Hersteller | AstraZeneca GmbH |
Wirkstoff | Quetiapin |
Wirkstoff Menge | 400 mg |
ATC Code | N05AH04 |
Preis | 73,78 € |
Menge | 10 St |
Darreichung (DAR) | RET |
Norm | N1 |
Medikamente Prospekt
- Seroquel Prolong 400mg (50 St) [63,87 €]
- Seroquel Prolong 400mg (100 St) [209,07 €]
- Seroquel Prolong 50mg (50 St) [75,64 €]
- Seroquel Prolong 50mg (100 St) [84,01 €]
- Seroquel Prolong 200mg (50 St) [51,75 €]
- Seroquel Prolong 200mg (100 St) [105,51 €]
- Seroquel Prolong 300mg (50 St) [49,36 €]
- Seroquel Prolong 300mg (100 St) [159,28 €]
- Seroquel Prolong 400mg (50 St) [115,07 €]
- Seroquel Prolong 400mg (100 St) [363,59 €]
- Seroquel 100mg (100 St) [78,31 €]
- Seroquel 25mg Filmtabl (100 St) [68,17 €]
- Seroquel 200mg Filmtabl (50 St) [112,19 €]
- Seroquel 200mg Filmtabl (100 St) [175,41 €]
- Seroquel 300mg Filmtabl (50 St) [213,27 €]
- Quetiapin Heumann 25 Fta (20 St) [12,33 €]
- Quetiapin Heumann 25 Fta (50 St) [14,64 €]
- Quetiapin Heumann 25 Fta (100 St) [18,92 €]
- Quetiapin Heumann 100 Fta (20 St) [15,4 €]
- Quetiapin Heumann 100 Fta (50 St) [22,67 €]
- Quetiapin Heumann 100 Fta (100 St) [33,84 €]
- Quetiapin Heumann 200 Fta (50 St) [35,53 €]
- Quetiapin Heumann 200 Fta (100 St) [61,24 €]
- Quetiapin Heumann 300 Fta (50 St) [46,11 €]
- Quetiapin Heumann 300 Fta (100 St) [82,78 €]
- Quetiapin Heu 25mg Heunet (20 St) [12,08 €]
- Quetiapin Heu 25mg Heunet (50 St) [13,54 €]
- Quetiapin Heu 25mg Heunet (100 St) [16,95 €]
- Quetiapin Heu 100mg Heunet (20 St) [14,13 €]
- Quetiapin Heu 100mg Heunet (50 St) [19,06 €]
- Quetiapin Heu 100mg Heunet (100 St) [26,38 €]
- Quetiapin Heu 200mg Heunet (10 St) [15 €]
- Quetiapin Heu 200mg Heunet (50 St) [31,99 €]
- Quetiapin Heu 200mg Heunet (100 St) [45,19 €]
- Quetiapin Heu 300mg Heunet (10 St) [17,53 €]
- Quetiapin Heu 300mg Heunet (50 St) [36,99 €]
- Quetiapin Heu 300mg Heunet (100 St) [64,07 €]
- Quetiapin Actavis 200mg (50 St) [40,29 €]
- Quetiapin Actavis 200mg (100 St) [65,72 €]
- Quetiapin ratio 50mg Ret (10 St) [12,18 €]
- Quetiapin ratio 50mg Ret (50 St) [18,12 €]
- Quetiapin ratio 50mg Ret (100 St) [25,73 €]
- Quetiapin ratio 150mg Ret (10 St) [14,44 €]
- Quetiapin ratio 150mg Ret (50 St) [30,01 €]
- Quetiapin ratio 150mg Ret (100 St) [49,98 €]
- Quetiapin ratio 200mg Ret (10 St) [15,51 €]
- Quetiapin ratio 200mg Ret (50 St) [35,53 €]
- Quetiapin ratio 200mg Ret (100 St) [61,24 €]
- Quetiapin ratio 300mg Ret (10 St) [17,53 €]
- Quetiapin ratio 300mg Ret (50 St) [46,11 €]
- Quetiapin ratio 300mg Ret (100 St) [82,78 €]
- Quetiapin ratio 400mg Ret (10 St) [19,48 €]
- Quetiapin ratio 400mg Ret (50 St) [56,25 €]
- Quetiapin ratio 400mg Ret (100 St) [103,45 €]
- Quetiapin Abz 300mg Ret (50 St) [46,11 €]
- Quetiapin Abz 300mg Ret (100 St) [82,78 €]
- Quetiapin Abz 400mg Ret (50 St) [56,25 €]
- Quetiapin Abz 400mg Ret (100 St) [103,45 €]
- Quetiapin Abz 50mg Ret (10 St) [12,18 €]
- Quetiapin Abz 50mg Ret (50 St) [18,12 €]
- Quetiapin Abz 50mg Ret (100 St) [25,73 €]
- Quetiapin Abz 150 mg Ret (10 St) [14,44 €]
- Quetiapin Abz 150 mg Ret (50 St) [30,01 €]
- Quetiapin Abz 150 mg Ret (100 St) [49,98 €]
- Quetiapin Abz 200mg Ret (50 St) [35,53 €]
- Quetiapin Abz 200mg Ret (100 St) [61,24 €]
- Quetiapin Actavis 100mg (100 St) [27,12 €]
- Quetiapin Actavis 150mg (10 St) [14,66 €]
- Quetiapin Actavis 150mg (50 St) [34,26 €]
- Quetiapin Actavis 150mg (100 St) [57,92 €]
- Quetiapin Actavis 200mg (50 St) [32,43 €]
- Quetiapin Actavis 200mg (100 St) [48,79 €]
- Quetiapin Actavis 300mg (10 St) [19,34 €]
- Quetiapin Actavis 300mg (50 St) [40,83 €]
- Quetiapin Actavis 300mg (100 St) [68,89 €]
- Quetiapin AL 25mg Fta (20 St) [12,28 €]
- Quetiapin AL 25mg Fta (50 St) [15,56 €]
- Quetiapin AL 25mg Fta (100 St) [18,92 €]
- Quetiapin AL 100mg Fta (20 St) [17,09 €]
- Quetiapin AL 100mg Fta (50 St) [25,61 €]
- Quetiapin AL 100mg Fta (100 St) [37,72 €]
- Seroquel Prolong 200mg Ret (50 St) [171,55 €]
- Seroquel Prolong 300mg Ret (50 St) [250,92 €]
- Seroquel 25mg (20 St) [28,76 €]
- Seroquel 100mg (20 St) [46,49 €]
- Seroquel 100mg (50 St) [100,83 €]
- Seroquel 100mg (100 St) [184,81 €]
- Seroquel 200mg (20 St) [75,35 €]
- Seroquel 200mg (50 St) [175,44 €]
- Seroquel 200mg (100 St) [329,57 €]
- Seroquel Xr 50mg Ret (100 St) [86,91 €]
- Seroquel Prolong 150mg Ret (10 St) [39,14 €]
- Seroquel Prolong 150mg Ret (50 St) [155,51 €]
- Seroquel Prolong 150mg Ret (100 St) [290,7 €]
- Seroquel Prolong 400mg (100 St) [255,97 €]
- Seroquel Prolong 300mg (100 St) [277,84 €]
- Seroquel Prolong 200mg (100 St) [221,47 €]
- Seroquel Prolong 50mg (100 St) [116,7 €]
- Seroquel 300mg Filmtabl (100 St) [238,5 €]
- Seroquel Prolong 200mg (50 St) [94,7 €]
- Seroquel Prolong 200mg Ret (100 St) [69,37 €]
- Seroquel Prolong 300mg Ret (50 St) [53,48 €]
- Seroquel Prolong 300mg Ret (100 St) [94,15 €]
- Seroquel Prolong 400mg Ret (50 St) [59,17 €]
- Seroquel Prolong 400mg Ret (100 St) [106,56 €]
- Seroquel Prolong 400mg Ret (100 St) [632,8 €]
- Seroquel 100mg (100 St) [87,64 €]
- Quetiapinzentiva 200mg (10 St) [15,51 €]
- Quetiapinzentiva 300mg (10 St) [17,53 €]
- Seroquel 300mg (100 St) [96,64 €]
- Seroquel Prolong 200mg (50 St) [162,13 €]
- Seroquel Prolong 200mg (100 St) [301,84 €]
- Seroquel Sr 400mg (100 St) [120,98 €]
- Seroquel Sr 50mg (50 St) [81,27 €]
- Seroquel Sr 50mg (100 St) [119,65 €]
- Quetiapin ratio 25mg Fta (10 St) [11,53 €]
- Quetiapin ratio 100mg Fta (10 St) [13,36 €]
- Quetiapin ratio 150mg Fta (10 St) [14,44 €]
- Quetiapin ratio 200mg Fta (10 St) [15,51 €]
- Quetiapin ratio 300mg Fta (10 St) [17,53 €]
- Quetiapin STADA 200mg Fta (100 St) [64,71 €]
- Quetiapin STADA 300mg Fta (10 St) [21,04 €]
- Quetiapin STADA 300mg Fta (50 St) [52,36 €]
- Quetiapin STADA 300mg Fta (100 St) [92,44 €]
- Quetiapin STADA 25mg Fta (20 St) [12,33 €]
- Quetiapin STADA 25mg Fta (50 St) [15,9 €]
- Quetiapin STADA 25mg Fta (100 St) [18,92 €]
- Quetiapin STADA 100mg Fta (20 St) [13,94 €]
- Quetiapin STADA 100mg Fta (50 St) [25,48 €]
- Quetiapin STADA 100mg Fta (100 St) [26,36 €]
- Quetiapin STADA 200mg Fta (50 St) [40,86 €]
- Quetiapin - CT 50mg Ret (50 St) [19,94 €]
- Quetiapin - CT 50mg Ret (100 St) [29,06 €]
- Quetiapin - Ct200mg Ret (50 St) [40,86 €]
- Quetiapin - Ct200mg Ret (100 St) [71,25 €]
- Quetiapin - Ct300mg Ret (50 St) [53,48 €]
- Quetiapin-Neurax 25 mg (20 St) [12,33 €]
- Quetiapin-Neurax 25 mg (50 St) [14,77 €]
- Quetiapin-Neurax 25 mg (100 St) [18,92 €]
- Quetiapin-Neurax 50 mg (10 St) [12,18 €]
- Quetiapin-Neurax 50 mg (50 St) [18,12 €]
- Quetiapin-Neurax 50 mg (100 St) [25,73 €]
- Quetiapin-Neurax 100 mg (20 St) [16,02 €]
- Quetiapin-Neurax 100 mg (50 St) [22,42 €]
- Quetiapin-Neurax 100 mg (100 St) [32,4 €]
- Quetiapin-Neurax 150 mg (10 St) [14,44 €]
- Quetiapin-Neurax 150 mg (50 St) [30,01 €]
- Quetiapin-Neurax 150 mg (100 St) [49,98 €]
- Quetiapin-Neurax 200 mg (10 St) [15,51 €]
- Quetiapin-Neurax 200 mg (20 St) [22,81 €]
- Quetiapin-Neurax 200 mg (50 St) [35,53 €]
- Quetiapin-Neurax 200 mg (100 St) [61,24 €]
- Quetiapin-Neurax 300 mg (10 St) [17,53 €]
- Quetiapin-Neurax 300 mg (20 St) [27,8 €]
- Quetiapin-Neurax 300 mg (50 St) [46,11 €]
- Quetiapin-Neurax 300 mg (100 St) [82,78 €]
- Quetiapin-Neurax 50 Ret (10 St) [12,18 €]
- Quetiapin-Neurax 50 Ret (50 St) [18,12 €]
- Quetiapin-Neurax 50 Ret (100 St) [25,73 €]
- Quetiapin-Neurax 200 Ret (10 St) [15,51 €]
- Quetiapin-Neurax 200 Ret (50 St) [35,53 €]
- Quetiapin-Neurax 200 Ret (100 St) [61,24 €]
- Quetiapin-Neurax 300 Ret (10 St) [17,53 €]
- Quetiapin-Neurax 300 Ret (50 St) [46,11 €]
- Quetiapin-Neurax 300 Ret (100 St) [82,78 €]
- Seroquel 300mg Filmtablett (50 St) [177,12 €]
- Seroquel 300mg Filmtablett (100 St) [439,8 €]
- Seroquel 200mg (100 St) [134,01 €]
- Seroquel 300mg (50 St) [125,05 €]
- Seroquel 300mg (100 St) [233,15 €]
- Seroquel Prolong 50mg Ret (10 St) [28,32 €]
- Seroquel Prolong 50mg Ret (100 St) [178,67 €]
- Seroquel Prolong 200mg Ret (10 St) [42,28 €]
- Seroquel Prolong 200mg Ret (100 St) [321,78 €]
- Seroquel Prolong 300mg Ret (10 St) [57,79 €]
- Seroquel Prolong 300mg Ret (100 St) [476,06 €]
- Seroquel Prolong 50mg Ret (50 St) [65,54 €]
- Quetiapin Heu Ret400mg Net (50 St) [65,55 €]
- Quetiapin Heu Ret400mg Net (100 St) [120,98 €]
- Seroquel 25mg Filmtabl. (100 St) [96,04 €]
- Seroquel 100mg Filmtabl. (50 St) [90,76 €]
- Seroquel 100mg Filmtabl. (100 St) [177,05 €]
- Seroquel Prolong 50mg Ret (50 St) [95,65 €]
- Seroquel Prolong 50mg Ret (100 St) [176,96 €]
- Quetiapin Heumann Ret.200 (10 St) [15,51 €]
- Quetiapin Heu Ret200mg Net (10 St) [16,85 €]
- Quetiapin Heumann Ret.200 (50 St) [35,53 €]
- Quetiapin Heumann Ret.200 (100 St) [61,24 €]
- Quetiapin Heu Ret200mg Net (50 St) [40,86 €]
- Quetiapin Heumann Ret.300 (10 St) [17,53 €]
- Quetiapin Heumann Ret.300 (50 St) [46,11 €]
- Quetiapin Heu Ret200mg Net (100 St) [71,25 €]
- Quetiapin Heumann Ret.300 (100 St) [82,78 €]
- Quetiapin Heu Ret300mg Net (10 St) [19,34 €]
- Quetiapin Heu Ret300mg Net (50 St) [53,48 €]
- Quetiapin Heu Ret300mg Net (100 St) [96,66 €]
- Quetiapin ratio 25mg Fta (20 St) [12,33 €]
- Quetiapin ratio 25mg Fta (50 St) [14,77 €]
- Quetiapin ratio 25mg Fta (100 St) [18,92 €]
- Quetiapin ratio 100mg Fta (20 St) [16,02 €]
- Quetiapin ratio 100mg Fta (50 St) [24,24 €]
- Quetiapin ratio 100mg Fta (100 St) [38,25 €]
- Quetiapin ratio 150mg Fta (20 St) [18,27 €]
- Quetiapin ratio 150mg Fta (50 St) [30,01 €]
- Quetiapin ratio 150mg Fta (100 St) [49,98 €]
- Quetiapin ratio 200mg Fta (20 St) [20,43 €]
- Quetiapin ratio 200mg Fta (50 St) [35,53 €]
- Quetiapin ratio 200mg Fta (100 St) [61,24 €]
- Quetiapin ratio 300mg Fta (20 St) [24,56 €]
- Quetiapin ratio 300mg Fta (50 St) [46,11 €]
- Quetiapin ratio 300mg Fta (100 St) [82,78 €]
- Quetiapin - CT 25mg Film (20 St) [12,94 €]
- Quetiapin - Ct100mg Film (20 St) [17,47 €]
- Quetiapin - Ct100mg Film (50 St) [27,36 €]
- Quetiapin - Ct150mg Film (20 St) [20,21 €]
- Quetiapin - Ct150mg Film (50 St) [34,26 €]
- Quetiapin - Ct150mg Film (100 St) [57,93 €]
- Quetiapin - CT 200mg Film (20 St) [22,81 €]
- Quetiapin - CT 200mg Film (50 St) [40,86 €]
- Quetiapin - CT 300mg Film (50 St) [53,48 €]
- Quetiapin Abz 25mg Fta (20 St) [11,8 €]
- Quetiapin Abz 25mg Fta (50 St) [13,37 €]
- Quetiapin Abz 25mg Fta (100 St) [16,07 €]
- Quetiapin Abz 100mg Fta (20 St) [12,86 €]
- Quetiapin Abz 100mg Fta (50 St) [19,05 €]
- Quetiapin Abz 100mg Fta (100 St) [26,45 €]
- Quetiapin Abz 200mg Fta (50 St) [33,07 €]
- Quetiapin Abz 200mg Fta (100 St) [43,57 €]
- Quetiapin Abz 300mg Fta (50 St) [46,11 €]
- Quetiapin Abz 300mg Fta (100 St) [64,06 €]
- Quetiapin Zentiva 25mg Fta (20 St) [12,48 €]
- Quetiapin Zentiva 25mg Fta (50 St) [15,2 €]
- Quetiapin Zentiva 25mg Fta (100 St) [18,92 €]
- Quetiapin Zentiva100mg Fta (20 St) [16,38 €]
- Quetiapin Zentiva100mg Fta (50 St) [25,18 €]
- Quetiapin Zentiva100mg Fta (100 St) [38,25 €]
- Quetiapin Zentiva200mg Fta (20 St) [20,43 €]
- Quetiapin Zentiva200mg Fta (50 St) [36,77 €]
- Quetiapin Zentiva200mg Fta (100 St) [61,24 €]
- Quetiapin Zentiva300mg Fta (20 St) [25,07 €]
- Quetiapin Zentiva300mg Fta (50 St) [46,11 €]
- Quetiapin Zentiva300mg Fta (100 St) [82,78 €]
- Seroquel 100mg (50 St) [73,52 €]
- Quentiax 150mg (10 St) [14,97 €]
- Quentiax 200mg (10 St) [16,08 €]
- Quentiax 300mg (10 St) [18,17 €]
- Quetiapin Aurobindo 25mg (20 St) [11,99 €]
- Quetiapin Aurobindo 25mg (50 St) [13,49 €]
- Quetiapin Aurobindo 25mg (100 St) [16,56 €]
- Quetiapin Aurobindo 100mg (20 St) [12,74 €]
- Quetiapin Aurobindo 100mg (50 St) [19,06 €]
- Quetiapin Aurobindo 100mg (100 St) [26,47 €]
- Quetiapin Aurobindo 200mg (10 St) [15,79 €]
- Quetiapin Aurobindo 200mg (50 St) [29,3 €]
- Quetiapin Aurobindo 200mg (100 St) [43,56 €]
- Quetiapin Aurobindo 300mg (10 St) [18,17 €]
- Quetiapin Aurobindo 300mg (50 St) [37,68 €]
- Quetiapin Aurobindo 300mg (100 St) [63,75 €]
- Quetiapin Heumann 50mg Fta (50 St) [18,12 €]
- Quetiapin Heumann 50mg Fta (100 St) [25,73 €]
- Quetiapin Heumann 150 Fta (10 St) [14,44 €]
- Quetiapin Heumann 150 Fta (50 St) [30,01 €]
- Quetiapin Heumann 150 Fta (100 St) [49,98 €]
- Quetiapin Heumann 400 Fta (50 St) [56,25 €]
- Quetiapin Heumann 400 Fta (100 St) [103,45 €]
- Seroquel Prolong 300mg (50 St) [52,06 €]
- Seroquel Prolong 300mg (100 St) [152,49 €]
- Seroquel Prolong 200mg (100 St) [69,34 €]
- Seroquel Prolong 200mg (50 St) [39,36 €]
- Seroquel Prolong 50mg (100 St) [83,97 €]
- Seroquel Prolong 50mg (50 St) [64,99 €]
- Seroquel 300mg (20 St) [107,16 €]
- Seroquel 300mg (50 St) [256,52 €]
- Seroquel 300mg (100 St) [487,71 €]
- Seroquel 200mg (100 St) [71,23 €]
- Seroquel Prolong 50mg Ret (100 St) [95,19 €]
- Seroquel Prolong 200mg (100 St) [71,23 €]
- Seroquel Prolong 150mg (50 St) [111,3 €]
- Seroquel Prolong 150mg (100 St) [236,81 €]
- Quetiapin Hormosan 25mg (20 St) [11,15 €]
- Quetiapin Hormosan 25mg (50 St) [13,49 €]
- Quetiapin Hormosan 25mg (100 St) [16,56 €]
- Quetiapin Hormosan 100mg (20 St) [12,74 €]
- Quetiapin Hormosan 100mg (50 St) [19,04 €]
- Quetiapin Hormosan 100mg (100 St) [26,34 €]
- Quetiapin Hormosan 200mg (20 St) [20,42 €]
- Quetiapin Hormosan 200mg (50 St) [29,29 €]
- Quetiapin Hormosan 200mg (100 St) [45,15 €]
- Quetiapin Hormosan 300mg (20 St) [24,56 €]
- Quetiapin Hormosan 300mg (50 St) [37,62 €]
- Quetiapin Hormosan 300mg (100 St) [64,03 €]
- Seroquel 300mg Filmtablett (100 St) [244,06 €]
- Seroquel Prolong 300mg Ret (100 St) [95,41 €]
- Seroquel Prolong 400mg Ret (100 St) [230,87 €]
- Quentiax 25mg (20 St) [12,33 €]
- Quentiax 25mg (50 St) [15,09 €]
- Quentiax 25mg (100 St) [20,28 €]
- Quentiax 100mg (20 St) [13,14 €]
- Quentiax 100mg (50 St) [25,78 €]
- Quentiax 100mg (100 St) [41,2 €]
- Quentiax 150mg (20 St) [17,86 €]
- Quentiax 150mg (50 St) [31,88 €]
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- Quetiapin Hormosan 50 Ret (50 St) [18,12 €]
- Quetiapin Hormosan 50 Ret (100 St) [25,73 €]
- Quetiapin Hormosan 150 Ret (10 St) [14,44 €]
- Quetiapin Hormosan 150 Ret (50 St) [30 €]
- Quetiapin Hormosan 150 Ret (100 St) [49,97 €]
- Quetiapin Hormosan 200 Ret (10 St) [15,51 €]
- Quetiapin Hormosan 200 Ret (50 St) [35,53 €]
- Quetiapin Hormosan 200 Ret (100 St) [61,22 €]
- Quetiapin Hormosan 300 Ret (10 St) [17,53 €]
- Quetiapin Hormosan 300 Ret (50 St) [46,1 €]
- Quetiapin Hormosan 300 Ret (100 St) [79,75 €]
- Quetiapin Hormosan 400 Ret (10 St) [19,48 €]
- Quetiapin Hormosan 400 Ret (50 St) [56,24 €]
- Quetiapin Hormosan 400 Ret (100 St) [98,87 €]
- Quetiapin 100mg Fair-Med (20 St) [16,02 €]
- Quetiapin 100mg Fair-Med (50 St) [24,24 €]
- Quetiapin 100mg Fair-Med (100 St) [38,25 €]
- Quetiapin 200mg Fair-Med (10 St) [15,46 €]
- Quetiapin 200mg Fair-Med (50 St) [35,53 €]
- Quetiapin 200mg Fair-Med (100 St) [61,24 €]
- Quetiapin 150mg Fair-Med (10 St) [14,44 €]
- Quetiapin 150mg Fair-Med (50 St) [30,01 €]
- Quetiapin 150mg Fair-Med (100 St) [49,98 €]
- Quetiapin 25mg Fair-Med (20 St) [12,33 €]
- Quetiapin 25mg Fair-Med (50 St) [14,77 €]
- Quetiapin 25mg Fair-Med (100 St) [18,92 €]
- Quetiapin 300mg Fair-Med (10 St) [17,53 €]
- Quetiapin 300mg Fair-Med (50 St) [46,11 €]
- Quetiapin 300mg Fair-Med (100 St) [82,78 €]
- Quetiapin AL 25mg Fta (20 St)
- Quetiapin Aristo 25mg Fta (20 St) [12,33 €]
- Quetiapin Aristo 25mg Fta (50 St) [13,49 €]
- Quetiapin Aristo 25mg Fta (100 St) [16,56 €]
- Quetiapin Aristo 100mg Fta (20 St) [16,61 €]
- Quetiapin Aristo 100mg Fta (50 St) [28,2 €]
- Quetiapin Aristo 100mg Fta (100 St) [26,45 €]
- Quetiapin Aristo 200mg Fta (50 St) [41,18 €]
- Quetiapin Aristo 200mg Fta (100 St) [45,19 €]
- Quetiapin Aristo 300mg Fta (50 St) [53,19 €]
- Quetiapin Aristo 300mg Fta (100 St) [64,06 €]
- Quetiapin Accord 200mg (50 St) [37,1 €]
- Quetiapin Accord 200mg (100 St) [66,35 €]
- Seroquel 100 mg (100 St) [78,52 €]
- Seroquel 200 mg (50 St) [71,03 €]
- Seroquel 200 mg (100 St) [127,79 €]
- Seroquel Sr 200 mg (50 St) [137,41 €]
- Seroquel Sr 200 mg (100 St) [69,77 €]
- Seroquel Xr 300 mg (100 St) [282,8 €]
- Seroquel Xr 300 mg (50 St) [199,36 €]
- Desiquet 20mg/ml (150 ml) [49,93 €]
- Desiquet 20mg/ml (4X150 ml) [166,79 €]
- Quetiapin-Neurax 150 Ret (10 St) [14,44 €]
- Quetiapin-Neurax 150 Ret (50 St) [30,01 €]
- Quetiapin-Neurax 150 Ret (100 St) [49,98 €]
- Quetiapin Accord 150mg (50 St) [30,01 €]
- Quetiapin Accord 150mg (100 St) [49,98 €]
- Quetiapin TAD 50mg Ret (10 St) [12,18 €]
- Quetiapin TAD 50mg Ret (50 St) [18,12 €]
- Quetiapin TAD 50mg Ret (100 St) [25,73 €]
- Quetiapin TAD 150mg Ret (10 St) [14,44 €]
- Quetiapin TAD 150mg Ret (50 St) [30,01 €]
- Quetiapin TAD 150mg Ret (100 St) [49,98 €]
- Quetiapin TAD 200mg Ret (10 St) [15,51 €]
- Quetiapin TAD 200mg Ret (50 St) [35,53 €]
- Quetiapin TAD 200mg Ret (100 St) [61,24 €]
- Quetiapin TAD 300mg Ret (10 St) [17,53 €]
- Quetiapin TAD 300mg Ret (50 St) [46,11 €]
- Quetiapin TAD 300mg Ret (100 St) [82,78 €]
- Quetiapin-Neurax 400 Ret (10 St) [19,48 €]
- Quetiapin-Neurax 400 Ret (50 St) [56,25 €]
- Quetiapin-Neurax 400 Ret (100 St) [103,45 €]
- Seroquel Xr 150mg Ret (100 St) [195,46 €]
- Seroquel Prolong 150mg (50 St) [31,93 €]
- Seroquel Prolong 150mg Ret (100 St) [236,81 €]
- Quetiapin Accord 50mg (10 St) [12,18 €]
- Quetiapin Accord 50mg (50 St) [18,12 €]
- Quetiapin Accord 50mg (100 St) [25,73 €]
- Quetiapin Accord 200mg (10 St) [15,51 €]
- Quetiapin Accord 200mg (50 St) [35,53 €]
- Quetiapin Accord 200mg (100 St) [61,24 €]
- Quetiapin Accord 300mg (10 St) [17,53 €]
- Quetiapin Accord 300mg (50 St) [46,11 €]
- Quetiapin Accord 300mg (100 St) [73,56 €]
- Quetiapin Accord 400mg (10 St) [19,48 €]
- Quetiapin Accord 400mg (50 St) [56,25 €]
- Quetiapin Accord 400mg (100 St) [96,79 €]
- Seroquel Prolong 200mg Ret (50 St) [40,85 €]
- Seroquel Prolong 200mg Ret (100 St) [137,42 €]
- Quetiapin 1A Pharma 150mg (10 St) [14,44 €]
- Quetiapin 1A Pharma 150mg (50 St) [30,01 €]
- Quetiapin 1A Pharma 150mg (100 St) [49,98 €]
- Quetiapin Bluefish 200mg (50 St) [39,73 €]
- Quetiapin Bluefish 200mg (100 St) [63,85 €]
- Quetiapin Bluefish 300mg (50 St) [52,01 €]
- Quetiapin Bluefish 300mg (100 St) [73,56 €]
- Quetiapin Bluefish 400mg (50 St) [63,74 €]
- Quetiapin Bluefish 400mg (100 St) [96,79 €]
- Quetiapin Bluefish 200mg (10 St) [16,34 €]
- Quetiapin Bluefish 300mg (10 St) [18,76 €]
- Quetiapin Bluefish 400mg (10 St) [21,08 €]
- Seroquel Prolong 150mg Ret (100 St) [236,76 €]
- Seroquel 25mg Filmtabl (50 St) [43,81 €]
- Quetiapin TEVA 400mg Ret (50 St) [54,64 €]
- Quetiapin TEVA 400mg Ret (100 St) [103,33 €]
Quetiapin | 400 | mg | ||
(H) | Cellulose, mikrokristallin | Hilfsstoff | ||
(H) | Hypromellose | Hilfsstoff | ||
(H) | Lactose 1-Wasser | Hilfsstoff | ||
Lactose | 15 | mg | ||
(H) | Macrogol 400 | Hilfsstoff | ||
(H) | Magnesium stearat | Hilfsstoff | ||
(H) | Natrium citrat 2-Wasser | Hilfsstoff | ||
(H) | Titan dioxid | Hilfsstoff | ||
[Basiseinheit = 1 Stück] |
Kontraindikation (absolut), Wirkstoffprofil
(kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)Quetiapin - peroral
- Überempfindlichkeit gegen Quetiapin
- gleichzeitige Anwendung von Quetiapin und CYP3A4-Inhibitoren wie HIV-Proteasehemmern, Antimykotika vom Azoltyp, Erythromycin, Clarithromycin und Nefazodon
Art der Anwendung
- Einnahme 1mal / Tag, nicht zusammen mit einer Mahlzeit
- Retardtabletten im Ganzen schlucken, nicht geteilt, zerkaut oder zerkleinert
- Behandlung der Schizophrenie und mittelschweren bis schweren manischen Phasen bei bipolaren Störungen
- Einnahme mind. 1 Stunde vor einer Mahlzeit
- Behandlung depressiver Episoden bei bipolaren Störungen
- Einnahme vor dem Schlafengehen
- Prävention von Rückfällen bei bipolaren Störungen
- Einnahme vor dem Schlafengehen
- Zusatztherapie bei depressiven Erkrankungen (Episoden einer Major Depression)
- Einnahme vor dem Schlafengehen
Dosierung
- allgemein
- einschleichende Dosierung, ggf. Reduzierung der Dosis oder langsamere Dosisanpassung, da Gefahr einer orthostatischen Hypotonie
- ausschleichende Dosierung über mindestens 1 - 2 Wochen
- Schizophrenie und mittelschwere bis schwere manische Phasen im Zusammenhang mit bipolaren Störungen
- Initialdosis:
- 1. Tag: 300 mg 1mal / Tag
- 2. Tag: 600 mg 1mal / Tag
- Erhaltungsdosis: 600 mg 1mal / Tag
- in medizinisch begründeten Fällen bis max. 800 mg / Tag
- effektiver Dosisbereich: 400 - 800 mg / Tag, je nach individuellem Ansprechen des Patienten und der Verträglichkeit
- für die Erhaltungstherapie bei Schizophrenie ist keine Dosisanpassung erforderlich
- Initialdosis:
- depressive Episoden im Zusammenhang mit bipolaren Störungen
- Initialdosis:
- 1. Tag: 50 mg 1mal / Tag
- 2. Tag: 100 mg 1mal / Tag
- 3. Tag: 200 mg 1mal / Tag
- 4. Tag: 300 mg 1mal / Tag
- Erhaltungsdosis: 300 mg 1mal / Tag
- in Einzelfällen profitieren Patienten von einer Tagesdosis von 600 mg / Tag
- Therapie mit Dosen > 300 mg Quetiapin / Tag nur durch Ärzte, die Erfahrung in der Behandlung von bipolaren Störungen haben
- bei Bedenken zur Verträglichkeit Dosisverminderung auf ein Minimum von 200 mg in Betracht ziehen
- Initialdosis:
- Prävention von Rückfällen bei bipolaren Störungen
- Patienten, die auf Quetiapin retardiert zur akuten Behandlung der bipolaren Störung angesprochen haben: Behandlung mit gleicher Dosis, verabreicht vor dem Schlafengehen, fortsetzen
- Dosierung, je nach individuellem Ansprechen des Patienten und der Verträglichkeit:
- 300 - 800 mg Quetiapin / Tag
- zur Erhaltungstherapie Anwendung der niedrigsten wirksamen Dosis
- Zusatztherapie bei depressiven Erkrankungen (Episoden einer Major Depression)
- 1. - 2. Tag: 50 mg / Tag
- 3. - 4. Tag: 150 mg / Tag
- in Kurzzeitstudien zur Zusatztherapie:
- antidepressive Wirkung bei 150 und 300 mg / Tag
- in Kurzzeitstudien zur Monotherapie:
- antidepressive Wirkung bei 50 mg / Tag
- zur Therapie niedrigst wirksame Dosis anwenden, beginnend mit 50 mg Quetiapin / Tag
- evtl. Dosiserhöhung von 150 auf 300 mg / Tag für jeden Patienten individuell zu entscheiden
Dosisanpassung
- Umstellung von schnellfreisetzendem Quetiapin auf retardiertes Quetiapin
- äquivalente Tagesgesamtdosis
- evtl. individuelle Dosisanpassung erforderlich
- ältere Patienten
- Dosierung mit Vorsicht, besonders in der Anfangsphase
- ggf. langsamere Dosisanpassung
- ggf. geringere therapeutische Tagesdosis wählen
- Initialdosierung: 50 mg Quetiapin / Tag
- Dosiserhöhung schrittweise um 50 mg / Tag, je nach individuellem Ansprechen des Patienten und der Verträglichkeit, bis zum Erreichen der wirksamen Dosis
- ältere Patienten mit depressiven Erkrankungen
- Tag 1 - 3: 50 mg / Tag
- 4. - 7. Tag: 100 mg / Tag
- ab 8. Tag: 150 mg / Tag
- niedrigst wirksame Dosis, beginnend mit 50 mg Quetiapin / Tag, wählen
- falls Dosissteigerung auf 300 mg Quetiapin / Tag erforderlich: diese nicht vor Tag 22 anwenden
- ältere Patienten > 65 Jahre mit depressiven Episoden im Rahmen von bipolaren Störungen
- Wirksamkeit und Unbedenklichkeit nicht untersucht
- Kinder und Jugendliche < 18 Jahre
- Anwendung aufgrund fehlender Daten nicht empfohlen
- eingeschränkte Nierenfunktion
- keine Dosisanpassung erforderlich
- eingeschränkte Leberfunktion
- Dosierung mit Vorsicht, besonders in der Anfangsphase
- Initialdosierung: 50 mg Quetiapin / Tag
- Dosiserhöhung schrittweise um 50 mg / Tag, je nach individuellem Ansprechen des Patienten und der Verträglichkeit, bis zum Erreichen der wirksamen Dosis
Indikation
- Behandlung der Schizophrenie
- Behandlung von bipolaren Störungen
- Behandlung von mäßigen bis schweren manischen Episoden bei bipolaren Störungen
- Behandlung von schweren depressiven Episoden bei bipolaren Störungen
- Prävention von Rückfällen bei Patienten mit bipolaren Störungen, deren manische oder depressive Episode auf Quetiapin angesprochen hat
- Behandlung depressiver Erkrankungen (Episoden einer Major Depression) als Zusatztherapie bei Patienten, die unzureichend auf die Monotherapie mit einem Antidepressivum angesprochen haben
- Hinweis
- vor Behandlungsbeginn Sicherheitsprofil beachten
Nebenwirkungen, Wirkstoffprofil
(kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)Quetiapin - peroral
- Erkrankungen des Blutes und des Lymphsystems
- sehr häufig: größer bzw. gleich 1/10
- verringerter Hämoglobinwert
- häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
- Leukopenie
- Abnahme der neutrophilen Granulozyten
- Erhöhung der eosinophilen Granulozyten
- gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
- Neutropenie
- Thrombozytopenie
- Anämie
- Abnahme der Thrombozytenzahl
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- Agranulozytose
- Erkrankungen des Immunsystems
- gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
- Hypersensibilität (einschließlich allergischer Hautreaktionen)
- sehr selten: kleiner 1/10000, einschließlich Einzelfälle
- anaphylaktische Reaktionen
- Endokrine Erkrankungen
- häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
- Hyperprolaktinämie
- Abnahme des Gesamt-T4 / Gesamt-T3 / freien T4
- Zunahme des TSH
- gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
- Abnahme des freien T3
- Hypothyreose
- sehr selten: kleiner 1/10000, einschließlich Einzelfälle
- unangemessene Sekretion des antidiuretischen Hormons
- Stoffwechsel- und Ernährungsstörungen
- sehr häufig: größer bzw. gleich 1/10
- Erhöhung der Serumtriglyzeridspiegel
- Erhöhung des Gesamtcholesterins (überwiegend LDL-Cholesterin)
- Abnahme des HDL-Cholesterins
- Gewichtszunahme
- häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
- gesteigerter Appetit
- Erhöhung des Blutzuckerspiegels auf ein hyperglykämisches Niveau
- gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
- Hyponatriämie
- Diabetes mellitus
- Verschlechterung eines bestehenden Diabetes
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- metabolisches Syndrom
- Psychiatrische Erkrankungen
- häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
- abnormale Träume und Albträume
- Suizidgedanken und suizidales Verhalten (während einer Therapie mit Quetiapin oder kurz nach Beendigung der Therapie)
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- Somnambulismus und verwandte Reaktionen wie Reden im Schlaf und schlafbezogene Essstörungen
- Erkrankungen des Nervensystems
- sehr häufig: größer bzw. gleich 1/10
- Schwindel
- Somnolenz
- Kopfschmerzen
- extrapyramidalmotorische Symptome
- Anmerkung: Die Häufigkeit bei Kindern und Jugendlichen stimmt mit der bei Erwachsenen beobachteten überein, kann aber bei Kindern und Jugendlichen im Vergleich zu Erwachsenen mit unterschiedlichen klinischen Folgen einhergehen
- häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
- Dysarthrie
- gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
- Krampfanfälle
- Syndrom der unruhigen Beine (Restless Legs Syndrom)
- Spätdyskinesie
- Synkope
- Verwirrtheitszustand
- Herzerkrankungen
- häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
- Tachykardie
- Palpitationen
- Berichte traten häufig in Zusammenhang mit Tachykardie, Schwindel, orthostatischer Hypotonie und / oder einer zugrundeliegenden Herz- oder Atemwegserkrankung auf
- gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
- QT-Verlängerung
- Bradykardie
- ohne Häufigkeitsangabe
- Kardiomyopathie
- Myokarditis
- ventrikuläre Arrhythmien
- unter der Einnahme von Neuroleptika berichtet, gilt als Klasseneffekt
- Herzstillstand
- unter der Einnahme von Neuroleptika berichtet, gilt als Klasseneffekt
- Torsade de pointes
- unter der Einnahme von Neuroleptika berichtet, gilt als Klasseneffekt
- Augenerkrankungen
- häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
- verschwommenes Sehen
- Gefäßerkrankungen
- häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
- orthostatische Hypotension
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- venöse Thromboembolien
- ohne Häufigkeitsangabe
- Schlaganfall
- Erkrankungen der Atemwege, des Brustraums und Mediastinums
- häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
- Dyspnoe
- Berichte traten häufig in Zusammenhang mit Tachykardie, Schwindel, orthostatischer Hypotonie und / oder einer zugrundeliegenden Herz- oder Atemwegserkrankung auf
- gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
- Rhinitis
- Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts
- sehr häufig: größer bzw. gleich 1/10
- Mundtrockenheit
- häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
- Obstipation
- Dyspepsie
- Erbrechen
- gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
- Dysphagie
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- Pankreatitis
- Darmverschluss / Ileus
- Leber- und Gallenerkrankungen
- häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
- Erhöhung der Serum-Alaninaminotransferase (ALT) und der Gamma-GT-Spiegel
- gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
- Erhöhung der Serum-Aspartataminotransferase (AST)
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- Gelbsucht
- Hepatitis
- Erkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes
- sehr selten: kleiner 1/10000, einschließlich Einzelfälle
- Angioödeme
- Stevens-Johnson-Syndrom
- ohne Häufigkeitsangabe
- Toxische epidermale Nekrolyse
- Erythema multiforme
- akute generalisierte exanthematische Pustulose (AGEP)
- Arzneimittelexanthem mit Eosinophilie und systemischen Symptomen (DRESS)
- kutane Vaskulitis
- Skelettmuskulatur-, Bindegewebs- und Knochenerkrankungen
- sehr selten: kleiner 1/10000, einschließlich Einzelfälle
- Rhabdomyolyse
- Erkrankungen der Nieren und Harnwege
- gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
- Harnretention
- Schwangerschaft, Wochenbett und perinatale Erkrankungen
- ohne Häufigkeitsangabe
- Arzneimittelentzugssyndrom des Neugeborenen
- Erkrankungen der Geschlechtsorgane und der Brustdrüse
- gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
- sexuelle Dysfunktion
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- Priapismus
- Galaktorrhö
- Schwellung der Brust
- Menstruationsstörungen
- Allgemeine Erkrankungen und Beschwerden am Verabreichungsort
- sehr häufig: größer bzw. gleich 1/10
- Absetzsymptome beim Beenden der Behandlung (die Inzidenz dieser Reaktionen hat 1 Woche nach Behandlungsende signifikant nachgelassen)
- Schlaflosigkeit
- Übelkeit
- Kopfschmerzen
- Diarrhö
- Erbrechen
- Schwindel
- Gereiztheit
- häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
- milde Asthenie
- periphere Ödeme
- Reizbarkeit
- Anmerkung: die Häufigkeit stimmt mit der bei Erwachsenen beobachteten überein, kann aber bei Kindern und Jugendlichen im Vergleich zu Erwachsenen mit unterschiedlichen klinischen Folgen einhergehen
- Pyrexie
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- malignes neuroleptisches Syndrom
- Hypothermie
- ohne Häufigkeitsangabe
- plötzliche Todesfälle ungeklärter Ursache
- unter der Einnahme von Neuroleptika berichtet, gilt als Klasseneffekt
- Untersuchungen
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- Erhöhung der Blutkreatinphosphokinase
- sehr häufig: größer bzw. gleich 1/10
- verringerter Hämoglobinwert
- häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
- Leukopenie
- Abnahme der neutrophilen Granulozyten
- Erhöhung der eosinophilen Granulozyten
- gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
- Neutropenie
- Thrombozytopenie
- Anämie
- Abnahme der Thrombozytenzahl
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- Agranulozytose
- gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
- Hypersensibilität (einschließlich allergischer Hautreaktionen)
- sehr selten: kleiner 1/10000, einschließlich Einzelfälle
- anaphylaktische Reaktionen
- häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
- Hyperprolaktinämie
- Abnahme des Gesamt-T4 / Gesamt-T3 / freien T4
- Zunahme des TSH
- gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
- Abnahme des freien T3
- Hypothyreose
- sehr selten: kleiner 1/10000, einschließlich Einzelfälle
- unangemessene Sekretion des antidiuretischen Hormons
- sehr häufig: größer bzw. gleich 1/10
- Erhöhung der Serumtriglyzeridspiegel
- Erhöhung des Gesamtcholesterins (überwiegend LDL-Cholesterin)
- Abnahme des HDL-Cholesterins
- Gewichtszunahme
- häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
- gesteigerter Appetit
- Erhöhung des Blutzuckerspiegels auf ein hyperglykämisches Niveau
- gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
- Hyponatriämie
- Diabetes mellitus
- Verschlechterung eines bestehenden Diabetes
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- metabolisches Syndrom
- häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
- abnormale Träume und Albträume
- Suizidgedanken und suizidales Verhalten (während einer Therapie mit Quetiapin oder kurz nach Beendigung der Therapie)
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- Somnambulismus und verwandte Reaktionen wie Reden im Schlaf und schlafbezogene Essstörungen
- sehr häufig: größer bzw. gleich 1/10
- Schwindel
- Somnolenz
- Kopfschmerzen
- extrapyramidalmotorische Symptome
- Anmerkung: Die Häufigkeit bei Kindern und Jugendlichen stimmt mit der bei Erwachsenen beobachteten überein, kann aber bei Kindern und Jugendlichen im Vergleich zu Erwachsenen mit unterschiedlichen klinischen Folgen einhergehen
- häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
- Dysarthrie
- gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
- Krampfanfälle
- Syndrom der unruhigen Beine (Restless Legs Syndrom)
- Spätdyskinesie
- Synkope
- Verwirrtheitszustand
- häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
- Tachykardie
- Palpitationen
- Berichte traten häufig in Zusammenhang mit Tachykardie, Schwindel, orthostatischer Hypotonie und / oder einer zugrundeliegenden Herz- oder Atemwegserkrankung auf
- gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
- QT-Verlängerung
- Bradykardie
- ohne Häufigkeitsangabe
- Kardiomyopathie
- Myokarditis
- ventrikuläre Arrhythmien
- unter der Einnahme von Neuroleptika berichtet, gilt als Klasseneffekt
- Herzstillstand
- unter der Einnahme von Neuroleptika berichtet, gilt als Klasseneffekt
- Torsade de pointes
- unter der Einnahme von Neuroleptika berichtet, gilt als Klasseneffekt
- häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
- verschwommenes Sehen
- häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
- orthostatische Hypotension
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- venöse Thromboembolien
- ohne Häufigkeitsangabe
- Schlaganfall
- häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
- Dyspnoe
- Berichte traten häufig in Zusammenhang mit Tachykardie, Schwindel, orthostatischer Hypotonie und / oder einer zugrundeliegenden Herz- oder Atemwegserkrankung auf
- Dyspnoe
- gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
- Rhinitis
- sehr häufig: größer bzw. gleich 1/10
- Mundtrockenheit
- häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
- Obstipation
- Dyspepsie
- Erbrechen
- gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
- Dysphagie
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- Pankreatitis
- Darmverschluss / Ileus
- häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
- Erhöhung der Serum-Alaninaminotransferase (ALT) und der Gamma-GT-Spiegel
- gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
- Erhöhung der Serum-Aspartataminotransferase (AST)
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- Gelbsucht
- Hepatitis
- sehr selten: kleiner 1/10000, einschließlich Einzelfälle
- Angioödeme
- Stevens-Johnson-Syndrom
- ohne Häufigkeitsangabe
- Toxische epidermale Nekrolyse
- Erythema multiforme
- akute generalisierte exanthematische Pustulose (AGEP)
- Arzneimittelexanthem mit Eosinophilie und systemischen Symptomen (DRESS)
- kutane Vaskulitis
- sehr selten: kleiner 1/10000, einschließlich Einzelfälle
- Rhabdomyolyse
- gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
- Harnretention
- ohne Häufigkeitsangabe
- Arzneimittelentzugssyndrom des Neugeborenen
- gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
- sexuelle Dysfunktion
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- Priapismus
- Galaktorrhö
- Schwellung der Brust
- Menstruationsstörungen
- sehr häufig: größer bzw. gleich 1/10
- Absetzsymptome beim Beenden der Behandlung (die Inzidenz dieser Reaktionen hat 1 Woche nach Behandlungsende signifikant nachgelassen)
- Schlaflosigkeit
- Übelkeit
- Kopfschmerzen
- Diarrhö
- Erbrechen
- Schwindel
- Gereiztheit
- Absetzsymptome beim Beenden der Behandlung (die Inzidenz dieser Reaktionen hat 1 Woche nach Behandlungsende signifikant nachgelassen)
- häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
- milde Asthenie
- periphere Ödeme
- Reizbarkeit
- Anmerkung: die Häufigkeit stimmt mit der bei Erwachsenen beobachteten überein, kann aber bei Kindern und Jugendlichen im Vergleich zu Erwachsenen mit unterschiedlichen klinischen Folgen einhergehen
- Pyrexie
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- malignes neuroleptisches Syndrom
- Hypothermie
- ohne Häufigkeitsangabe
- plötzliche Todesfälle ungeklärter Ursache
- unter der Einnahme von Neuroleptika berichtet, gilt als Klasseneffekt
- plötzliche Todesfälle ungeklärter Ursache
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- Erhöhung der Blutkreatinphosphokinase
- Erhöhung der Blutkreatinphosphokinase
Nebenwirkungen bei Kindern und Jugendlichen in Zusammenhang mit einer Quetiapin-Therapie, die in einer höheren Häufigkeitskategorie auftreten als bei Erwachsenen bzw. die bei Erwachsenen nicht festgestellt wurden (bei Kindern und Jugendlichen sollte mit den gleichen Nebenwirkungen wie bei Erwachsenen gerechnet werden)
- Endokrine Erkrankungen
- sehr häufig: größer bzw. gleich 1/10
- erhöhte Prolaktinwerte
- sehr häufig: größer bzw. gleich 1/10
- Stoffwechsel- und Ernährungsstörungen
- sehr häufig: größer bzw. gleich 1/10
- Appetitzunahme
- sehr häufig: größer bzw. gleich 1/10
- Erkrankungen des Nervensystems
- sehr häufig: größer bzw. gleich 1/10
- extrapyramidale Symptome
- Anmerkung: Die Häufigkeit stimmt mit der bei Erwachsenen beobachteten überein, kann aber bei Kindern und Jugendlichen im Vergleich zu Erwachsenen mit unterschiedlichen klinischen Folgen einhergehen
- extrapyramidale Symptome
- häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
- Synkope
- sehr häufig: größer bzw. gleich 1/10
- Gefäßerkrankungen
- sehr häufig: größer bzw. gleich 1/10
- erhöhter Blutdruck
- sehr häufig: größer bzw. gleich 1/10
- Erkrankungen der Atemwege, des Brustraums und Mediastinums
- häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
- Rhinitis
- häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
- Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts
- sehr häufig: größer bzw. gleich 1/10
- Erbrechen
- sehr häufig: größer bzw. gleich 1/10
- Allgemeine Erkrankungen und Beschwerden am Verabreichungsort
- häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
- Reizbarkeit
- Anmerkung: die Häufigkeit stimmt mit der bei Erwachsenen beobachteten überein, kann aber bei Kindern und Jugendlichen im Vergleich zu Erwachsenen mit unterschiedlichen klinischen Folgen einhergehen
- Reizbarkeit
- häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
Hinweise und Vorsichtsmaßnahmen, Wirkstoffprofil
(kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)Quetiapin - peroral
- für jede Indikation gibt es ein anderes Dosierungsschema
- es muss sichergestellt sein, dass Patienten eindeutige Informationen zu der geeigneten Dosierung für ihre Erkrankung erhalten
- Sicherheitsprofil individuell entsprechend der gestellten Diagnose und der angewendeten Dosierung berücksichtigen
- Langzeitwirksamkeit und -sicherheit bei Patienten mit depressiven Erkrankungen (Episoden einer Major Depression) nicht in der Zusatztherapie ausgewertet, allerdings Langzeitwirksamkeit und -sicherheit in der Monotherapie bei erwachsenen Patienten untersucht
- Kinder und Jugendliche
- Anwendung bei Kindern und Jugendlichen < 18 Jahren nicht empfohlen
- keine Daten vorhanden, die die Anwendung in dieser Altersgruppe unterstützen
- klinische Studien mit Quetiapin haben gezeigt, dass zusätzlich zu dem bei Erwachsenen ermittelten Sicherheitsprofil bestimmte unerwünschte Ereignisse bei Kindern und Jugendlichen im Vergleich zu Erwachsenen mit einer größeren Häufigkeit oder andere Auswirkungen auftreten
- Appetitzunahme
- erhöhtes Serumprolaktin
- extrapyramidalmotorische Symptome
- Reizbarkeit
- Erbrechen
- Rhinitis
- Synkope
- Erhöhung des Blutdrucks
- bei Kindern zusätzlich als Nebenwirkung festgestellt, die sich in vorhergehenden Studien mit Erwachsenen nicht gezeigt hat
- Veränderungen in Schilddrüsenfunktionstests beobachtet
- langfristige Auswirkungen
- langfristige Auswirkungen der Behandlung auf Wachstum und Reifeprozess nicht über 26 Wochen hinaus untersucht
- langfristige Auswirkungen auf die kognitive Entwicklung sowie auf die Entwicklung des Verhaltens nicht bekannt
- Auftreten extrapyramidaler Symptome
- bei Kindern und Jugendlichen, die aufgrund einer Schizophrenie, einer bipolaren Manie oder einer bipolaren Depression behandelt wurden, kam es unter Quetiapin im Vergleich zu Placebo zu einem vermehrten Auftreten extrapyramidalmotorischer Symptome
- Suizid / Suizidgedanken oder klinische Verschlechterung
- Depressionen (bei bipolaren Störungen) sind mit einem erhöhten Risiko für die Auslösung von Suizidgedanken, selbstschädigendem Verhalten und Suizid (Suizid-bezogene Ereignisse) verbunden
- erhöhtes Risiko besteht, bis es zu einer signifikanten Linderung der Symptome kommt
- da die Linderung nicht unbedingt schon während der ersten Behandlungswochen auftritt, Patienten bis zum Eintritt einer Besserung engmaschig überwachen
- bisherige klinische Erfahrung zeigt, dass das Suizidrisiko zu Beginn einer Behandlung ansteigen kann
- Ärzte müssen das durch die bekannten, mit der behandelten Erkrankung verbundenen Risikofaktoren bedingte potenzielle Risiko für das Auftreten Suizid-bezogener Ereignisse nach abrupter Beendigung der Behandlung mit Quetiapin in Betracht ziehen
- andere psychiatrische Erkrankungen, für die Quetiapin verschrieben wird, können ebenso mit erhöhtem Risiko für Suizid-bezogene Ereignisse einhergehen
- diese Erkrankungen können zusammen mit depressiven Erkrankungen (Episoden einer Major Depression) auftreten
- bei Behandlung von depressiven Erkrankungen (Episoden einer Major Depression) gleiche Vorsichtsmaßnahmen einhalten wie bei der Behandlung von anderen psychiatrischen Erkrankungen
- bei Patienten mit suizidalem Verhalten in der Anamnese oder solchen, die vor der Therapie ausgeprägte Suizidabsichten hatten, ist das Risiko für die Auslösung von Suizidgedanken oder -versuchen erhöht
- während der Behandlung besonders sorgfältig überwachen
- Patienten < 25 Jahre
- Meta-Analyse von Placebo-kontrollierten klinischen Studien zur Anwendung von Antidepressiva bei Erwachsenen mit psychiatrischen Störungen zeigte für Patienten < 25 Jahren, die Antidepressiva einnahmen, ein erhöhtes Risiko für suizidales Verhalten im Vergleich zu Placebo
- Arzneimitteltherapie sollte mit einer engmaschigen Überwachung der Patienten, v.a. der Patienten mit hohem Risiko einhergehen
- insbesondere zu Beginn der Behandlung und nach Dosisanpassungen
- Patienten (und deren Betreuer) auf Notwendigkeit einer Überwachung hinsichtlich jeder klinischen Verschlechterung, des Auftretens von suizidalem Verhalten oder Suizidgedanken und ungewöhnlicher Verhaltensänderungen hinweisen
- unverzüglich ärztlichen Rat einholen, wenn derartige Symptome auftreten
- Studien
- in Placebo-kontrollierten klinischen Kurzzeitstudien mit Patienten mit schweren depressiven Episoden bei bipolaren Störungen wurde bei jungen erwachsenen Patienten (< 25 Jahre), die mit Quetiapin behandelt wurden, ein im Vergleich zu Placebo erhöhtes Risiko für Suizid-bezogene Ereignisse beobachtet (3,0% vs. 0%)
- in klinischen Studien mit Patienten mit depressiven Erkrankungen (Episoden einer Major Depression) betrug die Inzidenz der bei jungen erwachsenen Patienten (< 25 Jahre) beobachteten Suizid-bezogenen Ereignisse 2,1% für Quetiapin und 1,3% für Placebo
- eine bevölkerungsbasierte retroperspektive Studie zur Behandlung von Patienten mit depressiven Erkrankungen (Episoden einer Major Depression) mit Quetiapin zeigte ein erhöhtes Risiko für selbstverletzendes Verhalten und Suizid während der Anwendung von Quetiapin zusammen mit anderen Antidepressiva bei 25- bis 64-jährigen Patienten ohne bekannte Vorgeschichte von Selbstverletzungen
- Risiko für den Stoffwechsel
- wegen in klinischen Studien beobachteter Verschlechterung des Stoffwechselprofils, einschließlich Änderungen des Gewichts, des Blutzuckerspiegels und, wie festgestellt, der Lipide, sollten die Stoffwechselparameter der Patienten zum Zeitpunkt des Behandlungsbeginns bewertet und Änderungen dieser Parameter während der Behandlung regelmäßig kontrolliert werden
- Verschlechterungen dieser Parameter sollten klinisch entsprechend behandelt werden
- extrapyramidale Symptome
- in Placebo-kontrollierten klinischen Prüfungen zeigte Quetiapin bei erwachsenen Patienten, die aufgrund schwerer depressiver Episoden bei bipolarer Störung und depressiver Erkrankungen (Episoden einer Major Depression) behandelt wurden, im Vergleich zur Placebo-Behandlung eine erhöhte Inzidenz von extrapyramidalen Symptomen
- Anwendung von Quetiapin wurde mit Entwicklung einer Akathisie in Verbindung gebracht, die durch subjektiv als unangenehm oder quälend empfundene Ruhelosigkeit und zwanghaftem Bewegungsdrang charakterisiert ist, oft begleitet durch eine Unfähigkeit, still zu sitzen oder still zu stehen
- tritt höchstwahrscheinlich innerhalb der ersten Behandlungswochen auf
- Dosiserhöhung kann in diesen Fällen schädlich sein
- Spätdyskinesie
- Therapieabbruch oder Dosisreduktion erwägen, falls Anzeichen und Symptome einer Spätdyskinesie auftreten
- nach Beenden der Behandlung können die Symptome einer Spätdyskinesie schlimmer werden oder sogar erstmalig auftreten
- Somnolenz und Schwindel
- Behandlung mit Quetiapin war mit Somnolenz und verwandten Symptomen wie Sedierung assoziiert
- in klinischen Prüfungen zur Behandlung von Patienten mit bipolaren Depressionen und depressiven Erkrankungen (Episoden einer Major Depression) traten die Symptome normalerweise innerhalb der ersten 3 Behandlungstage auf und waren von leichter bis mittelschwerer Intensität
- Patienten, die unter Somnolenz mit schwerer Intensität leiden, häufiger kontrollieren
- mind. für erste zwei Wochen nach Auftreten der Somnolenz oder bis sich die Symptome bessern bzw. bis ein Abbruch der Behandlung in Betracht gezogen wird
- orthostatische Hypotonie
- unter Therapie mit Quetiapin trat orthostatische Hypotonie und damit zusammenhängend Schwindel auf
- Wirkung tritt, ebenso wie Schläfrigkeit, normalerweise während der anfänglichen Dosistitration auf und könnte, vor allem bei älteren Patienten, zu einem vermehrten Auftreten von unfallbedingten Verletzungen (aufgrund von Stürzen) führen
- Patienten sollte zur Vorsicht geraten werden, bis sie mit den möglichen Wirkungen des Arzneimittels vertraut sind
- Patienten mit bekannter kardiovaskulärer oder zerebrovaskulärer Erkrankung oder anderen Erkrankungen, die für Hypotonie anfällig machen
- Anwendung mit Vorsicht
- Dosisreduktion oder eine langsamere Dosisanpassung erwägen, wenn eine orthostatische Hypotonie auftritt, insbesondere bei Patienten mit kardiovaskulärer Grunderkrankung
- Schlafapnoe-Syndrom
- Schlafapnoe-Syndrom bei Patienten, die Quetiapin einnehmen, beobachtet
- Quetiapin sollte mit Vorsicht bei Patienten angewendet werden
- die gleichzeitig Arzneimittel erhalten, die das zentrale Nervensystem dämpfen
- die bereits eine Schlafapnoe in der Vorgeschichte hatten
- oder bei Patienten mit einem Risiko für eine Schlafapnoe, wie z.B. bei übergewichtigen / fettleibigen oder männlichen Patienten
- Krampfanfälle
- in kontrollierten klinischen Prüfungen keinen Unterschied in der Inzidenz von Krampfanfällen zwischen mit Quetiapin oder mit Placebo behandelten Patienten
- keine Daten bezüglich der Inzidenz von Krampfanfällen bei Patienten mit Anfallsleiden in der Vorgeschichte vorhanden
- bei Behandlung von Patienten mit Krampfanfällen in der Vorgeschichte, wie bei anderen Antipsychotika auch, Vorsicht empfohlen
- malignes neuroleptisches Syndrom
- das maligne neuroleptische Syndrom ist mit antipsychotischer Therapie einschließlich Quetiapin in Zusammenhang gebracht worden
- zu den klinischen Anzeichen gehören
- Hyperthermie
- Bewusstseinsveränderungen
- Muskelrigidität
- autonome Instabilität
- Anstieg der Kreatinphosphokinase-Werte
- in derartigen Fällen Quetiapin absetzen und angemessene medizinische Behandlung einleiten
- schwere Neutropenie und Agranulozytose
- schwere Neutropenie (Wert für neutrophile Granulozyten < 0,5 × 109/l) in klinischen Studien mit Quetiapin berichtet
- meiste Fälle von schwerer Neutropenie traten innerhalb der ersten Behandlungsmonate mit Quetiapin auf
- keine ersichtliche Abhängigkeit von der Dosis
- im Rahmen von Erfahrungen seit Markteinführung traten einige tödliche Fälle auf
- mögliche Risikofaktoren für Neutropenie (einige Fälle traten allerdings bei Patienten ohne vorbestehende Risikofaktoren auf)
- vorbestehende erniedrigte Anzahl weißer Blutzellen
- Arzneimittel-induzierte Neutropenien in der Vorgeschichte
- bei Wert für neutrophile Granulozyten von < 1,0 × 109/l sollte Quetiapin nicht weiter angewendet werden
- Patienten sollten auf Anzeichen und Symptome einer Infektion hin beobachtet werden
- die absolute Anzahl neutrophiler Granulozyten sollte überwacht werden (bis die Anzahl 1,5 × 109/l übersteigt)
- Patienten mit einer Infektion oder Fieber, insbesondere wenn keine offensichtlichen prädisponierenden Faktoren vorliegen
- Neutropenie sollte in Betracht gezogen und entsprechend klinisch behandelt werden
- Patienten sollte geraten werden, das Auftreten von Anzeichen / Symptomen, die auf eine Agranulozytose oder eine Infektion hinweisen (z.B. Fieber, Schwächegefühl, Lethargie oder Halsschmerzen), zu jeglichem Zeitpunkt während der Behandlung mit Quetiapin umgehend zu melden
- Anzahl weißer Blutzellen und neutrophiler Granulozyten sollte bei diesen Patienten unverzüglich untersucht werden, insbesondere wenn keine prädisponierenden Faktoren vorliegen
- Anticholinerge (muskarinische) Wirkungen
- N-Desalkylquetiapin, ein aktiver Metabolit von Quetiapin, hat eine mäßige bis hohe Affinität zu mehreren Muskarin-Rezeptor-Subtypen
- führt zu Nebenwirkungen, die auf anticholinergen Wirkungen beruhen, wenn Quetiapin in empfohlenen Dosen, wenn es gleichzeitig mit anderen Arzneimitteln mit anticholinergen Wirkungen und wenn es in Überdosierung angewendet wird
- Quetiapin sollte mit Vorsicht bei Patienten, die Arzneimittel mit anticholinergen (muskarinischen) Wirkungen erhalten, angewendet werden
- Quetiapin sollte ebenfalls mit Vorsicht bei Patienten angewendet werden, bei denen ein Harnverhalt, eine klinisch signifikante Prostatahypertrophie, ein Darmverschluss oder ähnliche Erkrankungen, ein erhöhter Augeninnendruck oder ein Engwinkelglaukom aktuell diagnostiziert wurde oder in der Vorgeschichte vorlag
- Interaktionen
- bei gleichzeitiger Einnahme von Quetiapin und stark leberenzyminduzierenden Substanzen wie Carbamazepin oder Phenytoin Plasmakonzentration von Quetiapin erheblich verringert
- mögliche Beeinflussung der Wirksamkeit der Behandlung mit Quetiapin
- bei Patienten, die mit Arzneimitteln behandelt werden, die Leberenzyme induzieren
- Behandlung nur beginnen, wenn möglicher Nutzen einer Behandlung mit Quetiapin größer ist als Risiko des Absetzens des leberenzyminduzierenden Arzneimittels
- jede Veränderung einer Behandlung mit einem leberenzyminduzierenden Arzneimittel ausschleichend vornehmen
- dieses Arzneimittel, falls erforderlich, durch eine nicht leberenzyminduzierende Substanz (z. B. Natriumvalproat) ersetzen
- Gewicht
- bei Patienten, die mit Quetiapin behandelt wurden, wurde über Gewichtszunahme berichtet, die entsprechend der üblichen Behandlungsrichtlinien für psychotische Erkrankungen klinisch überwacht und behandelt werden sollte
- Hyperglykämie
- Hyperglykämie und / oder eine Entwicklung oder Verschlechterung eines Diabetes, gelegentlich zusammen mit Ketoazidose oder Koma, selten berichtet
- einige tödliche Fälle
- in einigen Fällen vorangegangene Zunahme des Körpergewichts berichtet, die möglicherweise ein prädisponierender Faktor ist
- entsprechende klinische Überwachung in Übereinstimmung mit den üblichen Behandlungsrichtlinien für psychotische Erkrankungen ratsam
- Patienten, die mit einem antipsychotischen Arzneimittel, einschließlich Quetiapin, behandelt werden
- sollten auf Anzeichen und Symptome einer Hyperglykämie (wie Polydipsie, Polyurie, Polyphagie und Schwäche) hin beobachtet werden
- Patienten mit Diabetes mellitus oder Risikofaktoren für Diabetes mellitus
- sollten regelmäßig auf eine Verschlechterung der glykämischen Regulation untersucht werden
- Körpergewicht sollte regelmäßig kontrolliert werden
- Lipide
- in klinischen Studien mit Quetiapin Zunahmen der Triglyceride, des LDL- und Gesamtcholesterins und Abnahmen des HDL-Cholesterins beobachtet
- Änderungen der Lipide in angemessener Weise klinisch behandeln
- QT-Verlängerung
- weder in klinischen Studien noch bei Anwendung gemäß der Fachinformation war Quetiapin mit einer anhaltenden Verlängerung des absoluten QT-Intervalls verbunden
- nach Markteinführung QT-Verlängerungen bei therapeutischen Quetiapindosen und bei Überdosierung berichtet
- wie bei allen Neuroleptika Vorsicht geboten bei Patienten mit
- Herz-Kreislauf Erkrankungen
- einer QT-Verlängerung in der Familienanamnese
- gleichzeitige Gabe von Arzneimitteln, die bekanntermaßen zu einer Verlängerung des QT-Intervalls führen oder zusammen mit Neuroleptika, insbesondere
- bei älteren Patienten
- Patienten mit kongenitalem QT-Syndrom
- schwerer Herzinsuffizienz
- Hypertrophie des Herzens
- Hypokaliämie
- Hypomagnesiämie
- Kardiomyopathie und Myokarditis
- in klinischen Studien und im Rahmen von Erfahrungen nach Markteinführung über Kardiomyopathie und Myokarditis berichtet
- bei Patienten mit Verdacht auf eine Kardiomyopathie oder Myokarditis sollte ein Abbruch der Behandlung mit Quetiapin in Betracht gezogen werden
- schwere kutane Nebenwirkungen
- während der Anwendung von Quetiapin wurde sehr selten über schwere kutane Nebenwirkungen (severe cutaneous adverse reactions, SCARs) berichtet, die lebensbedrohlich oder tödlich sein können, einschließlich
- Stevens-Johnson-Syndrom (SJS)
- toxisch-epidermaler Nekrolyse (TEN)
- akute generalisierte exanthematische Pustulose (AGEP)
- Erythema multiforme (EM)
- Arzneimittelreaktion mit Eosinophilie und systemischen Symptomen (drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms, DRESS)
- SCARs treten gewöhnlich als Kombination folgender Symptome auf
- starker kutaner Ausschlag (der mit Juckreiz oder Pusteln einhergehen kann)
- exfoliative Dermatitis
- Fieber
- Lymphadenopathie
- möglicherweise Eosinophilie oder Neutrophilie
- wenn Anzeichen und Symptome auftreten, die auf diese schweren Hautreaktionen hinweisen, sollte Quetiapin sofort abgesetzt werden und eine alternative Behandlung in Betracht gezogen werden
- die meisten dieser Reaktionen traten innerhalb von 4 Wochen nach Beginn der Quetiapin-Therapie auf, einige DRESS-Reaktionen traten innerhalb von 6 Wochen nach Beginn der Quetiapin-Therapie auf
- Absetzen
- akute Entzugssymptome, wie Schlaflosigkeit, Übelkeit, Kopfschmerzen, Diarrhö, Erbrechen, Schwindel und Gereiztheit nach abruptem Absetzen beschrieben
- ausschleichende Behandlung über einen Zeitraum von mind. 1 - 2 Wochen empfohlen
- ältere Patienten mit Demenz-assoziierter Psychose
- nicht für die Behandlung von Patienten mit Demenz-assoziierter Psychose zugelassen
- in randomisierten, Placebo-kontrollierten klinischen Studien mit an Demenz erkrankten Patienten, die mit einigen atypischen Antipsychotika behandelt wurden, um das Dreifache erhöhtes Risiko für unerwünschte zerebrovaskuläre Ereignisse beobachtet
- Mechanismus, der zu dieser Risikoerhöhung führt, unbekannt
- nicht auszuschließen, dass diese Wirkung auch bei der Anwendung anderer Antipsychotika oder bei anderen Patientengruppen auftritt
- bei Patienten, die ein erhöhtes Schlaganfallrisiko haben, mit Vorsicht anwenden
- Studien
- Metaanalyse von atypischen Antipsychotika zeigte bei älteren Patienten mit Demenz-assoziierter Psychose erhöhtes Risiko von Todesfällen im Vergleich zur Placebogruppe
- bei 2 Placebo-kontrollierten Studien in der gleichen Patientenpopulation (n = 710; mittleres Alter: 83; Range: 56 - 99) mit einer Studiendauer von 10 Wochen betrug die Anzahl der Todesfälle bei den mit Quetiapin behandelten Patienten 5,5% im Vergleich zu 3,2% bei der Placebogruppe
- Patienten in diesen Studien starben an einer Vielzahl von Ursachen, die den Erwartungen für diese Population entsprechen
- Ältere Patienten mit Morbus Parkinson und Parkinsonismus
- bei der Verschreibung von Quetiapin an ältere Patienten mit Morbus Parkinson ist besondere Vorsicht geboten
- erhöhtes Sterberisiko für Patienten > 65 Jahren unter der Behandlung mit Quetiapin bei populationsbasierter retroperspektiver Studie zur Anwendung von Quetiapin bei der Behandlung von Patienten mit depressiven Erkrankungen (Episoden einer Major Depression), gezeigt
- Zusammenhang war nicht vorhanden, wenn Patienten mit Parkinson´scher Krankheit nicht in die Datenanalyse mit einbezogen wurden
- Dysphagie
- Berichte über Dysphagie
- mit Vorsicht anwenden bei Patienten, bei denen ein Risiko für eine Aspirationspneumonie besteht
- Obstipation und Darmverschluss
- Obstipation stellt einen Risikofaktor für Darmverschluss dar
- unter Behandlung mit Quetiapin über Obstipation und Darmverschluss berichtet
- dazu zählen tödliche Fälle bei Patienten mit einem erhöhten Risiko für Darmverschluss, einschließlich Patienten, bei denen aufgrund mehrerer gleichzeitig angewendeter Arzneimittel die Darmmotilität herabgesetzt ist, und / oder Patienten, die Anzeichen einer Obstipation nicht mitteilen können
- Patienten mit einem Darmverschluss / Ileus müssen unter engmaschiger Kontrolle notfallmäßig behandelt werden
- venöse Thromboembolie (VTE)
- im Zusammenhang mit Anwendung von Antipsychotika Fälle von venösen Thromboembolien (VTE) berichtet
- da Patienten, die mit Antipsychotika behandelt werden, häufig erworbene Risikofaktoren für VTE aufweisen, alle möglichen Risikofaktoren für VTE vor und während der Behandlung identifizieren und Präventivmaßnahmen ergreifen
- Pankreatitis
- in klinischen Studien und in Rahmen von Erfahrungen nach Markteinführung über Pankreatitis berichtet
- obwohl von den nach Markteinführung berichteten Fällen nicht alle von Risikofaktoren betroffen waren, wiesen viele Patienten Faktoren auf, von denen bekannt ist, dass sie mit Pankreatitis assoziiert sind, wie erhöhte Triglyceridwerte, Gallensteine und Alkoholkonsum
- Kombination mit Valproat oder Lithium bei akuten mäßigen bis schweren manischen Episoden
- begrenzte Daten
- Kombinationstherapie wurde gut vertragen
- Studiendaten zeigten einen additiven Effekt in der dritten Woche
- Fehlanwendung und Missbrauch
- Fälle von nicht bestimmungsgemäßem Gebrauch und Missbrauch berichtet
- Vorsicht bei der Verschreibung von Quetiapin für Patienten mit Alkohol- oder Drogenabhängigkeit in der Vorgeschichte
- es muss sichergestellt sein, dass Patienten eindeutige Informationen zu der geeigneten Dosierung für ihre Erkrankung erhalten
- Sicherheitsprofil individuell entsprechend der gestellten Diagnose und der angewendeten Dosierung berücksichtigen
- Anwendung bei Kindern und Jugendlichen < 18 Jahren nicht empfohlen
- keine Daten vorhanden, die die Anwendung in dieser Altersgruppe unterstützen
- klinische Studien mit Quetiapin haben gezeigt, dass zusätzlich zu dem bei Erwachsenen ermittelten Sicherheitsprofil bestimmte unerwünschte Ereignisse bei Kindern und Jugendlichen im Vergleich zu Erwachsenen mit einer größeren Häufigkeit oder andere Auswirkungen auftreten
- Appetitzunahme
- erhöhtes Serumprolaktin
- extrapyramidalmotorische Symptome
- Reizbarkeit
- Erbrechen
- Rhinitis
- Synkope
- Erhöhung des Blutdrucks
- bei Kindern zusätzlich als Nebenwirkung festgestellt, die sich in vorhergehenden Studien mit Erwachsenen nicht gezeigt hat
- Veränderungen in Schilddrüsenfunktionstests beobachtet
- langfristige Auswirkungen
- langfristige Auswirkungen der Behandlung auf Wachstum und Reifeprozess nicht über 26 Wochen hinaus untersucht
- langfristige Auswirkungen auf die kognitive Entwicklung sowie auf die Entwicklung des Verhaltens nicht bekannt
- Auftreten extrapyramidaler Symptome
- bei Kindern und Jugendlichen, die aufgrund einer Schizophrenie, einer bipolaren Manie oder einer bipolaren Depression behandelt wurden, kam es unter Quetiapin im Vergleich zu Placebo zu einem vermehrten Auftreten extrapyramidalmotorischer Symptome
- Depressionen (bei bipolaren Störungen) sind mit einem erhöhten Risiko für die Auslösung von Suizidgedanken, selbstschädigendem Verhalten und Suizid (Suizid-bezogene Ereignisse) verbunden
- erhöhtes Risiko besteht, bis es zu einer signifikanten Linderung der Symptome kommt
- da die Linderung nicht unbedingt schon während der ersten Behandlungswochen auftritt, Patienten bis zum Eintritt einer Besserung engmaschig überwachen
- bisherige klinische Erfahrung zeigt, dass das Suizidrisiko zu Beginn einer Behandlung ansteigen kann
- Ärzte müssen das durch die bekannten, mit der behandelten Erkrankung verbundenen Risikofaktoren bedingte potenzielle Risiko für das Auftreten Suizid-bezogener Ereignisse nach abrupter Beendigung der Behandlung mit Quetiapin in Betracht ziehen
- andere psychiatrische Erkrankungen, für die Quetiapin verschrieben wird, können ebenso mit erhöhtem Risiko für Suizid-bezogene Ereignisse einhergehen
- diese Erkrankungen können zusammen mit depressiven Erkrankungen (Episoden einer Major Depression) auftreten
- bei Behandlung von depressiven Erkrankungen (Episoden einer Major Depression) gleiche Vorsichtsmaßnahmen einhalten wie bei der Behandlung von anderen psychiatrischen Erkrankungen
- bei Patienten mit suizidalem Verhalten in der Anamnese oder solchen, die vor der Therapie ausgeprägte Suizidabsichten hatten, ist das Risiko für die Auslösung von Suizidgedanken oder -versuchen erhöht
- während der Behandlung besonders sorgfältig überwachen
- Patienten < 25 Jahre
- Meta-Analyse von Placebo-kontrollierten klinischen Studien zur Anwendung von Antidepressiva bei Erwachsenen mit psychiatrischen Störungen zeigte für Patienten < 25 Jahren, die Antidepressiva einnahmen, ein erhöhtes Risiko für suizidales Verhalten im Vergleich zu Placebo
- Arzneimitteltherapie sollte mit einer engmaschigen Überwachung der Patienten, v.a. der Patienten mit hohem Risiko einhergehen
- insbesondere zu Beginn der Behandlung und nach Dosisanpassungen
- Patienten (und deren Betreuer) auf Notwendigkeit einer Überwachung hinsichtlich jeder klinischen Verschlechterung, des Auftretens von suizidalem Verhalten oder Suizidgedanken und ungewöhnlicher Verhaltensänderungen hinweisen
- unverzüglich ärztlichen Rat einholen, wenn derartige Symptome auftreten
- Studien
- in Placebo-kontrollierten klinischen Kurzzeitstudien mit Patienten mit schweren depressiven Episoden bei bipolaren Störungen wurde bei jungen erwachsenen Patienten (< 25 Jahre), die mit Quetiapin behandelt wurden, ein im Vergleich zu Placebo erhöhtes Risiko für Suizid-bezogene Ereignisse beobachtet (3,0% vs. 0%)
- in klinischen Studien mit Patienten mit depressiven Erkrankungen (Episoden einer Major Depression) betrug die Inzidenz der bei jungen erwachsenen Patienten (< 25 Jahre) beobachteten Suizid-bezogenen Ereignisse 2,1% für Quetiapin und 1,3% für Placebo
- eine bevölkerungsbasierte retroperspektive Studie zur Behandlung von Patienten mit depressiven Erkrankungen (Episoden einer Major Depression) mit Quetiapin zeigte ein erhöhtes Risiko für selbstverletzendes Verhalten und Suizid während der Anwendung von Quetiapin zusammen mit anderen Antidepressiva bei 25- bis 64-jährigen Patienten ohne bekannte Vorgeschichte von Selbstverletzungen
- wegen in klinischen Studien beobachteter Verschlechterung des Stoffwechselprofils, einschließlich Änderungen des Gewichts, des Blutzuckerspiegels und, wie festgestellt, der Lipide, sollten die Stoffwechselparameter der Patienten zum Zeitpunkt des Behandlungsbeginns bewertet und Änderungen dieser Parameter während der Behandlung regelmäßig kontrolliert werden
- Verschlechterungen dieser Parameter sollten klinisch entsprechend behandelt werden
- in Placebo-kontrollierten klinischen Prüfungen zeigte Quetiapin bei erwachsenen Patienten, die aufgrund schwerer depressiver Episoden bei bipolarer Störung und depressiver Erkrankungen (Episoden einer Major Depression) behandelt wurden, im Vergleich zur Placebo-Behandlung eine erhöhte Inzidenz von extrapyramidalen Symptomen
- Anwendung von Quetiapin wurde mit Entwicklung einer Akathisie in Verbindung gebracht, die durch subjektiv als unangenehm oder quälend empfundene Ruhelosigkeit und zwanghaftem Bewegungsdrang charakterisiert ist, oft begleitet durch eine Unfähigkeit, still zu sitzen oder still zu stehen
- tritt höchstwahrscheinlich innerhalb der ersten Behandlungswochen auf
- Dosiserhöhung kann in diesen Fällen schädlich sein
- Therapieabbruch oder Dosisreduktion erwägen, falls Anzeichen und Symptome einer Spätdyskinesie auftreten
- nach Beenden der Behandlung können die Symptome einer Spätdyskinesie schlimmer werden oder sogar erstmalig auftreten
- Behandlung mit Quetiapin war mit Somnolenz und verwandten Symptomen wie Sedierung assoziiert
- in klinischen Prüfungen zur Behandlung von Patienten mit bipolaren Depressionen und depressiven Erkrankungen (Episoden einer Major Depression) traten die Symptome normalerweise innerhalb der ersten 3 Behandlungstage auf und waren von leichter bis mittelschwerer Intensität
- Patienten, die unter Somnolenz mit schwerer Intensität leiden, häufiger kontrollieren
- mind. für erste zwei Wochen nach Auftreten der Somnolenz oder bis sich die Symptome bessern bzw. bis ein Abbruch der Behandlung in Betracht gezogen wird
- unter Therapie mit Quetiapin trat orthostatische Hypotonie und damit zusammenhängend Schwindel auf
- Wirkung tritt, ebenso wie Schläfrigkeit, normalerweise während der anfänglichen Dosistitration auf und könnte, vor allem bei älteren Patienten, zu einem vermehrten Auftreten von unfallbedingten Verletzungen (aufgrund von Stürzen) führen
- Patienten sollte zur Vorsicht geraten werden, bis sie mit den möglichen Wirkungen des Arzneimittels vertraut sind
- Wirkung tritt, ebenso wie Schläfrigkeit, normalerweise während der anfänglichen Dosistitration auf und könnte, vor allem bei älteren Patienten, zu einem vermehrten Auftreten von unfallbedingten Verletzungen (aufgrund von Stürzen) führen
- Patienten mit bekannter kardiovaskulärer oder zerebrovaskulärer Erkrankung oder anderen Erkrankungen, die für Hypotonie anfällig machen
- Anwendung mit Vorsicht
- Dosisreduktion oder eine langsamere Dosisanpassung erwägen, wenn eine orthostatische Hypotonie auftritt, insbesondere bei Patienten mit kardiovaskulärer Grunderkrankung
- Schlafapnoe-Syndrom bei Patienten, die Quetiapin einnehmen, beobachtet
- Quetiapin sollte mit Vorsicht bei Patienten angewendet werden
- die gleichzeitig Arzneimittel erhalten, die das zentrale Nervensystem dämpfen
- die bereits eine Schlafapnoe in der Vorgeschichte hatten
- oder bei Patienten mit einem Risiko für eine Schlafapnoe, wie z.B. bei übergewichtigen / fettleibigen oder männlichen Patienten
- in kontrollierten klinischen Prüfungen keinen Unterschied in der Inzidenz von Krampfanfällen zwischen mit Quetiapin oder mit Placebo behandelten Patienten
- keine Daten bezüglich der Inzidenz von Krampfanfällen bei Patienten mit Anfallsleiden in der Vorgeschichte vorhanden
- bei Behandlung von Patienten mit Krampfanfällen in der Vorgeschichte, wie bei anderen Antipsychotika auch, Vorsicht empfohlen
- das maligne neuroleptische Syndrom ist mit antipsychotischer Therapie einschließlich Quetiapin in Zusammenhang gebracht worden
- zu den klinischen Anzeichen gehören
- Hyperthermie
- Bewusstseinsveränderungen
- Muskelrigidität
- autonome Instabilität
- Anstieg der Kreatinphosphokinase-Werte
- in derartigen Fällen Quetiapin absetzen und angemessene medizinische Behandlung einleiten
- schwere Neutropenie (Wert für neutrophile Granulozyten < 0,5 × 109/l) in klinischen Studien mit Quetiapin berichtet
- meiste Fälle von schwerer Neutropenie traten innerhalb der ersten Behandlungsmonate mit Quetiapin auf
- keine ersichtliche Abhängigkeit von der Dosis
- im Rahmen von Erfahrungen seit Markteinführung traten einige tödliche Fälle auf
- mögliche Risikofaktoren für Neutropenie (einige Fälle traten allerdings bei Patienten ohne vorbestehende Risikofaktoren auf)
- vorbestehende erniedrigte Anzahl weißer Blutzellen
- Arzneimittel-induzierte Neutropenien in der Vorgeschichte
- bei Wert für neutrophile Granulozyten von < 1,0 × 109/l sollte Quetiapin nicht weiter angewendet werden
- Patienten sollten auf Anzeichen und Symptome einer Infektion hin beobachtet werden
- die absolute Anzahl neutrophiler Granulozyten sollte überwacht werden (bis die Anzahl 1,5 × 109/l übersteigt)
- Patienten mit einer Infektion oder Fieber, insbesondere wenn keine offensichtlichen prädisponierenden Faktoren vorliegen
- Neutropenie sollte in Betracht gezogen und entsprechend klinisch behandelt werden
- Patienten sollte geraten werden, das Auftreten von Anzeichen / Symptomen, die auf eine Agranulozytose oder eine Infektion hinweisen (z.B. Fieber, Schwächegefühl, Lethargie oder Halsschmerzen), zu jeglichem Zeitpunkt während der Behandlung mit Quetiapin umgehend zu melden
- Anzahl weißer Blutzellen und neutrophiler Granulozyten sollte bei diesen Patienten unverzüglich untersucht werden, insbesondere wenn keine prädisponierenden Faktoren vorliegen
- N-Desalkylquetiapin, ein aktiver Metabolit von Quetiapin, hat eine mäßige bis hohe Affinität zu mehreren Muskarin-Rezeptor-Subtypen
- führt zu Nebenwirkungen, die auf anticholinergen Wirkungen beruhen, wenn Quetiapin in empfohlenen Dosen, wenn es gleichzeitig mit anderen Arzneimitteln mit anticholinergen Wirkungen und wenn es in Überdosierung angewendet wird
- Quetiapin sollte mit Vorsicht bei Patienten, die Arzneimittel mit anticholinergen (muskarinischen) Wirkungen erhalten, angewendet werden
- Quetiapin sollte ebenfalls mit Vorsicht bei Patienten angewendet werden, bei denen ein Harnverhalt, eine klinisch signifikante Prostatahypertrophie, ein Darmverschluss oder ähnliche Erkrankungen, ein erhöhter Augeninnendruck oder ein Engwinkelglaukom aktuell diagnostiziert wurde oder in der Vorgeschichte vorlag
- bei gleichzeitiger Einnahme von Quetiapin und stark leberenzyminduzierenden Substanzen wie Carbamazepin oder Phenytoin Plasmakonzentration von Quetiapin erheblich verringert
- mögliche Beeinflussung der Wirksamkeit der Behandlung mit Quetiapin
- bei Patienten, die mit Arzneimitteln behandelt werden, die Leberenzyme induzieren
- Behandlung nur beginnen, wenn möglicher Nutzen einer Behandlung mit Quetiapin größer ist als Risiko des Absetzens des leberenzyminduzierenden Arzneimittels
- jede Veränderung einer Behandlung mit einem leberenzyminduzierenden Arzneimittel ausschleichend vornehmen
- dieses Arzneimittel, falls erforderlich, durch eine nicht leberenzyminduzierende Substanz (z. B. Natriumvalproat) ersetzen
- bei Patienten, die mit Quetiapin behandelt wurden, wurde über Gewichtszunahme berichtet, die entsprechend der üblichen Behandlungsrichtlinien für psychotische Erkrankungen klinisch überwacht und behandelt werden sollte
- Hyperglykämie und / oder eine Entwicklung oder Verschlechterung eines Diabetes, gelegentlich zusammen mit Ketoazidose oder Koma, selten berichtet
- einige tödliche Fälle
- in einigen Fällen vorangegangene Zunahme des Körpergewichts berichtet, die möglicherweise ein prädisponierender Faktor ist
- entsprechende klinische Überwachung in Übereinstimmung mit den üblichen Behandlungsrichtlinien für psychotische Erkrankungen ratsam
- Patienten, die mit einem antipsychotischen Arzneimittel, einschließlich Quetiapin, behandelt werden
- sollten auf Anzeichen und Symptome einer Hyperglykämie (wie Polydipsie, Polyurie, Polyphagie und Schwäche) hin beobachtet werden
- Patienten mit Diabetes mellitus oder Risikofaktoren für Diabetes mellitus
- sollten regelmäßig auf eine Verschlechterung der glykämischen Regulation untersucht werden
- Körpergewicht sollte regelmäßig kontrolliert werden
- in klinischen Studien mit Quetiapin Zunahmen der Triglyceride, des LDL- und Gesamtcholesterins und Abnahmen des HDL-Cholesterins beobachtet
- Änderungen der Lipide in angemessener Weise klinisch behandeln
- weder in klinischen Studien noch bei Anwendung gemäß der Fachinformation war Quetiapin mit einer anhaltenden Verlängerung des absoluten QT-Intervalls verbunden
- nach Markteinführung QT-Verlängerungen bei therapeutischen Quetiapindosen und bei Überdosierung berichtet
- wie bei allen Neuroleptika Vorsicht geboten bei Patienten mit
- Herz-Kreislauf Erkrankungen
- einer QT-Verlängerung in der Familienanamnese
- gleichzeitige Gabe von Arzneimitteln, die bekanntermaßen zu einer Verlängerung des QT-Intervalls führen oder zusammen mit Neuroleptika, insbesondere
- bei älteren Patienten
- Patienten mit kongenitalem QT-Syndrom
- schwerer Herzinsuffizienz
- Hypertrophie des Herzens
- Hypokaliämie
- Hypomagnesiämie
- in klinischen Studien und im Rahmen von Erfahrungen nach Markteinführung über Kardiomyopathie und Myokarditis berichtet
- bei Patienten mit Verdacht auf eine Kardiomyopathie oder Myokarditis sollte ein Abbruch der Behandlung mit Quetiapin in Betracht gezogen werden
- während der Anwendung von Quetiapin wurde sehr selten über schwere kutane Nebenwirkungen (severe cutaneous adverse reactions, SCARs) berichtet, die lebensbedrohlich oder tödlich sein können, einschließlich
- Stevens-Johnson-Syndrom (SJS)
- toxisch-epidermaler Nekrolyse (TEN)
- akute generalisierte exanthematische Pustulose (AGEP)
- Erythema multiforme (EM)
- Arzneimittelreaktion mit Eosinophilie und systemischen Symptomen (drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms, DRESS)
- SCARs treten gewöhnlich als Kombination folgender Symptome auf
- starker kutaner Ausschlag (der mit Juckreiz oder Pusteln einhergehen kann)
- exfoliative Dermatitis
- Fieber
- Lymphadenopathie
- möglicherweise Eosinophilie oder Neutrophilie
- wenn Anzeichen und Symptome auftreten, die auf diese schweren Hautreaktionen hinweisen, sollte Quetiapin sofort abgesetzt werden und eine alternative Behandlung in Betracht gezogen werden
- die meisten dieser Reaktionen traten innerhalb von 4 Wochen nach Beginn der Quetiapin-Therapie auf, einige DRESS-Reaktionen traten innerhalb von 6 Wochen nach Beginn der Quetiapin-Therapie auf
- akute Entzugssymptome, wie Schlaflosigkeit, Übelkeit, Kopfschmerzen, Diarrhö, Erbrechen, Schwindel und Gereiztheit nach abruptem Absetzen beschrieben
- ausschleichende Behandlung über einen Zeitraum von mind. 1 - 2 Wochen empfohlen
- nicht für die Behandlung von Patienten mit Demenz-assoziierter Psychose zugelassen
- in randomisierten, Placebo-kontrollierten klinischen Studien mit an Demenz erkrankten Patienten, die mit einigen atypischen Antipsychotika behandelt wurden, um das Dreifache erhöhtes Risiko für unerwünschte zerebrovaskuläre Ereignisse beobachtet
- Mechanismus, der zu dieser Risikoerhöhung führt, unbekannt
- nicht auszuschließen, dass diese Wirkung auch bei der Anwendung anderer Antipsychotika oder bei anderen Patientengruppen auftritt
- bei Patienten, die ein erhöhtes Schlaganfallrisiko haben, mit Vorsicht anwenden
- Studien
- Metaanalyse von atypischen Antipsychotika zeigte bei älteren Patienten mit Demenz-assoziierter Psychose erhöhtes Risiko von Todesfällen im Vergleich zur Placebogruppe
- bei 2 Placebo-kontrollierten Studien in der gleichen Patientenpopulation (n = 710; mittleres Alter: 83; Range: 56 - 99) mit einer Studiendauer von 10 Wochen betrug die Anzahl der Todesfälle bei den mit Quetiapin behandelten Patienten 5,5% im Vergleich zu 3,2% bei der Placebogruppe
- Patienten in diesen Studien starben an einer Vielzahl von Ursachen, die den Erwartungen für diese Population entsprechen
- bei der Verschreibung von Quetiapin an ältere Patienten mit Morbus Parkinson ist besondere Vorsicht geboten
- erhöhtes Sterberisiko für Patienten > 65 Jahren unter der Behandlung mit Quetiapin bei populationsbasierter retroperspektiver Studie zur Anwendung von Quetiapin bei der Behandlung von Patienten mit depressiven Erkrankungen (Episoden einer Major Depression), gezeigt
- Zusammenhang war nicht vorhanden, wenn Patienten mit Parkinson´scher Krankheit nicht in die Datenanalyse mit einbezogen wurden
- Berichte über Dysphagie
- mit Vorsicht anwenden bei Patienten, bei denen ein Risiko für eine Aspirationspneumonie besteht
- Obstipation stellt einen Risikofaktor für Darmverschluss dar
- unter Behandlung mit Quetiapin über Obstipation und Darmverschluss berichtet
- dazu zählen tödliche Fälle bei Patienten mit einem erhöhten Risiko für Darmverschluss, einschließlich Patienten, bei denen aufgrund mehrerer gleichzeitig angewendeter Arzneimittel die Darmmotilität herabgesetzt ist, und / oder Patienten, die Anzeichen einer Obstipation nicht mitteilen können
- Patienten mit einem Darmverschluss / Ileus müssen unter engmaschiger Kontrolle notfallmäßig behandelt werden
- im Zusammenhang mit Anwendung von Antipsychotika Fälle von venösen Thromboembolien (VTE) berichtet
- da Patienten, die mit Antipsychotika behandelt werden, häufig erworbene Risikofaktoren für VTE aufweisen, alle möglichen Risikofaktoren für VTE vor und während der Behandlung identifizieren und Präventivmaßnahmen ergreifen
- in klinischen Studien und in Rahmen von Erfahrungen nach Markteinführung über Pankreatitis berichtet
- obwohl von den nach Markteinführung berichteten Fällen nicht alle von Risikofaktoren betroffen waren, wiesen viele Patienten Faktoren auf, von denen bekannt ist, dass sie mit Pankreatitis assoziiert sind, wie erhöhte Triglyceridwerte, Gallensteine und Alkoholkonsum
- begrenzte Daten
- Kombinationstherapie wurde gut vertragen
- Studiendaten zeigten einen additiven Effekt in der dritten Woche
- Fälle von nicht bestimmungsgemäßem Gebrauch und Missbrauch berichtet
- Vorsicht bei der Verschreibung von Quetiapin für Patienten mit Alkohol- oder Drogenabhängigkeit in der Vorgeschichte
Kontraindikation (relativ), Wirkstoffprofil
(kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)Quetiapin - peroral
siehe Therapiehinweise
Schwangerschaftshinweise, Wirkstoffprofil
(kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)Quetiapin - peroral
- Quetiapin sollte während der Schwangerschaft nur angewendet werden, wenn der Nutzen die möglichen Risiken rechtfertigt
- 1. Trimenon
- mäßige Anzahl von veröffentlichten Daten zu exponierten Schwangerschaften (d.h. 300 - 1000 Schwangerschaftsausgänge), einschließlich Einzelfallberichten und einiger Beobachtungsstudien, sprechen nicht für ein erhöhtes Risiko für Fehlbildungen aufgrund der Behandlung
- allerdings kann auf Grundlage der verfügbaren Daten keine definitive Schlussfolgerung gezogen werden
- tierexperimentelle Untersuchungen haben Reproduktionstoxizität gezeigt
- 3. Trimenon
- bei Neugeborenen, die während des 3. Trimenons der Schwangerschaft Antipsychotika (einschließlich Quetiapin) ausgesetzt sind, Risiko für Nebenwirkungen, einschließlich extrapyramidaler Symptome und/oder Entzugserscheinungen, deren Schwere und Dauer nach der Entbindung variieren können
- Berichte über Agitiertheit, erhöhten oder erniedrigten Muskeltonus, Tremor, Somnolenz, Atemnot oder Störungen bei der Nahrungsaufnahme
- dementsprechend sollten Neugeborene sorgfältig überwacht werden
- Fertilität
- Auswirkungen von Quetiapin auf die menschliche Fertilität nicht untersucht
- Auswirkungen in Bezug auf erhöhte Prolaktinspiegel bei Ratten beobachtet, obgleich diese nicht direkt relevant für den Menschen sind
- mäßige Anzahl von veröffentlichten Daten zu exponierten Schwangerschaften (d.h. 300 - 1000 Schwangerschaftsausgänge), einschließlich Einzelfallberichten und einiger Beobachtungsstudien, sprechen nicht für ein erhöhtes Risiko für Fehlbildungen aufgrund der Behandlung
- allerdings kann auf Grundlage der verfügbaren Daten keine definitive Schlussfolgerung gezogen werden
- tierexperimentelle Untersuchungen haben Reproduktionstoxizität gezeigt
- bei Neugeborenen, die während des 3. Trimenons der Schwangerschaft Antipsychotika (einschließlich Quetiapin) ausgesetzt sind, Risiko für Nebenwirkungen, einschließlich extrapyramidaler Symptome und/oder Entzugserscheinungen, deren Schwere und Dauer nach der Entbindung variieren können
- Berichte über Agitiertheit, erhöhten oder erniedrigten Muskeltonus, Tremor, Somnolenz, Atemnot oder Störungen bei der Nahrungsaufnahme
- dementsprechend sollten Neugeborene sorgfältig überwacht werden
- Auswirkungen von Quetiapin auf die menschliche Fertilität nicht untersucht
- Auswirkungen in Bezug auf erhöhte Prolaktinspiegel bei Ratten beobachtet, obgleich diese nicht direkt relevant für den Menschen sind
Stillzeithinweise, Wirkstoffprofil
(kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)Quetiapin - peroral
- aufgrund des Fehlens von aussagekräftigen Daten muss eine Entscheidung darüber getroffen werden, ob das Stillen oder die Behandlung mit Quetiapin zu unterbrechen ist
- dabei sowohl Nutzen des Stillens für das Kind als auch Nutzen der Therapie für die Frau berücksichtigen
- nicht bekannt, in welchem Ausmaß Quetiapin beim Menschen in die Muttermilch übertritt
- basierend auf sehr begrenzten Daten publizierter Berichte über die Exkretion von Quetiapin in die Muttermilch beim Menschen scheint diese bei therapeutischen Dosen inkonsistent zu sein
- dabei sowohl Nutzen des Stillens für das Kind als auch Nutzen der Therapie für die Frau berücksichtigen
- basierend auf sehr begrenzten Daten publizierter Berichte über die Exkretion von Quetiapin in die Muttermilch beim Menschen scheint diese bei therapeutischen Dosen inkonsistent zu sein
Der Arzneistoff führt wahrscheinlich zu einer Verlängerung des QT-Intervalls, was in der Folge Torsade de pointes auslösen kann, insbes. beim Vorliegen von Risikofaktoren (Bradykardie, Elektrolytstörungen, höheres Alter). Die Anwendung sollte nur unter Vorsicht und regelmäßiger, engmaschiger Überwachung erfolgen, v.a. bei gleichzeitiger Anwendung weiterer QT-Intervall verlängernder Arzneistoffe.
Es besteht ein hohes Risiko, dass der Arzneistoff bei bestimmungsgemäßer Anwendung zu einer deutlichen Verlängerung des QT-Intervalls führt und in der Folge Torsade de pointes auslöst. Die Behandlung von Patienten mit bekannter Verlängerung des QT-Intervalls sowie die gleichzeitige Anwendung mit weiteren QT-Intervall verlängernden Arzneistoffen ist kontraindiziert.
Einnahme in aufrechter Körperhaltung.
Beeinträchtigung des Reaktionsvermögens durch Arzneistoff und/oder Nebenwirkung, Teilnahme am Straßenverkehr und Bedienen von Maschinen eingeschränkt möglich.
Die Anwendung in der Schwangerschaft ist nicht empfohlen.
Die Anwendung im 3. Trimenon der Schwangerschaft darf oder sollte nicht erfolgen.
Die Anwendung in der Stillzeit darf oder sollte nicht erfolgen.
Die Anwendung in der Stillzeit darf oder sollte nicht erfolgen.