatin Accord 80mg (30 St) [16,02 €]
- Atorvastatin Accord 80mg (50 St) [19,95 €]
- Atorvastatin Accord 80mg (100 St) [29,39 €]
Atorvastatin | 20 | mg | ||
(H) | Calcium carbonat | Hilfsstoff | ||
(H) | Cellulose, mikrokristallin | Hilfsstoff | ||
(H) | Eisen (III) hydroxid oxid x-Wasser | Hilfsstoff | ||
(H) | Hyprolose | Hilfsstoff | ||
(H) | Hypromellose | Hilfsstoff | ||
(H) | Lactose 1-Wasser | Hilfsstoff | 23.98 | mg |
(H) | Macrogol 6000 | Hilfsstoff | ||
(H) | Magnesium stearat | Hilfsstoff | ||
(H) | Povidon K12 | Hilfsstoff | ||
(H) | Silicium dioxid, hochdispers | Hilfsstoff | ||
(H) | Talkum | Hilfsstoff | ||
(H) | Titan dioxid | Hilfsstoff | ||
[Basiseinheit = 1 Stück] |
Kontraindikation (absolut), Wirkstoffprofil
(kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)Atorvastatin - peroral
- Überempfindlichkeit gegen Atorvastatin
- aktive Lebererkrankung
- unklare, dauerhafte Erhöhung von Serum-Transaminasen auf mehr als das 3-fache des oberen Normwertes
- Schwangerschaft
- Stillzeit
- Frauen im gebärfähigen Alter, die keine geeigneten Empfängnisverhütungsmethoden anwenden
- Patienten, die mit den Virostatika Glecaprevir / Pibrentasvir zur Behandlung einer Hepatitis-C-Infektion behandelt werden
Art der Anwendung
- zum Einnehmen
- Tagesdosis wird auf einmal verabreicht
- Einnahme zu jeder Tageszeit unabhängig von den Mahlzeiten
Dosierung
- Hypercholesterinämie, Vorbeugung kardiovaskulärer Erkrankungen
- vor der Anwendung Einstellung des Patienten auf eine übliche Diät zur Senkung von Cholesterin
- während der Behandlung Diät fortsetzen
- Dosierung individuell entsprechend des Ausgangs-LDL-Cholesterin-Wertes, dem Ziel der Therapie sowie dem Ansprechen des Patienten
- initial: 10 mg Atorvastatin 1mal / Tag
- Anpassung der Dosierung in Intervallen von >/= 4 Wochen
- max. Tagesdosis: 80 mg
- primäre Hypercholesterinämie, kombinierte (gemischte) Hyperlipidämie
- i. d. R. 10 mg Atorvastatin 1mal / Tag ausreichend
- therapeutischer Erfolg innerhalb von 2 Wochen erkennbar
- maximaler therapeutischer Effekt i. d. R. nach 4 Wochen
- Wirkung bleibt unter Dauertherapie erhalten
- heterozygote familiäre Hypercholesterinämie
- initial: 10 mg Atorvastatin / Tag
- Dosisanpassungen individuell in Abständen von 4 Wochen bis max. 40 mg / Tag
- danach
- Dosisanpassung bis auf max. 80 mg Atorvastatin / Tag möglich oder
- 40 mg Atorvastatin 1mal / Tag in Kombination mit einem gallensäurebindenden Ionenaustauscherharz
- homozygote familiäre Hypercholesterinämie
- begrenzte Daten vorliegend
- 10 - 80 mg Atrovastatin / Tag
- Anwendung als Ergänzung zu anderen lipidsenkenden Behandlungsmöglichkeiten (z. B. LDL-Apherese) oder falls diese Behandlungsmöglichkeiten nicht verfügbar sind
- Vorbeugung kardiovaskulärer Erkrankungen
- in Studien zur Primärprävention: 10 mg Atorvastatin / Tag
- zum Erreichen eines LDL-Cholesterin-Spiegels entsprechend den aktuellen Leitlinien, kann eine höhere Dosierung notwendig sein
Dosisanpassung
- gleichzeitige Therapie mit anderen Arzneimitteln
- bei gemeinsamer Einnahme mit den Virostatika Elbasvir / Grazoprevir zur Behandlung einer Hepatitis-C-Infektion: max. 20 mg Atorvastatin / Tag
- eingeschränkte Nierenfunktion
- keine Dosisanpassung erforderlich
- eingeschränkte Leberfunktion
- Anwendung mit Vorsicht
- Patienten mit aktiver Lebererkrankung
- Anwendung kontraindiziert
- ältere Patienten > 70 Jahre
- Wirksamkeit und Verträglichkeit vergleichbar mit der Gesamtpopulation
- Kinder und Jugendliche
- Hypercholesterinämie
- Durchführung der Behandlung nur von Ärzten mit Erfahrung in der Behandlung einer Hyperlipidämie bei Kindern und Jugendlichen
- regelmäßige Nachuntersuchung zur Kontrolle des Therapiefortschritts
- heterozygote familiäre Hypercholesterinämie
- Kinder >/= 10 Jahre
- initial: 10 mg Atorvastatin / Tag
- Dosiserhöhung je nach Ansprechen und Verträglichkeit auf 80 mg / Tag möglich
- individuelle Dosisanpassung je nach empfohlenem Therapieziel
- Dosisanpassungen im Intervall von mind. 4 Wochen
- Dosistitration auf 80 mg / Tag wird durch Studiendaten bei Erwachsenen und begrenzte klinische Daten aus Studien an Kindern unterstützt
- Kinder 6 - 10 Jahre
- begrenzte Daten zur Sicherheit und Wirksamkeit aus unverblindeten Studien
- Kinder < 10 Jahre
- keine Anwendung
- Empfehlungen zur Dosierung sind nicht möglich
- andere pharmazeutische Formen / Stärken können besser geeignet sein
- Kinder >/= 10 Jahre
- Hypercholesterinämie
Indikation
- Hypercholesterinämie
- zusätzlich zu einer Diät zur Senkung erhöhter Gesamtcholesterin-, LDL-Cholesterin-, Apo-Lipoprotein-B- und Triglyzeridspiegel bei Erwachsenen, Jugendlichen und Kindern >/= 10 Jahre mit primärer Hypercholesterinämie, einschl. familiärer Hypercholesterinämie (heterozygote Variante) oder kombinierter (gemischter) Hyperlipidämie (entsprechend Typ IIa und IIb nach Fredrickson), wenn Diät und andere nicht-pharmakologische Maßnahmen keine ausreichende Wirkung erbringen
- zur Senkung von Gesamt- und LDL-Cholesterin bei Erwachsenen mit homozygoter familiärer Hypercholesterinämie, entweder zusätzlich zu anderen lipidsenkenden Maßnahmen (z. B. LDL-Apherese) oder falls solche Behandlungsmöglichkeiten nicht verfügbar sind
- Vorbeugung kardiovaskulärer Erkrankungen
- bei erwachsenen Patienten, deren Risiko für ein erstes kardiovaskuläres Ereignis als hoch eingestuft wird, zusätzlich zur Behandlung weiterer Risikofaktoren
Nebenwirkungen, Wirkstoffprofil
(kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)Atorvastatin - peroral
- Infektionen und parasitäre Erkrankungen
- häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
- Nasopharyngitis
- Erkrankungen des Blutes und des Lymphsystems
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- Thrombopenie
- Erkrankungen des Immunsystems
- häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
- allergische Reaktionen
- sehr selten: kleiner 1/10000, einschließlich Einzelfälle
- anaphylaktische Reaktionen
- Stoffwechsel- und Ernährungsstörungen
- häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
- Hyperglykämie
- gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
- Hypoglykämie
- Gewichtszunahme
- Anorexie
- ohne Häufigkeitsangabe
- Diabetes mellitus (Klasseneffekt der Statine)
- Häufigkeit abhängig von Vorhandensein oder Fehlen von Risikofaktoren (Nüchternblutzucker >/= 5,6 mmol / l, BMI > 30 kg / m2, erhöhte Triglyceride, bestehende Hypertonie)
- Psychiatrische Erkrankungen
- gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
- Alpträume
- Schlaflosigkeit
- ohne Häufigkeitsangabe
- Depression (Klasseneffekt der Statine)
- Erkrankungen des Nervensystems
- häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
- Kopfschmerzen
- gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
- Benommenheit
- Parästhesien
- Hypästhesien
- Störung des Geschmacksempfindens
- Amnesie
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- periphere Neuropathie
- ohne Häufigkeitsangabe
- Myasthenia gravis
- Augenerkrankungen
- gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
- verschwommenes Sehen
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- Sehstörungen
- ohne Häufigkeitsangabe
- okuläre Myasthenie
- Erkrankungen des Ohrs und des Labyrinths
- gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
- Tinnitus
- sehr selten: kleiner 1/10000, einschließlich Einzelfälle
- Hörverlust
- Erkrankungen der Atemwege, des Brustraums und Mediastinums
- häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
- pharyngolaryngeale Schmerzen
- Nasenbluten
- ohne Häufigkeitsangabe
- interstitielle Lungenkrankheit (Klasseneffekt der Statine, in Ausnahmefällen und besonders bei Langzeittherapie)
- Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts
- häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
- Verstopfung
- Blähungen
- Dyspepsie
- Übelkeit
- Durchfall
- gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
- Erbrechen
- Ober- und Unterbauchschmerzen
- Aufstoßen
- Pankreatitis
- Leber- und Gallenerkrankungen
- gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
- Hepatitis
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- Cholestase
- sehr selten: kleiner 1/10000, einschließlich Einzelfälle
- Leberversagen
- Erkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes
- gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
- Urtikaria
- Hautausschlag
- Pruritus
- Alopezie
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- angioneurotisches Ödem
- bullöses Exanthem, einschließlich
- Erythema multiforme
- Stevens-Johnson-Syndrom
- toxisch epidermale Nekrolyse
- Skelettmuskulatur-, Bindegewebs- und Knochenerkrankungen
- häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
- Myalgie
- Arthralgie
- Schmerzen in den Extremitäten
- Muskelspasmen
- Gelenkschwellungen
- Rückenschmerzen
- gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
- Nackenschmerzen
- Muskelschwäche
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- Myopathie
- Myositis
- Rhabdomyolyse
- Muskelruptur
- Tendopathie (manchmal verkompliziert durch eine Sehnenruptur)
- sehr selten: kleiner 1/10000, einschließlich Einzelfälle
- Lupus-ähnliches Syndrom
- ohne Häufigkeitsangabe
- immunvermittelte nekrotisierende Myopathie
- Erkrankungen der Geschlechtsorgane und der Brustdrüse
- sehr selten: kleiner 1/10000, einschließlich Einzelfälle
- Gynäkomastie
- ohne Häufigkeitsangabe
- Störung der Sexualfunktion (Klasseneffekt der Statine)
- Allgemeine Erkrankungen und Beschwerden am Verabreichungsort
- gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
- Unwohlsein
- Asthenie
- Schmerzen im Brustkorb
- periphere Ödeme
- Erschöpfung
- Fieber
- Untersuchungen
- häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
- veränderte Leberfunktionstests
- erhöhte Creatinphosphokinase im Blut
- erhöhte Creatinkinase (CK)-Konzentrationen im Serum auf mehr als das 3-fache des oberen Normwertes
- gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
- positiver Test auf weiße Blutzellen im Urin
- erhöhte Creatinkinase (CK)-Konzentrationen im Serum auf mehr als das 10-fache des oberen Normwertes
- erhöhte Serumtransaminasen um mehr als das 3-fache des oberen Normwertes
- häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
- Nasopharyngitis
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- Thrombopenie
- häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
- allergische Reaktionen
- sehr selten: kleiner 1/10000, einschließlich Einzelfälle
- anaphylaktische Reaktionen
- häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
- Hyperglykämie
- gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
- Hypoglykämie
- Gewichtszunahme
- Anorexie
- ohne Häufigkeitsangabe
- Diabetes mellitus (Klasseneffekt der Statine)
- Häufigkeit abhängig von Vorhandensein oder Fehlen von Risikofaktoren (Nüchternblutzucker >/= 5,6 mmol / l, BMI > 30 kg / m2, erhöhte Triglyceride, bestehende Hypertonie)
- Diabetes mellitus (Klasseneffekt der Statine)
- gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
- Alpträume
- Schlaflosigkeit
- ohne Häufigkeitsangabe
- Depression (Klasseneffekt der Statine)
- häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
- Kopfschmerzen
- gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
- Benommenheit
- Parästhesien
- Hypästhesien
- Störung des Geschmacksempfindens
- Amnesie
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- periphere Neuropathie
- ohne Häufigkeitsangabe
- Myasthenia gravis
- gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
- verschwommenes Sehen
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- Sehstörungen
- ohne Häufigkeitsangabe
- okuläre Myasthenie
- gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
- Tinnitus
- sehr selten: kleiner 1/10000, einschließlich Einzelfälle
- Hörverlust
- häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
- pharyngolaryngeale Schmerzen
- Nasenbluten
- ohne Häufigkeitsangabe
- interstitielle Lungenkrankheit (Klasseneffekt der Statine, in Ausnahmefällen und besonders bei Langzeittherapie)
- häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
- Verstopfung
- Blähungen
- Dyspepsie
- Übelkeit
- Durchfall
- gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
- Erbrechen
- Ober- und Unterbauchschmerzen
- Aufstoßen
- Pankreatitis
- gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
- Hepatitis
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- Cholestase
- sehr selten: kleiner 1/10000, einschließlich Einzelfälle
- Leberversagen
- gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
- Urtikaria
- Hautausschlag
- Pruritus
- Alopezie
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- angioneurotisches Ödem
- bullöses Exanthem, einschließlich
- Erythema multiforme
- Stevens-Johnson-Syndrom
- toxisch epidermale Nekrolyse
- häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
- Myalgie
- Arthralgie
- Schmerzen in den Extremitäten
- Muskelspasmen
- Gelenkschwellungen
- Rückenschmerzen
- gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
- Nackenschmerzen
- Muskelschwäche
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- Myopathie
- Myositis
- Rhabdomyolyse
- Muskelruptur
- Tendopathie (manchmal verkompliziert durch eine Sehnenruptur)
- sehr selten: kleiner 1/10000, einschließlich Einzelfälle
- Lupus-ähnliches Syndrom
- ohne Häufigkeitsangabe
- immunvermittelte nekrotisierende Myopathie
- sehr selten: kleiner 1/10000, einschließlich Einzelfälle
- Gynäkomastie
- ohne Häufigkeitsangabe
- Störung der Sexualfunktion (Klasseneffekt der Statine)
- gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
- Unwohlsein
- Asthenie
- Schmerzen im Brustkorb
- periphere Ödeme
- Erschöpfung
- Fieber
- häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
- veränderte Leberfunktionstests
- erhöhte Creatinphosphokinase im Blut
- erhöhte Creatinkinase (CK)-Konzentrationen im Serum auf mehr als das 3-fache des oberen Normwertes
- gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
- positiver Test auf weiße Blutzellen im Urin
- erhöhte Creatinkinase (CK)-Konzentrationen im Serum auf mehr als das 10-fache des oberen Normwertes
- erhöhte Serumtransaminasen um mehr als das 3-fache des oberen Normwertes
Hinweise und Vorsichtsmaßnahmen, Wirkstoffprofil
(kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)Atorvastatin - peroral
- Einfluss auf die Leber
- Leberfunktionstests vor Behandlungsbeginn und danach in regelmäßigen Abständen durchführen
- Patienten, bei denen Anzeichen oder Symptome einer Leberschädigung auftreten
- Leberfunktionstest durchführen
- Patienten, bei denen sich ein Transaminasenanstieg entwickelt
- bis zum Abklingen des Befunds beobachten
- falls Erhöhung der Transaminasen auf mehr als das 3-fache des oberen Normwertes fortdauert
- Dosisreduktion oder Therapieabbruch empfohlen
- Patienten, die beträchtliche Mengen Alkohol konsumieren und / oder bei denen bereits eine Lebererkrankung in der Vorgeschichte bekannt ist
- mit Vorsicht anwenden
- SPARCL-Studie (Stroke Prevention by Aggressive Reduction in Cholesterol Levels)
- Post-hoc-Analyse von Schlaganfall-Subtypen bei Patienten ohne koronare Herzkrankheit (KHK), die kürzlich einen Schlaganfall oder eine transitorische ischämische Attacke (TIA) erlitten hatten
- im Vergleich zur Placebogruppe höhere Inzidenz von hämorrhagischen Schlaganfällen bei den Patienten, die die Therapie mit 80 mg Atorvastatin begannen
- erhöhtes Risiko besonders ausgeprägt bei Patienten, die bei Aufnahme in die Studie einen hämorrhagischen Schlaganfall oder einen lakunären Infarkt in der Anamnese hatten
- Patienten mit einem hämorrhagischen Schlaganfall oder einem lakunären Infarkt in der Anamnese
- Nutzen-Risiko-Verhältnis der 80-mg-Dosierung von Atorvastatin ungeklärt
- mögliches Risiko eines hämorrhagischen Schlaganfalls vor Behandlungsbeginn sorgfältig bedenken
- Einfluss auf die Skelettmuskulatur
- wie andere HMG-CoA-Reduktase-Hemmer kann auch Atorvastatin in seltenen Fällen die Skelettmuskulatur beeinflussen
- kann folgende Erkrankungen verursachen
- Myalgie
- Myositis
- Myopathie
- diese kann sich zu Rhabdomyolyse entwickeln
- möglicherweise lebensbedrohlicher Zustand
- charakterisiert durch
- deutlich erhöhte Creatinkinase(CK)-Spiegel (> 10-fache des oberen Normwertes)
- Myoglobinämie
- Myoglobinurie mit möglichem Nierenversagen
- nekrotisierende autoimmune Myopathie (immune-mediated necrotizing myopathy, IMNM)
- in sehr seltenen Fällen während oder nach der Behandlung mit einigen Statinen über nekrotisierende autoimmune Myopathie (immune-mediated necrotizing myopathy, IMNM) berichtet
- klinische Charakteristika einer IMNM sind
- persistierende proximale Muskelschwäche
- erhöhte Serum-Creatinkinase-Werte, die trotz Absetzen der Behandlung mit Statinen fortbestehen
- positive Anti-HMG-CoA-Reduktase-Antikörper
- Besserung durch Immunsuppressiva
- Myasthenia gravis / okuläre Myasthenie
- in wenigen Fällen wurde berichtet, dass Statine eine Myasthenia gravis oder eine Verschlechterung einer bereits bestehenden Myasthenia gravis oder okuläre Myasthenie auslösen
- Atorvastatin sollte bei einer Verschlimmerung der Symptome abgesetzt werden
- über Rezidive wurde berichtet, wenn dasselbe oder ein anderes Statin (erneut) verabreicht wurde
- Untersuchung vor Behandlungsbeginn
- Vorsicht bei Patienten, bei denen prädisponierende Faktoren für das Auftreten von Rhabdomyolysen vorliegen
- Messungen der Creatinkinase-Aktivität vor Therapiebeginn bei Vorliegen der folgenden Risikofaktoren bzw. Erkrankungen
- Beeinträchtigung der Nierenfunktion
- Hypothyreose
- erbliche Myopathien in der Eigen- oder Familienanamnese
- muskulär-toxische Komplikationen im Zusammenhang mit der Gabe eines Statins oder Fibrates in der Anamnese
- Lebererkrankungen in der Vorgeschichte und / oder erheblicher Alkoholkonsum
- Ältere Patienten (> 70 Jahre)
- Notwendigkeit einer solchen Messung erwägen, wenn weitere prädisponierende Faktoren für das Auftreten einer Rhabdomyolyse vorliegen
- Umstände, bei denen eine Erhöhung der Plasmaspiegel eintreten kann, z. B.
- Wechselwirkungen
- spezielle Patientengruppen, einschließlich genetische Subpopulationen
- in diesen Fällen
- sorgfältige Nutzen-Schaden-Abwägung erforderlich
- engmaschige Überwachung erforderlich
- wenn CK-Werte vor Behandlungsbeginn wesentlich (um mehr als das 5-fache des oberen Normwertes) erhöht sind
- Therapie nicht beginnen
- Creatinkinase-Bestimmung
- Creatinkinase (CK) nicht nach schweren körperlichen Anstrengungen oder bei Vorliegen von anderen möglichen Ursachen eines CK-Anstiegs messen
- dies erschwert Interpretation der Messwerte
- falls CK-Werte vor Beginn der Behandlung wesentlich erhöht sind (um mehr als das 5-fache des oberen Normwertes)
- zur Überprüfung innerhalb von 5 bis 7 Tagen erneute Bestimmungen durchführen
- Überwachung während der Therapie
- Patienten müssen aufgefordert werden, Schmerzen, Krämpfe oder Schwäche der Skelettmuskeln umgehend zu berichten
- speziell, wenn diese mit allgemeinem Unwohlsein oder Fieber einhergehen
- treten solche Symptome während der Behandlung mit Atorvastatin auf
- CK-Aktivität messen
- ist diese wesentlich (> 5-fache des oberen Normwertes) erhöht
- Therapie abbrechen
- bei anhaltenden und starken Muskelbeschwerden und nicht wesentlich erhöhten CK-Werten (</= 5-fache des oberen Normwertes)
- Abbruch der Therapie erwägen
- wenn Symptome abgeklungen und CK-Werte auf ein normales Niveau gesunken sind
- Wiederaufnahme der Therapie mit Atorvastatin oder einem anderen Statin in der niedrigsten Dosierung und mit engmaschiger Überwachung erwägen
- Therapie mit Atorvastatin muss abgebrochen werden
- falls klinisch signifikante CK-Konzentrationen im Serum auftreten (> 10-Fache des oberen Normwertes)
- oder falls eine Rhabdomyolyse diagnostiziert oder vermutet wird
- gleichzeitige Therapie mit anderen Arzneimitteln
- Gefahr einer Rhabdomyolyse erhöht wenn Atorvastatin zusammen mit bestimmten anderen Arzneimitteln verabreicht wird
- die die Plasmakonzentration von Atorvastatin erhöhen können, wie z.B. starke Hemmer von CYP3A4 oder Transportproteinen, u.a.
- Ciclosporin
- Telithromycin
- Clarithromycin
- Delavirdin
- Stiripentol
- Ketoconazol
- Voriconazol
- Itraconazol
- Posaconazol
- Letermovir
- bestimmte HIV-Protease-Inhibitoren einschließlich Ritonavir, Lopinavir, Atazanavir, Indinavir, Darunavir, Kombination von Tipranavir / Ritonavir usw.
- Gefahr einer Myopathie erhöht bei bei gleichzeitiger Anwendung von
- Gemfibrozil und anderen Fibraten
- Erythromycin
- Niacin
- Ezetimib
- Virostatika zur Behandlung von Hepatitis C (HCV), wie
- Boceprevir
- Telaprevir
- Kombination von Elbasvir / Grazoprevir
- Kombination von Ledipasvir / Sofosbuvir
- wenn möglich, sollten alternative (nicht interagierende) Therapiemaßnahmen statt dieser Arzneimittel in Erwägung gezogen werden
- in den Fällen, in denen gemeinsame Anwendung dieser Arzneimittel zusammen mit Atorvastatin unumgänglich ist
- sorgfältige Nutzen-Risiko-Abwägung der Komedikation durchführen
- Patienten, die Arzneimittel erhalten, die die Plasmakonzentration von Atorvastatin erhöhen
- niedrigere Maximaldosis von Atorvastatin in Erwägung ziehen
- bei starken CYP3A4-Inhibitoren zusätzlich eine niedrigere Initialdosis von Atorvastatin in Erwägung ziehen
- entsprechende klinische Überwachung dieser Patienten empfohlen
- Fusidinsäure
- Atorvastatin darf nicht zusammen mit systemischen Darreichungsformen von Fusidinsäure gegeben werden, auch nicht innerhalb von 7 Tagen nach Absetzen der Therapie mit Fusidinsäure
- sofern die systemische Gabe von Fusidinsäure bei Patienten als essenziell erachtet wird, Statintherapie während der gesamten Behandlungsdauer mit Fusidinsäure absetzen
- Berichte über das Auftreten einer Rhabdomyolyse (darunter einige Fälle mit Todesfolge) bei Patienten, die Fusidinsäure und Statine in Kombination erhielten
- Patienten sollten darüber informiert werden, sich umgehend an einen Arzt zu wenden, wenn sie jedwede Anzeichen von Muskelschwäche, -schmerzen oder -empfindlichkeit bemerken
- Statintherapie kann 7 Tage nach der letzten Dosis Fusidinsäure wieder aufgenommen werden
- sofern in Ausnahmefällen längere systemische Gabe von Fusidinsäure notwendig ist, wie z.B.
- zur Behandlung von schweren Infektionen
- gemeinsame Gabe von Atorvastatin mit Fusidinsäure sollte nur im Einzelfall und unter engmaschiger medizinischer Überwachung in Betracht gezogen werden
- Kinder und Jugendliche
- in einer 3-jährigen Studie zur Bewertung von Gesamtreifung und -entwicklung und des Tanner-Stadiums sowie Messung von Größe und Gewicht
- keine klinisch signifikanten Auswirkungen auf Wachstum und Geschlechtsreife festgestellt
- interstitielle Lungenkrankheit
- Berichte über eine interstitielle Lungenkrankheit in Ausnahmefällen bei einigen Statinen, besonders bei Langzeittherapie
- mögliche dabei auftretende Beschwerden
- Dyspnoe
- unproduktiver Husten
- allgemeine Gesundheitsstörungen
- Erschöpfung
- Gewichtsverlust
- Fieber
- Statintherapie sollte abgebrochen werden
- wenn vermutet wird, dass ein Patient eine interstitielle Lungenkrankheit entwickelt hat
- Diabetes mellitus
- Hinweise, dass Statine als Substanzklasse
- zur Erhöhung des Blutzuckerspiegels führt
- bei manchen Patienten, die hohes Risiko für Entwicklung eines zukünftigen Diabates mellitus haben, eine Hyperglykämie hervorgerufen werden kann, die eine adäquate Diabetesbehandlung erfordert
- dieses Risiko wird jedoch von Reduktion des vaskulären Risikos durch Statine aufgewogen
- sollte daher nicht zu einem Abbruch der Statinbehandlung führen
- in Übereinstimmung mit nationalen Richtlinien Risikopatienten (Nüchternblutzucker von 5,6 - 6,9 mmol/l, BMI > 30 kg / m², erhöhte Triglyceride, Hypertonie) klinisch und in Bezug auf die relevanten Laborwerte überwachen
- Leberfunktionstests vor Behandlungsbeginn und danach in regelmäßigen Abständen durchführen
- Patienten, bei denen Anzeichen oder Symptome einer Leberschädigung auftreten
- Leberfunktionstest durchführen
- Patienten, bei denen sich ein Transaminasenanstieg entwickelt
- bis zum Abklingen des Befunds beobachten
- falls Erhöhung der Transaminasen auf mehr als das 3-fache des oberen Normwertes fortdauert
- Dosisreduktion oder Therapieabbruch empfohlen
- Patienten, die beträchtliche Mengen Alkohol konsumieren und / oder bei denen bereits eine Lebererkrankung in der Vorgeschichte bekannt ist
- mit Vorsicht anwenden
- Post-hoc-Analyse von Schlaganfall-Subtypen bei Patienten ohne koronare Herzkrankheit (KHK), die kürzlich einen Schlaganfall oder eine transitorische ischämische Attacke (TIA) erlitten hatten
- im Vergleich zur Placebogruppe höhere Inzidenz von hämorrhagischen Schlaganfällen bei den Patienten, die die Therapie mit 80 mg Atorvastatin begannen
- erhöhtes Risiko besonders ausgeprägt bei Patienten, die bei Aufnahme in die Studie einen hämorrhagischen Schlaganfall oder einen lakunären Infarkt in der Anamnese hatten
- Patienten mit einem hämorrhagischen Schlaganfall oder einem lakunären Infarkt in der Anamnese
- Nutzen-Risiko-Verhältnis der 80-mg-Dosierung von Atorvastatin ungeklärt
- mögliches Risiko eines hämorrhagischen Schlaganfalls vor Behandlungsbeginn sorgfältig bedenken
- wie andere HMG-CoA-Reduktase-Hemmer kann auch Atorvastatin in seltenen Fällen die Skelettmuskulatur beeinflussen
- kann folgende Erkrankungen verursachen
- Myalgie
- Myositis
- Myopathie
- diese kann sich zu Rhabdomyolyse entwickeln
- möglicherweise lebensbedrohlicher Zustand
- charakterisiert durch
- deutlich erhöhte Creatinkinase(CK)-Spiegel (> 10-fache des oberen Normwertes)
- Myoglobinämie
- Myoglobinurie mit möglichem Nierenversagen
- diese kann sich zu Rhabdomyolyse entwickeln
- nekrotisierende autoimmune Myopathie (immune-mediated necrotizing myopathy, IMNM)
- in sehr seltenen Fällen während oder nach der Behandlung mit einigen Statinen über nekrotisierende autoimmune Myopathie (immune-mediated necrotizing myopathy, IMNM) berichtet
- klinische Charakteristika einer IMNM sind
- persistierende proximale Muskelschwäche
- erhöhte Serum-Creatinkinase-Werte, die trotz Absetzen der Behandlung mit Statinen fortbestehen
- positive Anti-HMG-CoA-Reduktase-Antikörper
- Besserung durch Immunsuppressiva
- Myasthenia gravis / okuläre Myasthenie
- in wenigen Fällen wurde berichtet, dass Statine eine Myasthenia gravis oder eine Verschlechterung einer bereits bestehenden Myasthenia gravis oder okuläre Myasthenie auslösen
- Atorvastatin sollte bei einer Verschlimmerung der Symptome abgesetzt werden
- über Rezidive wurde berichtet, wenn dasselbe oder ein anderes Statin (erneut) verabreicht wurde
- Vorsicht bei Patienten, bei denen prädisponierende Faktoren für das Auftreten von Rhabdomyolysen vorliegen
- Messungen der Creatinkinase-Aktivität vor Therapiebeginn bei Vorliegen der folgenden Risikofaktoren bzw. Erkrankungen
- Beeinträchtigung der Nierenfunktion
- Hypothyreose
- erbliche Myopathien in der Eigen- oder Familienanamnese
- muskulär-toxische Komplikationen im Zusammenhang mit der Gabe eines Statins oder Fibrates in der Anamnese
- Lebererkrankungen in der Vorgeschichte und / oder erheblicher Alkoholkonsum
- Ältere Patienten (> 70 Jahre)
- Notwendigkeit einer solchen Messung erwägen, wenn weitere prädisponierende Faktoren für das Auftreten einer Rhabdomyolyse vorliegen
- Umstände, bei denen eine Erhöhung der Plasmaspiegel eintreten kann, z. B.
- Wechselwirkungen
- spezielle Patientengruppen, einschließlich genetische Subpopulationen
- in diesen Fällen
- sorgfältige Nutzen-Schaden-Abwägung erforderlich
- engmaschige Überwachung erforderlich
- wenn CK-Werte vor Behandlungsbeginn wesentlich (um mehr als das 5-fache des oberen Normwertes) erhöht sind
- Therapie nicht beginnen
- Creatinkinase (CK) nicht nach schweren körperlichen Anstrengungen oder bei Vorliegen von anderen möglichen Ursachen eines CK-Anstiegs messen
- dies erschwert Interpretation der Messwerte
- falls CK-Werte vor Beginn der Behandlung wesentlich erhöht sind (um mehr als das 5-fache des oberen Normwertes)
- zur Überprüfung innerhalb von 5 bis 7 Tagen erneute Bestimmungen durchführen
- Patienten müssen aufgefordert werden, Schmerzen, Krämpfe oder Schwäche der Skelettmuskeln umgehend zu berichten
- speziell, wenn diese mit allgemeinem Unwohlsein oder Fieber einhergehen
- treten solche Symptome während der Behandlung mit Atorvastatin auf
- CK-Aktivität messen
- ist diese wesentlich (> 5-fache des oberen Normwertes) erhöht
- Therapie abbrechen
- bei anhaltenden und starken Muskelbeschwerden und nicht wesentlich erhöhten CK-Werten (</= 5-fache des oberen Normwertes)
- Abbruch der Therapie erwägen
- wenn Symptome abgeklungen und CK-Werte auf ein normales Niveau gesunken sind
- Wiederaufnahme der Therapie mit Atorvastatin oder einem anderen Statin in der niedrigsten Dosierung und mit engmaschiger Überwachung erwägen
- ist diese wesentlich (> 5-fache des oberen Normwertes) erhöht
- CK-Aktivität messen
- Therapie mit Atorvastatin muss abgebrochen werden
- falls klinisch signifikante CK-Konzentrationen im Serum auftreten (> 10-Fache des oberen Normwertes)
- oder falls eine Rhabdomyolyse diagnostiziert oder vermutet wird
- Gefahr einer Rhabdomyolyse erhöht wenn Atorvastatin zusammen mit bestimmten anderen Arzneimitteln verabreicht wird
- die die Plasmakonzentration von Atorvastatin erhöhen können, wie z.B. starke Hemmer von CYP3A4 oder Transportproteinen, u.a.
- Ciclosporin
- Telithromycin
- Clarithromycin
- Delavirdin
- Stiripentol
- Ketoconazol
- Voriconazol
- Itraconazol
- Posaconazol
- Letermovir
- bestimmte HIV-Protease-Inhibitoren einschließlich Ritonavir, Lopinavir, Atazanavir, Indinavir, Darunavir, Kombination von Tipranavir / Ritonavir usw.
- die die Plasmakonzentration von Atorvastatin erhöhen können, wie z.B. starke Hemmer von CYP3A4 oder Transportproteinen, u.a.
- Gefahr einer Myopathie erhöht bei bei gleichzeitiger Anwendung von
- Gemfibrozil und anderen Fibraten
- Erythromycin
- Niacin
- Ezetimib
- Virostatika zur Behandlung von Hepatitis C (HCV), wie
- Boceprevir
- Telaprevir
- Kombination von Elbasvir / Grazoprevir
- Kombination von Ledipasvir / Sofosbuvir
- wenn möglich, sollten alternative (nicht interagierende) Therapiemaßnahmen statt dieser Arzneimittel in Erwägung gezogen werden
- in den Fällen, in denen gemeinsame Anwendung dieser Arzneimittel zusammen mit Atorvastatin unumgänglich ist
- sorgfältige Nutzen-Risiko-Abwägung der Komedikation durchführen
- Patienten, die Arzneimittel erhalten, die die Plasmakonzentration von Atorvastatin erhöhen
- niedrigere Maximaldosis von Atorvastatin in Erwägung ziehen
- bei starken CYP3A4-Inhibitoren zusätzlich eine niedrigere Initialdosis von Atorvastatin in Erwägung ziehen
- entsprechende klinische Überwachung dieser Patienten empfohlen
- Atorvastatin darf nicht zusammen mit systemischen Darreichungsformen von Fusidinsäure gegeben werden, auch nicht innerhalb von 7 Tagen nach Absetzen der Therapie mit Fusidinsäure
- sofern die systemische Gabe von Fusidinsäure bei Patienten als essenziell erachtet wird, Statintherapie während der gesamten Behandlungsdauer mit Fusidinsäure absetzen
- Berichte über das Auftreten einer Rhabdomyolyse (darunter einige Fälle mit Todesfolge) bei Patienten, die Fusidinsäure und Statine in Kombination erhielten
- Patienten sollten darüber informiert werden, sich umgehend an einen Arzt zu wenden, wenn sie jedwede Anzeichen von Muskelschwäche, -schmerzen oder -empfindlichkeit bemerken
- Statintherapie kann 7 Tage nach der letzten Dosis Fusidinsäure wieder aufgenommen werden
- sofern in Ausnahmefällen längere systemische Gabe von Fusidinsäure notwendig ist, wie z.B.
- zur Behandlung von schweren Infektionen
- gemeinsame Gabe von Atorvastatin mit Fusidinsäure sollte nur im Einzelfall und unter engmaschiger medizinischer Überwachung in Betracht gezogen werden
- zur Behandlung von schweren Infektionen
- in einer 3-jährigen Studie zur Bewertung von Gesamtreifung und -entwicklung und des Tanner-Stadiums sowie Messung von Größe und Gewicht
- keine klinisch signifikanten Auswirkungen auf Wachstum und Geschlechtsreife festgestellt
- Berichte über eine interstitielle Lungenkrankheit in Ausnahmefällen bei einigen Statinen, besonders bei Langzeittherapie
- mögliche dabei auftretende Beschwerden
- Dyspnoe
- unproduktiver Husten
- allgemeine Gesundheitsstörungen
- Erschöpfung
- Gewichtsverlust
- Fieber
- Statintherapie sollte abgebrochen werden
- wenn vermutet wird, dass ein Patient eine interstitielle Lungenkrankheit entwickelt hat
- mögliche dabei auftretende Beschwerden
- Hinweise, dass Statine als Substanzklasse
- zur Erhöhung des Blutzuckerspiegels führt
- bei manchen Patienten, die hohes Risiko für Entwicklung eines zukünftigen Diabates mellitus haben, eine Hyperglykämie hervorgerufen werden kann, die eine adäquate Diabetesbehandlung erfordert
- dieses Risiko wird jedoch von Reduktion des vaskulären Risikos durch Statine aufgewogen
- sollte daher nicht zu einem Abbruch der Statinbehandlung führen
- in Übereinstimmung mit nationalen Richtlinien Risikopatienten (Nüchternblutzucker von 5,6 - 6,9 mmol/l, BMI > 30 kg / m², erhöhte Triglyceride, Hypertonie) klinisch und in Bezug auf die relevanten Laborwerte überwachen
Kontraindikation (relativ), Wirkstoffprofil
(kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)Atorvastatin - peroral
siehe Therapiehinweise
Schwangerschaftshinweise, Wirkstoffprofil
(kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)Atorvastatin - peroral
- kontraindiziert während der Schwangerschaft
- Atorvastatin sollte von schwangeren Frauen, von Frauen, die schwanger werden möchten, oder glauben, schwanger zu sein, nicht angewendet werden
- für den Zeitraum der Schwangerschaft oder bis bekannt ist, dass keine Schwangerschaft vorliegt, sollte die Therapie mit Atorvastatin abgesetzt werden
- kontraindiziert bei Frauen im gebärfähigen Alter, die keine geeigneten Empfängnisverhütungsmethoden anwenden
- Frauen im gebärfähigen Alter sollten während der Therapie geeignete Verhütungsmaßnahmen anwenden
- Sicherheit von Atorvastatin in der Schwangerschaft bisher nicht belegt
- keine kontrollierten klinischen Studien mit Atorvastatin bei schwangeren Frauen durchgeführt
- seltene Berichte über kongenitale Anomalien nach intrauteriner Exposition mit HMG-CoA-Reduktase-Inhibitoren vorliegend
- Behandlung der Mutter mit Atorvastatin kann beim Fötus die Konzentration von Mevalonat, einem Vorprodukt der Cholesterinbiosynthese, verringern
- Atherosklerose ist ein chronischer Prozess
- das übliche Absetzen einer lipidsenkenden Therapie während der Schwangerschaft sollte nur einen geringen Einfluss auf das Langzeitrisiko einer primären Hypercholesterinämie haben
- tierexperimentelle Studien
- Reproduktionstoxizität beobachtet
- Fertilität
- in tierexperimentellen Studien hatte Atorvastatin keinen Einfluss auf die Fruchtbarkeit von männlichen oder weiblichen Tieren
- Atorvastatin sollte von schwangeren Frauen, von Frauen, die schwanger werden möchten, oder glauben, schwanger zu sein, nicht angewendet werden
- für den Zeitraum der Schwangerschaft oder bis bekannt ist, dass keine Schwangerschaft vorliegt, sollte die Therapie mit Atorvastatin abgesetzt werden
- Frauen im gebärfähigen Alter sollten während der Therapie geeignete Verhütungsmaßnahmen anwenden
- Atherosklerose ist ein chronischer Prozess
- das übliche Absetzen einer lipidsenkenden Therapie während der Schwangerschaft sollte nur einen geringen Einfluss auf das Langzeitrisiko einer primären Hypercholesterinämie haben
- Reproduktionstoxizität beobachtet
- in tierexperimentellen Studien hatte Atorvastatin keinen Einfluss auf die Fruchtbarkeit von männlichen oder weiblichen Tieren
Stillzeithinweise, Wirkstoffprofil
(kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)Atorvastatin - peroral
- kontraindiziert während der Stillzeit
- wegen der Gefahr schwerer Nebenwirkungen sollten Frauen ihre Säuglinge nicht stillen
- nicht bekannt, ob Atorvastatin oder seine Metaboliten in die menschliche Muttermilch übertreten
- tierexperimentelle Studien
- bei Ratten in der Milch ähnliche Konzentrationen von Atorvastatin und seinen aktiven Metaboliten wie im Plasma gemessen
- wegen der Gefahr schwerer Nebenwirkungen sollten Frauen ihre Säuglinge nicht stillen
- bei Ratten in der Milch ähnliche Konzentrationen von Atorvastatin und seinen aktiven Metaboliten wie im Plasma gemessen
Dieses Arzneimittel unterliegt einer zusätzlichen Überwachung.
Die Anwendung in der Schwangerschaft darf oder sollte nicht erfolgen.
Die Anwendung im 3. Trimenon der Schwangerschaft kann unter bestimmten Voraussetzungen in Betracht gezogen werden.
Die Anwendung in der Stillzeit darf oder sollte nicht erfolgen.
Verordnungseinschränkung gem. Arzneimittelrichtlinie Anlage III für Lipidsenker, - ausgenommen bei bestehender vaskulärer Erkrankung (KHK, cerebrovaskuläre Manifestation, pAVK) - ausgenommen bei hohem kardiovaskulärem Risiko (über 20% Ereignisrate/ 10 Jahre auf der Basis der zur Verfügung stehenden Risikokalkulatoren). Rechtliche Grundlagen und Hinweise: Verordnungseinschränkung verschreibungspflichtiger Arzneimittel nach dieser Richtlinie.