Hersteller | Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG |
Wirkstoff | Tiotropium Kation (Mundstück) |
Wirkstoff Menge | 0,01 mg |
ATC Code | R03BB04 |
Preis | 119,46 € |
Menge | 60 St |
Darreichung (DAR) | HPI |
Norm | N2 |
Medikamente Prospekt
- Spiriva 18µg Kaps+Handihal (30 St) [67,72 €]
- Spiriva 18µg Kapseln+Handi (30 St) [59,38 €]
- Spiriva 18µg Kapseln Nachf (30 St) [61,05 €]
- Spiriva 18µg Kapseln Nachf (60 St) [108,01 €]
- Spiriva 18µg Kapseln Nachf (90 St) [157,37 €]
- Spiriva 18µg Kap +Handihal (30 St) [56,86 €]
- Spiriva 18µg Kapseln Nachf (30 St) [61,91 €]
- Spiriva18µg Kaps+Inhpul Nf (60 St) [99,23 €]
- Braltus 10µg + 2 Zonda (60 St) [100,8 €]
- Braltus 10µg+Zonda Inhal (30 St) [56,06 €]
- Braltus 10µg+2zonda Inhal (60 St) [99,45 €]
- Braltus 10µg+3zonda Inhal (90 St) [139,55 €]
- Braltus 10µg+Zonda (30 St) [56 €]
- Braltus 10µg+2 Zonda (60 St) [99,38 €]
- Braltus 10µg+3 Zonda (90 St) [139,55 €]
- Braltus 10µg+2zonda Inhal (30 St) [50,92 €]
- Spiriva 18µg Hkp+Handihal (30 St) [64,47 €]
- Spiriva 18µg Kaps Nf (30 St) [62,91 €]
- Spiriva 18µg Kap Inh Pu Nf (60 St) [120,45 €]
- Spiriva 18µg Kaps Nf (90 St) [164,81 €]
- Spiriva 18µg Kap Inh.P+Han (30 St) [64,45 €]
- Spiriva 18µg Kap Inh.P Nf (30 St) [63,67 €]
- Spiriva 18µg Kap Inh.P Nf (60 St) [113,34 €]
- Spiriva 18µg Kap Inh.P Nf (90 St) [164,19 €]
- Spiriva 18µg Kapseln Nachf (60 St) [113,37 €]
- Braltus 10µg+Zonda Inh Hk (30 St) [50,96 €]
- Braltus 10µg+2zonda Inh Hk (60 St) [91,25 €]
- Braltus 10µg+3zonda Inh Hk (90 St) [134,44 €]
- Braltus 10µg + 3 Zonda (90 St) [134,56 €]
- Spiriva 18µg Hartkap+Handi (30 St) [67,33 €]
- Spiriva 18µg Hartkap M Ihp (30 St) [65,89 €]
- Spiriva 18µg Hartkap M Ihp (60 St) [119,1 €]
- Spiriva 18µg Hartkap M Ihp (90 St) [171,05 €]
- Spiriva 18µg Kapseln Nachf (90 St) [164,2 €]
- Spiriva 18µg Kap Nachfuell (60 St) [113,37 €]
- Braltus 10µg + 2 Zonda (60 St) [99,37 €]
- Spiriva 18µg Kapseln Nachf (60 St) [113,37 €]
- Spiriva 18µg Kap Nachfuell (30 St) [62,91 €]
- Spiriva 18µg Kap Nf (30 St) [61,32 €]
- Spiriva 18µg Kaps+Handihal (30 St) [56,74 €]
- Spiriva 18µg Kapseln Nachf (30 St) [59,46 €]
- Spiriva 18µg Kapseln Nachf (60 St) [106,86 €]
- Spiriva 18µg Kapseln Nachf (90 St) [153,75 €]
- Braltus 10µg + Zonda (30 St) [56,78 €]
- Braltus 10µg + 3 Zonda (90 St) [141,47 €]
- Braltus 10µg Hpi + Zonda (30 St) [50,94 €]
- Braltus 10µg Hpi + 2 Zonda (60 St) [91,25 €]
- Braltus 10µg Hpi+ 3 Zonda (90 St) [134,57 €]
- Spiriva 18µg Kaps+Handihal (30 St) [59,39 €]
- Spiriva 18 µg Hkp+Handihal (30 St) [66,35 €]
- Spiriva 18 µg F.Handiha Nf (30 St) [66,35 €]
- Spiriva 18 µg F.Handiha Nf (60 St) [119,96 €]
- Spiriva 18 µg F.Handiha Nf (90 St) [165,76 €]
- Spiriva 18µg Kapseln Nachf (90 St) [172,64 €]
- Spiriva 18µg Kapseln+Handi (30 St) [56,87 €]
- Spiriva Kapseln + Handihal (30 St) [56,97 €]
- Srivasso 18µg Kap+Handihal (30 St) [67,47 €]
- Srivasso 18µg Kap Nachf. (60 St) [121,77 €]
- Srivasso 18µg Kap Nachf. (30 St) [66,02 €]
- Srivasso 18µg Kap Nachf. (90 St) [171,91 €]
- Spiriva 18µg Nachfuell (30 St) [60,06 €]
- Spiriva 18µg Nachfuell (90 St) [153,12 €]
- Spiriva 18µg Nachfuell (60 St) [108,14 €]
- Spiriva 18µg Kap+Handihale (30 St) [65,49 €]
- Spiriva 18µg Kap Nachfuell (30 St) [61,89 €]
- Spiriva 18µg Kapseln Nachf (30 St) [66,26 €]
- Spiriva 18µg Kapseln+Handi (30 St) [65,52 €]
- Spiriva 18µg Hpi Nachfuell (90 St) [164,14 €]
- Spiriva 18µg Kap Nachfuell (90 St) [165,24 €]
- Braltus 10µg+Zonda-Inhal (30 St) [56 €]
- Braltus 10µg+2zonda-Inhal (60 St) [99,38 €]
- Braltus 10µg+3zonda-Inhal (90 St) [139,55 €]
- Spiriva 18µg Hartk Pul Inh (90 St) [164,14 €]
Tiotropium Kation | 18 | AtQ-g | ||
(H) | Lactose 1-Wasser | Hilfsstoff | 5.5 | mg |
[Basiseinheit = 1 Einzeldosis] |
Kontraindikation (absolut), Wirkstoffprofil
(kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)Tiotropiumbromid - pulmonal
- Überempfindlichkeit gegen Tiotropium(bromid)
- Überempfindlichkeit gegen Atropin oder eines seiner Derivate, z.B. lpratropium oder Oxitropium
Art der Anwendung
- Kapseln mit Pulver zur Inhalation mit dem speziellen Inhalationsgerät
- Kapseln nicht schlucken
- Anwendung zur jeweils gleichen Tageszeit
- korrekte Handhabung s. Fach- bzw. Gebrauchsinformation
Dosierung
- Chronisch obstruktive Lungenerkrankung
- 1 Kapsel (22,5 Mikrogramm Tiotropiumbromid-Monohydrat entsprechend 18 Mikrogramm Tiotropium) 1mal / Tag
- empfohlene Dosis soll nicht überschritten werden
- Behandlungsdauer: Langzeittherapie
- Kinder < 18 Jahre
- COPD:
- im Anwendungsgebiet kein relevanter Nutzen
- Zystische Fibrose (Mukoviszidose)
- Sicherheit und Wirksamkeit nicht erwiesen (keine Daten)
- COPD:
- ältere Patienten
- keine Dosisanpassung erforderlich
- Leberinsuffizienz
- keine Dosisanpassung erforderlich
- Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance +ACY-lt+ADsAPQ- 50 ml / Min.)
- Anwendung nur, wenn zu erwartender Nutzen ein potenzielles Risiko überwiegt
- bei schwerer Nierenfunktionsstörung keine Erfahrungen bei der Langzeitanwendung vorhanden
Indikation
- Befreiung von Symptomen bei chronischer obstruktiver Lungenerkrankung (COPD)
Nebenwirkungen, Wirkstoffprofil
(kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)Tiotropiumbromid - pulmonal
- Stoffwechsel- und Ernährungsstörungen
- ohne Häufigkeitsangabe
- Dehydration
- Erkrankungen des Nervensystems
- gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
- Schwindel
- Kopfschmerzen
- Geschmacksstörungen
- Insomnie
- Augenerkrankungen
- gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
- verschwommenes Sehen
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- Glaukom
- erhöhter Augeninnendruck
- Herzerkrankungen
- gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
- Palpitationen
- Vorhofflimmern
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- supraventrikuläre Tachykardien
- Tachykardie
- Erkrankungen der Atemwege, des Brustraums und des Mediastinums
- gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
- Husten
- Pharyngitis
- Dysphonie
- Bronchospasmus
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- Laryngitis
- Epistaxis
- Sinusitis
- Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts
- häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
- Mundtrockenheit
- gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
- gastroösophagealer Reflux
- Obstipation
- oropharyngeale Candidose
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- intestinale Obstruktion, einschließlich paralytischem Ileus
- Übelkeit
- Dysphagie
- Karies
- Gingivitis
- Glossitis
- Stomatitis
- Erkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes, Störungen des Immunsystems
- gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
- Hautausschlag (Rash)
- Pruritus, Juckreiz
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- angioneurotisches Ödem
- Urtikaria
- Hautinfektionen, Hautulkus
- trockene Haut
- Überempfindlichkeitsreaktionen (einschließlich Reaktionen vom Soforttyp)
- ohne Häufigkeitsangabe
- anaphylaktische Reaktion
- Skelettmuskulatur-, Bindegewebs- und Knochenerkrankungen
- ohne Häufigkeitsangabe
- Gelenkschwellung
- Erkrankungen der Nieren und Harnwege
- gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
- Harnverhalt
- Dysurie
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- Harnwegsinfekte
- ohne Häufigkeitsangabe
- Dehydration
- gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
- Schwindel
- Kopfschmerzen
- Geschmacksstörungen
- Insomnie
- gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
- verschwommenes Sehen
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- Glaukom
- erhöhter Augeninnendruck
- gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
- Palpitationen
- Vorhofflimmern
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- supraventrikuläre Tachykardien
- Tachykardie
- gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
- Husten
- Pharyngitis
- Dysphonie
- Bronchospasmus
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- Laryngitis
- Epistaxis
- Sinusitis
- häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
- Mundtrockenheit
- gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
- gastroösophagealer Reflux
- Obstipation
- oropharyngeale Candidose
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- intestinale Obstruktion, einschließlich paralytischem Ileus
- Übelkeit
- Dysphagie
- Karies
- Gingivitis
- Glossitis
- Stomatitis
- gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
- Hautausschlag (Rash)
- Pruritus, Juckreiz
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- angioneurotisches Ödem
- Urtikaria
- Hautinfektionen, Hautulkus
- trockene Haut
- Überempfindlichkeitsreaktionen (einschließlich Reaktionen vom Soforttyp)
- ohne Häufigkeitsangabe
- anaphylaktische Reaktion
- ohne Häufigkeitsangabe
- Gelenkschwellung
- gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
- Harnverhalt
- Dysurie
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- Harnwegsinfekte
ältere Patienten
- mit fortgeschrittenem Alter Zunahme der anticholinergen Effekte möglich
Hinweise und Vorsichtsmaßnahmen, Wirkstoffprofil
(kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)Tiotropiumbromid - pulmonal
- akute Symptome
- als Bronchodilatator zur Dauerbehandlung sollte Tiotropium weder zur Erstbehandlung akuter Bronchospasmen noch zur Linderung akuter Symptome, d.h. nicht als Notfallmedikament, eingesetzt werden
- bei einem akuten Anfall sollte schnell wirkender Beta2-Agonist verwendet werden
- Asthma
- Tiotropium sollte bei Asthma nicht als Monotherapie angewendet werden
- Asthmapatienten anweisen, ihre bisherige antiinflammatorische Behandlung (inhalative Corticosteroide) nach Beginn der Therapie mit Tiotropium unverändert fortzusetzen, auch bei Besserung der Symptome
- Überempfindlichkeit
- nach der Anwendung von Tiotropium sind Immunreaktionen vom Soforttyp möglich
- aufgrund der anticholinergen Aktivität Anwendung nur mit Vorsicht bei
- Engwinkelglaukom
- Prostatahyperplasie
- Harnblasenhalsverengung
- inhalative Arzneimittel können zu inhalationsbedingten, paradoxen Bronchospasmen führen
- mit einer sofortigen Verstärkung von Keuchen und Kurzatmigkeit
- paradoxer Bronchospasmus spricht auf einen schnell wirksamen Bronchodilatator an und sollte umgehend behandelt werden
- Tiotropium sollte sofort abgesetzt werden
- Patient muss untersucht und, falls notwendig, muss eine Alternativtherapie eingeleitet werden
- Vorsicht bei Patienten
- mit Myokardinfarkt innerhalb der letzen 6 Monate
- mit instabilen oder lebensbedrohlichen Herzrhythmusstörungen
- mit Herzrythmusstörungen, welche eine Intervention oder Umstellung der medikamentösen Therapie innerhalb der letzen 12 Monate erforderten
- mit Hospitalisierung wegen Herzinsuffizienz (NYHA Grad III oder IV) innerhalb der letzen 12 Monate
- Hinweise
- solche Patienten waren von den klinischen Prüfungen ausgeschlossen
- die oben genannten Erkrankungen können von der anticholinergen Wirkungsweise betroffen sein
- Nierenfunktionsstörung
- da die Plasmakonzentration mit nachlassender Nierenfunktion bei Patienten mit mittlerer bis schwerer Nierenfunktionsstörung (Creatinin-Clearance <= 50 ml / Min.) ansteigt, sollte Tiotropiumbromid nur dann angewendet werden, wenn der zu erwartende Nutzen ein potenzielles Risiko überwiegt
- keine Langzeiterfahrungen bei Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung
- Augenkontakt vermeiden
- Patienten sollten angewiesen werden, darauf zu achten, dass das Arzneimittel nicht in die Augen gelangt
- Patienten darüber informieren, dass dies zum Auftreten oder zur Verschlimmerung eines Engwinkelglaukoms, Augenschmerzen oder Missempfinden, vorübergehend verschwommenem Sehen, Augenhalos oder unwirklichem Farbempfinden in Verbindung mit geröteten Augen durch Blutstauungen in der Bindehaut und Hornhautödem führen kann
- wenn zwei oder mehrere dieser Symptome gleichzeitig auftreten, sollte die Anwendung von Tiotropiumbromid abgebrochen und unverzüglich ein Augenarzt aufgesucht werden
- Mundtrockenheit, wie sie unter Therapie mit Anticholinergika beobachtet wurde
- könnte bei längerer Dauer zum Auftreten von Karies führen
- Tiotropiumbromid sollte nicht häufiger als einmal täglich angewendet werden
- zystische Fibrose (Mukoviszidose)
- Anwendung von Tiotropiumbromid nicht empfohlen
- wenn Tiotropiumbromid bei Patienten mit zystischer Fibrose angewendet wird, kann dies die Symptome der zystischen Fibrose verstärken (z.B. schwerwiegende unerwünschte Ereignisse, pulmonale Exazerbationen, Atemwegsinfekte)
- als Bronchodilatator zur Dauerbehandlung sollte Tiotropium weder zur Erstbehandlung akuter Bronchospasmen noch zur Linderung akuter Symptome, d.h. nicht als Notfallmedikament, eingesetzt werden
- bei einem akuten Anfall sollte schnell wirkender Beta2-Agonist verwendet werden
- Tiotropium sollte bei Asthma nicht als Monotherapie angewendet werden
- Asthmapatienten anweisen, ihre bisherige antiinflammatorische Behandlung (inhalative Corticosteroide) nach Beginn der Therapie mit Tiotropium unverändert fortzusetzen, auch bei Besserung der Symptome
- nach der Anwendung von Tiotropium sind Immunreaktionen vom Soforttyp möglich
- Engwinkelglaukom
- Prostatahyperplasie
- Harnblasenhalsverengung
- mit einer sofortigen Verstärkung von Keuchen und Kurzatmigkeit
- paradoxer Bronchospasmus spricht auf einen schnell wirksamen Bronchodilatator an und sollte umgehend behandelt werden
- Tiotropium sollte sofort abgesetzt werden
- Patient muss untersucht und, falls notwendig, muss eine Alternativtherapie eingeleitet werden
- mit Myokardinfarkt innerhalb der letzen 6 Monate
- mit instabilen oder lebensbedrohlichen Herzrhythmusstörungen
- mit Herzrythmusstörungen, welche eine Intervention oder Umstellung der medikamentösen Therapie innerhalb der letzen 12 Monate erforderten
- mit Hospitalisierung wegen Herzinsuffizienz (NYHA Grad III oder IV) innerhalb der letzen 12 Monate
- Hinweise
- solche Patienten waren von den klinischen Prüfungen ausgeschlossen
- die oben genannten Erkrankungen können von der anticholinergen Wirkungsweise betroffen sein
- da die Plasmakonzentration mit nachlassender Nierenfunktion bei Patienten mit mittlerer bis schwerer Nierenfunktionsstörung (Creatinin-Clearance <= 50 ml / Min.) ansteigt, sollte Tiotropiumbromid nur dann angewendet werden, wenn der zu erwartende Nutzen ein potenzielles Risiko überwiegt
- keine Langzeiterfahrungen bei Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung
- Patienten sollten angewiesen werden, darauf zu achten, dass das Arzneimittel nicht in die Augen gelangt
- Patienten darüber informieren, dass dies zum Auftreten oder zur Verschlimmerung eines Engwinkelglaukoms, Augenschmerzen oder Missempfinden, vorübergehend verschwommenem Sehen, Augenhalos oder unwirklichem Farbempfinden in Verbindung mit geröteten Augen durch Blutstauungen in der Bindehaut und Hornhautödem führen kann
- wenn zwei oder mehrere dieser Symptome gleichzeitig auftreten, sollte die Anwendung von Tiotropiumbromid abgebrochen und unverzüglich ein Augenarzt aufgesucht werden
- könnte bei längerer Dauer zum Auftreten von Karies führen
- Anwendung von Tiotropiumbromid nicht empfohlen
- wenn Tiotropiumbromid bei Patienten mit zystischer Fibrose angewendet wird, kann dies die Symptome der zystischen Fibrose verstärken (z.B. schwerwiegende unerwünschte Ereignisse, pulmonale Exazerbationen, Atemwegsinfekte)
Kontraindikation (relativ), Wirkstoffprofil
(kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)Tiotropiumbromid - pulmonal
siehe Therapiehinweise
Schwangerschaftshinweise, Wirkstoffprofil
(kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)Tiotropiumbromid - pulmonal
- Anwendung von Tiotropium aus Vorsichtsgründen während der Schwangerschaft vermeiden
- nur sehr begrenzte Erfahrungen zur Anwendung von Tiotropium bei Schwangeren vorliegend
- tierexperimentelle Studien
- keine Hinweise auf direkte oder indirekte gesundheitsschädliche Wirkungen in Bezug auf Reproduktionstoxizität in klinisch relevanten Dosen
- Fertilität
- klinische Daten zur Fertilität liegen für Tiotropium nicht vor
- nicht-klinische Studie mit Tiotropium zeigte keinen Hinweis auf negative Auswirkungen auf die Fertilität
- keine Hinweise auf direkte oder indirekte gesundheitsschädliche Wirkungen in Bezug auf Reproduktionstoxizität in klinisch relevanten Dosen
- klinische Daten zur Fertilität liegen für Tiotropium nicht vor
- nicht-klinische Studie mit Tiotropium zeigte keinen Hinweis auf negative Auswirkungen auf die Fertilität
Stillzeithinweise, Wirkstoffprofil
(kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)Tiotropiumbromid - pulmonal
- eine Entscheidung, ob das Stillen fortgesetzt / beendet oder ob die Behandlung mit Tiotropium fortgesetzt / beendet werden soll, sollte unter Berücksichtigung der Vorteile des Stillens für das Kind und der Behandlung für die Stillende getroffen werden
- nicht bekannt, ob Tiotropiumbromid beim Menschen in die Muttermilch ausgeschieden wird
- obwohl Studien mit Nagetieren gezeigt haben, dass Tiotropiumbromid nur in geringer Menge in die Muttermilch ausgeschieden wird, wird Anwendung von Tiotropiumbromid während der Stillzeit nicht empfohlen
- Tiotropiumbromid ist eine langwirksame Substanz
Beeinträchtigung des Reaktionsvermögens durch Arzneistoff und/oder Nebenwirkung, Teilnahme am Straßenverkehr und Bedienen von Maschinen eingeschränkt möglich.
Die Anwendung in der Schwangerschaft ist nicht empfohlen.
Die Anwendung im 3. Trimenon der Schwangerschaft darf oder sollte nicht erfolgen.
Die Anwendung in der Stillzeit darf oder sollte nicht erfolgen.
Die Anwendung in der Stillzeit darf oder sollte nicht erfolgen.