Hersteller | Elpen Pharmaceutical Co. Inc. |
Wirkstoff | Rosuvastatin |
Wirkstoff Menge | 20 mg |
ATC Code | C10AA07 |
Preis | 14,43 € |
Menge | 30 St |
Darreichung (DAR) | FTA |
Norm | N1 |
Medikamente Prospekt
- Crestor 10mg (100 St) [100,71 €]
- Crestor 20mg (100 St) [133,86 €]
- Crestor 20mg (100 St) [133,86 €]
- Crestor 20mg (30 St) [51,92 €]
- Crestor 10mg (30 St) [40,9 €]
- Crestor 10mg (100 St) [106,82 €]
- Crestor 10mg (100 St) [82,92 €]
- Crestor 20mg (30 St) [52,48 €]
- Crestor 20mg Filmtabletten (100 St) [147,31 €]
- Crestor 5mg (100 St) [76,12 €]
- Crestor 5mg (100 St) [75,98 €]
- Crestor 20mg (100 St) [123,53 €]
- Crestor 5mg (100 St) [76,1 €]
- Crestor 5mg Filmtabletten (100 St) [74,33 €]
- Rosuvador 5mg Fta (30 St) [11,86 €]
- Rosuvador 5mg Fta (100 St) [14,13 €]
- Rosuvador 10mg Fta (30 St) [12,75 €]
- Rosuvador 10mg Fta (100 St) [16,95 €]
- Rosuvador 20mg Fta (30 St) [14,43 €]
- Rosuvador 20mg Fta (100 St) [22,14 €]
- Crestor 5mg Filmtabletten (30 St) [32,4 €]
- Crestor 5mg Filmtabletten (100 St) [74,22 €]
- Crestor 10mg Filmtabletten (100 St) [83,22 €]
- Crestor 20mg Filmtabletten (100 St) [123,51 €]
- Crestor 10mg (100 St) [85,24 €]
- Crestor 20mg (30 St) [50,6 €]
- Crestor 20mg (100 St) [122,43 €]
- Crestor 5mg (100 St) [75,9 €]
- Rosuvastatin Acco 10mg Fta (30 St) [12,86 €]
- Rosuvastatin Acco 20mg Fta (30 St) [14,95 €]
- Rosuvastatin Accor 5mg Fta (30 St) [11,83 €]
- Rosustar 5mg (30 St) [11,83 €]
- Rosustar 5mg (100 St) [14,71 €]
- Rosustar 10mg (30 St) [12,86 €]
- Rosustar 10mg (100 St) [18,61 €]
- Rosustar 20mg (30 St) [14,95 €]
- Rosustar 20mg (100 St) [26,31 €]
- Rosustar 40mg (30 St) [19,05 €]
- Crestor 10mg (30 St) [80,07 €]
- Crestor 10mg (100 St) [233,02 €]
- Crestor 20mg (30 St) [98,76 €]
- Crestor 20mg (100 St) [282,67 €]
- Crestor 5mg Fta (30 St) [37,43 €]
- Crestor 10mg Fta (30 St) [40,94 €]
- Crestor 20mg Fta (30 St) [51,85 €]
- Crestor 5mg (100 St) [83,69 €]
- Crestor 10mg (100 St) [113,55 €]
- Crestor 10mg (30 St) [40,9 €]
- Crestor 5mg (30 St) [37,43 €]
- Crestor 5mg (100 St) [94,31 €]
- Crestor 5mg (100 St) [90,8 €]
- Crestor 10mg (30 St) [40,9 €]
- Crestor 10mg (100 St) [100,73 €]
- Crestor 5mg (30 St) [32,4 €]
- Crestor 5mg (100 St) [80,42 €]
- Crestor 10mg (30 St) [39,1 €]
- Crestor 10mg (100 St) [89,98 €]
- Crestor 10mg (100 St) [84,22 €]
- Crestor 5mg Fta (100 St) [78,68 €]
- Rosuvastatin Heumann 5mg (30 St) [11,82 €]
- Rosuvastatin Heumann 5mg (100 St) [14,13 €]
- Rosuvastatin Heumann 10mg (30 St) [12,75 €]
- Rosuvastatin Heumann 10mg (100 St) [16,95 €]
- Rosuvastatin Heumann 20mg (30 St) [14,43 €]
- Rosuvastatin Heumann 20mg (100 St) [22,14 €]
- Rosuvastatin Aristo 5mg (30 St) [11,83 €]
- Rosuvastatin Aristo 5mg (100 St) [14,13 €]
- Rosuvastatin Aristo 10mg (30 St) [12,75 €]
- Rosuvastatin Aristo 10mg (100 St) [16,95 €]
- Rosuvastatin Aristo 20mg (30 St) [14,43 €]
- Rosuvastatin Aristo 20mg (100 St) [22,14 €]
- Rosu 1A Pharma 5mg (30 St) [11,82 €]
- Rosu 1A Pharma 5mg (100 St) [14,13 €]
- Rosu 1A Pharma 10mg (30 St) [12,75 €]
- Rosu 1A Pharma 10mg (100 St) [16,95 €]
- Rosu 1A Pharma 20mg (30 St) [14,43 €]
- Rosu 1A Pharma 20mg (100 St) [22,14 €]
- Rosuvastatin Axiromed 5mg (28 St) [11,69 €]
- Rosuvastatin Axiromed 5mg (98 St) [14,04 €]
- Rosuvastatin Axiromed 10mg (28 St) [12,63 €]
- Rosuvastatin Axiromed 10mg (98 St) [16,81 €]
- Rosuvastatin Axiromed 20mg (28 St) [14,21 €]
- Rosuvastatin Axiromed 20mg (98 St) [21,94 €]
- Rosuvastatin Axiromed 40mg (28 St) [16,94 €]
- Rosuvastatin Axiromed 40mg (98 St) [30,77 €]
- Rosuvador 5mg Fta (10 St)
- Rosuvador 10mg Fta (10 St)
- Rosuvador 20mg Fta (10 St)
- Rosuvastatin Elpen 40mg (30 St) [17,35 €]
- Rosuvastatin Elpen 40mg (100 St) [31,17 €]
- Rosuvastatin Denk 5mg (30 St) [68,6 €]
- Crestor 5mg (30 St) [67,37 €]
- Crestor 5mg (100 St) [188,16 €]
- Crestor 10mg (100 St) [83,17 €]
- Crestor 20mg (100 St) [123,3 €]
- Crestor 10mg (30 St) [42,08 €]
- Crestor 10mg (100 St) [84,36 €]
- Crestor 20mg (100 St) [126,58 €]
- Crestor 20 mg (100 St) [127,3 €]
- Rosuvastatin Aurobindo 5mg (30 St) [11,8 €]
- Rosuvastatin Aurobindo 5mg (100 St) [14,12 €]
- Rosuvastatin Aurobindo10mg (30 St) [12,74 €]
- Rosuvastatin Aurobindo10mg (100 St) [16,94 €]
- Rosuvastatin Aurobindo20mg (30 St) [14,42 €]
- Rosuvastatin Aurobindo20mg (100 St) [22,13 €]
- Rosuvastatin Denk 10mg (100 St) [16,8 €]
- Rosuvastatin Denk 20mg (100 St) [21,92 €]
- Rosuvastatin Aristo 40mg (30 St) [17,35 €]
- Rosuvastatin Aristo 40mg (100 St) [31,17 €]
- Rosuvastatin Generinob 5mg (100 St) [14,71 €]
- Rosuvastatin Generinob10mg (100 St) [18,61 €]
- Rosuvastatin Generinob20mg (100 St) [26,31 €]
- Rosuvastatin Generinob40mg (100 St) [41,61 €]
- Rosuvastatin Aristo 10mg (10 St)
- Rosuvastatin Aristo 20mg (10 St)
- RosuHEXAL 5mg (30 St) [11,82 €]
- RosuHEXAL 5mg (100 St) [14,13 €]
- RosuHEXAL 10mg (30 St) [12,75 €]
- RosuHEXAL 10mg (100 St) [16,95 €]
- RosuHEXAL 20mg (30 St) [14,43 €]
- RosuHEXAL 20mg (100 St) [22,14 €]
- RosuHEXAL 40mg (30 St) [17,35 €]
- RosuHEXAL 40mg (100 St) [31,17 €]
- Rosuvasta ratiopharm 5 mg (30 St) [11,83 €]
- Rosuvasta ratiopharm 5 mg (100 St) [14,13 €]
- Rosuvasta ratiopharm 10 mg (30 St) [12,75 €]
- Rosuvasta ratiopharm 10 mg (100 St) [16,95 €]
- Rosuvasta ratiopharm 20 mg (30 St) [14,43 €]
- Rosuvasta ratiopharm 20 mg (100 St) [22,14 €]
- Rosuvastatin Elpen 5mg (30 St) [12,66 €]
- Rosuvastatin Elpen 5mg (100 St) [14,13 €]
- Rosuvastatin Elpen 10mg (30 St) [12,75 €]
- Rosuvastatin Elpen 10mg (100 St) [16,95 €]
- Rosuvastatin Elpen 20mg (100 St) [22,14 €]
Rosuvastatin | 20 | mg | ||
(H) | Calcium hydrogenphosphat | Hilfsstoff | ||
(H) | Cellulose, mikrokristallin | Hilfsstoff | ||
(H) | Crospovidon | Hilfsstoff | ||
(H) | Eisen (III) hydroxid oxid x-Wasser | Hilfsstoff | ||
(H) | Eisen (III) oxid | Hilfsstoff | ||
(H) | Hypromellose | Hilfsstoff | ||
(H) | Lactose 1-Wasser | Hilfsstoff | 192.8 | mg |
(H) | Magnesium stearat (Ph. Eur.) [pflanzlich] | Hilfsstoff | ||
(H) | Titan dioxid | Hilfsstoff | ||
(H) | Triacetin | Hilfsstoff | ||
[Basiseinheit = 1 Stück] |
Kontraindikation (absolut), Wirkstoffprofil
(kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)Rosuvastatin - peroral
- Überempfindlichkeit gegen Rosuvastatin
- aktive Lebererkrankung, einschließlich einer ungeklärten und dauerhaften Erhöhung der Serumtransaminasen sowie jeglicher Erhöhung der Serumtransaminase-Konzentration auf mehr als das 3-Fache des oberen Normwertes (ULN)
- schwere Nierenfunktionsstörung (Kreatinin-Clearance < 30 ml / min)
- Myopathie
- gleichzeitige Behandlung mit
- Kombination von Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir
- Ciclosporin
- Frauen im gebärfähigen Alter, die keine geeigneten kontrazeptiven Maßnahmen anwenden
- Schwangerschaft
- Stillzeit
- 30 mg und 40 mg Rosuvastatin / Tag - Dosis kontraindiziert bei prädisponierenden Faktoren für eine Myopathie / Rhabdomyolyse, wie unter anderem:
- mittelschwere Nierenfunktionsstörung (Kreatinin-Clearance < 60 ml / min)
- Hypothyreose
- erbliche Muskelerkrankungen in der persönlichen oder familiären Vorgeschichte
- muskelschädigende Wirkungen durch frühere Einnahme eines Fibrates oder eines anderen HMG-CoA-Reduktase-Hemmers
- Alkoholmissbrauch
- Situationen, in denen erhöhte Plasmakonzentrationen auftreten können
- asiatische Abstammung
- gleichzeitige Anwendung von Fibraten
- Kombination von Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir
- Ciclosporin
- mittelschwere Nierenfunktionsstörung (Kreatinin-Clearance < 60 ml / min)
- Hypothyreose
- erbliche Muskelerkrankungen in der persönlichen oder familiären Vorgeschichte
- muskelschädigende Wirkungen durch frühere Einnahme eines Fibrates oder eines anderen HMG-CoA-Reduktase-Hemmers
- Alkoholmissbrauch
- Situationen, in denen erhöhte Plasmakonzentrationen auftreten können
- asiatische Abstammung
- gleichzeitige Anwendung von Fibraten
Art der Anwendung
- Einnahme der Filmtabletten zu jeder Tageszeit mit einer Mahlzeit oder unabhängig von den Mahlzeiten
Dosierung
- primäre Hypercholesterinämie, homozygote familiäre Hypercholesterinämie, Vorbeugung kardiovaskulärer Ereignisse
- Patient vor Behandlungsbeginn auf übliche cholesterinsenkende Diät einstellen, die während des gesamten Behandlungszeitraums fortgesetzt werden sollte
- individuell dosieren, entsprechend Therapieziel und Ansprechen des Patienten und unter Beachtung der gültigen Therapierichtlinien
- Behandlung der Hypercholesterinämie
- initial (Neueinstellung auf Statine, Umstellung von anderen HMG-CoA-Reduktase-Hemmern): 5 - 10 mg Rosuvastatin 1mal / Tag unter Berücksichtigung des
- individuellen Cholesterinwertes
- künftigen Herz-Kreislauf-Risikos
- möglichen Nebenwirkungsrisikos
- anschließende Dosiserhöhung, falls notwendig, nach 4 Wochen auf die nächst höhere Dosis
- max. Tagesdosis: 40 mg Rosuvastatin, ausschließlich für Patienten
- mit schwerer Hypercholesterinämie und mit hohem kardiovaskulären Risiko (bes. bei familiärer Hypercholesterinämie)
- ohne Therapieerfolg bei 20 mg Rosuvastatin / Tag
- bei routinemäßiger Durchführung ärztlicher Kontrollen und initialer Überwachung durch einen Spezialisten
- initial (Neueinstellung auf Statine, Umstellung von anderen HMG-CoA-Reduktase-Hemmern): 5 - 10 mg Rosuvastatin 1mal / Tag unter Berücksichtigung des
- Vorbeugung kardiovaskulärer Ereignisse
- 20 mg Rosuvastatin / Tag
Dosisanpassung
- Kinder und Jugendliche
- Anwendung nur von Spezialisten
- Kinder und Jugendliche (6 - 17 Jahre) (Tanner Stadium < II - V)
- heterozygote familiäre Hypercholesterinämie
- initial: 5 mg Rosuvastatin / Tag
- 6 - 9 Jahre
- üblicher Dosisbereich: 5 - 10 mg Rosuvastatin / Tag
- Sicherheit und Wirksamkeit bei Dosen > 10 mg / Tag wurden nicht untersucht
- 10 - 17 Jahre
- üblicher Dosisbereich: 5 - 20 mg Rosuvastatin / Tag
- Sicherheit und Wirksamkeit bei Dosen > 20 mg / Tag wurden nicht untersucht
- AJg-lt, 6 Jahre
- Anwendung nicht empfohlen
- Einstellung gemäß der individuellen Reaktion und Tolerabilität
- Durchführung einer standardisierten Diät zur Cholesterinsenkung vor Behandlungsbeginn mit Rosuvastatin und Fortführung während der Behandlung
- homozygote familiäre Hypercholesterinämie
- 6 - 17 Jahre
- empfohlene Maximaldosis: 20 mg 1mal / Tag
- übliche Standarddosis: 5 - 10 mg 1mal / Tag, abhängig von Alter, Gewicht und Vorbehandlung mit Statinen
- Auftitrierung in Abhängigkeit von individuellem Ansprechen und Verträglichkeit
- Durchführung einer standardisierten Diät zur Cholesterinsenkung vor Behandlungsbeginn mit Rosuvastatin und Fortführung während der Behandlung
- Erfahrungen mit der Anwendung anderer Dosierungen als 20 mg 1mal / Tag in dieser Population sind begrenzt
- AJg-lt, 6 Jahre
- Anwendung nicht empfohlen
- 6 - 17 Jahre
- heterozygote familiäre Hypercholesterinämie
- ältere Patienten (> 70 Jahre)
- initial: 5 mg Rosuvastatin / Tag
- keine weitere altersabhängige Dosisanpassung erforderlich
- eingeschränkte Nierenfunktion
- leicht bis mittelschwer eingeschränkte Nierenfunktion
- keine Dosisanpassung erforderlich
- mittelschwer eingeschränkte Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance < 60 ml / Min.)
- initial: 5 mg Rosuvastatin / Tag
- Dosis von 40 mg Rosuvastatin/ Tag ist kontraindiziert
- schwer eingeschränkte Nierenfunktion
- Anwendung kontraindiziert
- leicht bis mittelschwer eingeschränkte Nierenfunktion
- eingeschränkte Leberfunktion
- Child-Pugh-Score
- keine erhöhte systemische Bioverfügbarkeit
- Child-Pugh-Score: 8 - 9
- erhöhte systemische Bioverfügbarkeit
- Bestimmung der Nierenfunktion empfohlen
- Child-Pugh-Score > 9
- keine Erfahrung
- aktive Lebererkrankung
- Anwendung kontraindiziert
- erhöhte systemische Bioverfügbarkeit
- initial: 5 mg Rosuvastatin / Tag
- Dosis von 40 mg Rosuvastatin/ Tag ist kontraindiziert
- bestimmte Arten von genetischem Polymorphismus führen zur erhöhten Bioverfügbarkeit von Rosuvastatin
- in diesen Fällen sind geringere Tagesdosen empfohlen
- initial: 5 mg Rosuvastatin / Tag
- Dosis von 40 mg Rosuvastatin/ Tag ist bei einigen Patienten kontraindiziert
- Rosuvastatin ist ein Substrat verschiedener Transportproteine (z. B. OATP1B1 und BCRP)
- erhöhtes Risiko für eine Myopathie (einschließlich Rhabdomyolyse) bei gleichzeitiger Anwendung mit bestimmten Arzneimitteln, die die Plasmakonzentration von Rosuvastatin aufgrund von Wechselwirkungen mit diesen Transportproteinen erhöhen können (z. B. Ciclosporin und bestimmte Proteasehemmer, einschließlich Kombinationen von Ritonavir mit Atazanavir, Lopinavir und/oder Tipranavir)
- wenn möglich Anwendung alternativer Arzneimittel in Erwägung ziehen und zeitweilige Unterbrechung der Behandlung mit Rosuvastatin erwägen
- in Situationen, in denen die gleichzeitige Anwendung dieser Arzneimittel nicht vermieden werden kann: sorgfältige Nutzen-/Risikoabwägung sowie Anpassungen der Rosuvastatin-Dosis
Indikation
- Behandlung von Hypercholesterinämie
- primäre Hypercholesterinämie (Typ IIa einschließl. heterozygoter familiärer Hypercholesterinämie) oder gemischte Dyslipidämie (Typ IIb) bei Erwachsenen, Jugendlichen und Kindern (>/= 6 Jahre)
- Anwendung zusätzlich zu einer Diät, wenn Ansprechen auf Diät und andere nicht pharmakologische Maßnahmen (z.B. Bewegung, Gewichtsreduktion) nicht ausreichend sind
- homozygote familiäre Hypercholesterinämie bei Erwachsenen, Jugendlichen und Kindern (>/= 6 Jahre)
- Anwendung zusätzlich zu einer Diät und anderen lipidsenkenden Maßnahmen (z. B. LDL-Apherese) oder, wenn solche Maßnahmen nicht geeignet sind
- primäre Hypercholesterinämie (Typ IIa einschließl. heterozygoter familiärer Hypercholesterinämie) oder gemischte Dyslipidämie (Typ IIb) bei Erwachsenen, Jugendlichen und Kindern (>/= 6 Jahre)
- Vorbeugung kardiovaskulärer Ereignisse
- Vorbeugung schwerwiegender kardiovaskulärer Ereignisse bei Patienten mit erwartet hohem Risiko für erstmalige kardiovaskuläre Ereignisse
- Anwendung in Ergänzung der Korrektur anderer Risikofaktoren
- Vorbeugung schwerwiegender kardiovaskulärer Ereignisse bei Patienten mit erwartet hohem Risiko für erstmalige kardiovaskuläre Ereignisse
Nebenwirkungen, Wirkstoffprofil
(kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)Rosuvastatin - peroral
- Erkrankungen des Blutes und des Lymphsystems
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- Thrombozytopenie
- Erkrankungen des Immunsystems
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- Überempfindlichkeitsreaktionen, einschließlich Angioödem
- Endokrine Erkrankungen
- häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
- Diabetes mellitus
- Häufigkeit abhängig von dem Vorhandensein oder dem Fehlen von Risikofaktoren (Nüchternblutzucker >= 5,6mmol/l, BMI > 30 kg/m2, erhöhte Triglyceridwerte, bestehende Hypertonie)
- Psychiatrische Erkrankungen
- ohne Häufigkeitsangabe
- Depression
- Erkrankungen des Nervensystems
- häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
- Kopfschmerzen
- Schwindel
- sehr selten: kleiner 1/10000, einschließlich Einzelfälle
- Polyneuropathie
- Gedächtnisverlust
- ohne Häufigkeitsangabe
- Schlafstörungen (einschließlich Insomnie und Albträume)
- periphere Neuropathie
- Myasthenia gravis
- Augenerkrankungen
- ohne Häufigkeitsangabe
- okuläre Myasthenie
- Erkrankungen der Atemwege, des Brustraums und Mediastinums
- ohne Häufigkeitsangabe
- Husten
- Dyspnoe
- in Ausnahmefällen und besonders bei Langzeittherapie eine interstitielle Lungenkrankheit (bei einigen Statinen berichtet)
- Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts
- häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
- Verstopfung
- Übelkeit
- Bauchschmerzen
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- Pankreatitis
- ohne Häufigkeitsangabe
- Diarrhö
- Leber- und Gallenerkrankungen
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- erhöhte hepatische Transaminasen
- sehr selten: kleiner 1/10000, einschließlich Einzelfälle
- Gelbsucht
- Hepatitis
- Erkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes
- gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
- Pruritus
- Hautausschlag (Rash)
- Urtikaria
- ohne Häufigkeitsangabe
- Stevens-Johnson-Syndrom
- Arzneimittelreaktion mit Eosinophilie und systemischen Symptomen (DRESS)
- Skelettmuskulatur-, Bindegewebs- und Knochenerkrankungen
- häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
- Myalgie
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- Myopathie (einschließlich Myositis)
- Rhabdomyolyse
- Lupus-ähnliches Syndrom
- Muskelriss
- sehr selten: kleiner 1/10000, einschließlich Einzelfälle
- Arthralgie
- ohne Häufigkeitsangabe
- immunvermittelte nekrotisierende Myopathie
- Sehnenverletzung, gelegentlich mit Komplikationen durch Risse
- Erkrankungen der Nieren und Harnwege
- sehr selten: kleiner 1/10000, einschließlich Einzelfälle
- Hämaturie
- Erkrankungen der Geschlechtsorgane und der Brustdrüse
- sehr selten: kleiner 1/10000, einschließlich Einzelfälle
- Gynäkomastie
- ohne Häufigkeitsangabe
- Störung der Sexualfunktion (bei einigen Statinen berichtet)
- Allgemeine Erkrankungen und Beschwerden am Verabreichungsort
- häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
- Asthenie
- ohne Häufigkeitsangabe
- Ödeme
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- Thrombozytopenie
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- Überempfindlichkeitsreaktionen, einschließlich Angioödem
- häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
- Diabetes mellitus
- Häufigkeit abhängig von dem Vorhandensein oder dem Fehlen von Risikofaktoren (Nüchternblutzucker >= 5,6mmol/l, BMI > 30 kg/m2, erhöhte Triglyceridwerte, bestehende Hypertonie)
- Diabetes mellitus
- ohne Häufigkeitsangabe
- Depression
- häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
- Kopfschmerzen
- Schwindel
- sehr selten: kleiner 1/10000, einschließlich Einzelfälle
- Polyneuropathie
- Gedächtnisverlust
- ohne Häufigkeitsangabe
- Schlafstörungen (einschließlich Insomnie und Albträume)
- periphere Neuropathie
- Myasthenia gravis
- ohne Häufigkeitsangabe
- okuläre Myasthenie
- ohne Häufigkeitsangabe
- Husten
- Dyspnoe
- in Ausnahmefällen und besonders bei Langzeittherapie eine interstitielle Lungenkrankheit (bei einigen Statinen berichtet)
- häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
- Verstopfung
- Übelkeit
- Bauchschmerzen
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- Pankreatitis
- ohne Häufigkeitsangabe
- Diarrhö
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- erhöhte hepatische Transaminasen
- sehr selten: kleiner 1/10000, einschließlich Einzelfälle
- Gelbsucht
- Hepatitis
- gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
- Pruritus
- Hautausschlag (Rash)
- Urtikaria
- ohne Häufigkeitsangabe
- Stevens-Johnson-Syndrom
- Arzneimittelreaktion mit Eosinophilie und systemischen Symptomen (DRESS)
- häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
- Myalgie
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- Myopathie (einschließlich Myositis)
- Rhabdomyolyse
- Lupus-ähnliches Syndrom
- Muskelriss
- sehr selten: kleiner 1/10000, einschließlich Einzelfälle
- Arthralgie
- ohne Häufigkeitsangabe
- immunvermittelte nekrotisierende Myopathie
- Sehnenverletzung, gelegentlich mit Komplikationen durch Risse
- sehr selten: kleiner 1/10000, einschließlich Einzelfälle
- Hämaturie
- sehr selten: kleiner 1/10000, einschließlich Einzelfälle
- Gynäkomastie
- ohne Häufigkeitsangabe
- Störung der Sexualfunktion (bei einigen Statinen berichtet)
- häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
- Asthenie
- ohne Häufigkeitsangabe
- Ödeme
Hinweise und Vorsichtsmaßnahmen, Wirkstoffprofil
(kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)Rosuvastatin - peroral
- Wirkungen auf die Nieren
- eine mit Teststreifen diagnostizierte Proteinurie, meist tubulärer Genese, wurde bei Patienten beobachtet, die mit höheren Dosen Rosuvastatin, insbesondere mit der 40-mg-Dosierung, behandelt wurden
- war in den meisten Fällen vorübergehend oder intermittierend
- nicht nachgewiesen, dass die Proteinurie ein Anzeichen für eine akute oder fortschreitende Erkrankung der Nieren ist
- nach der Markteinführung schwerwiegende renale Nebenwirkungen häufiger für die Höchstdosis (40 mg / Tag) gemeldet
- Beurteilung der Nierenfunktion als Teil der routinemäßigen Überwachung von Patienten, die mit einer Dosis von 30 mg und 40 mg / Tag behandelt werden, erwägen
- Wirkungen auf die Skelettmuskulatur
- bei allen Dosierungen Auswirkungen auf die Skelettmuskulatur, z.B. Myalgie, Myopathie und selten Rhabdomyolyse beobachtet, insbesondere bei Dosierungen > 20 mg Rosuvastatin / Tag
- nach der Anwendung von Ezetimib in Kombination mit HMG-CoA-Reduktase-Hemmern sehr seltene Fälle von Rhabdomyolyse beobachtet
- pharmakodynamische Wechselwirkung kann nicht ausgeschlossen werden
- Vorsicht bei der gleichzeitigen Anwendung
- wie bei anderen HMG-CoA-Reduktase- Hemmern ist die nach der Markteinführung registrierte Meldehäufigkeit für Rhabdomyolysen bei einer Dosis von 40 mg / Tag erhöht
- Myasthenia gravis
- in wenigen Fällen wurde berichtet, dass Statine eine Myasthenia gravis oder eine Verschlechterung einer bereits bestehenden Myasthenia gravis oder okulärer Myasthenie auslösen
- Rosuvastatin sollte bei einer Verschlimmerung der Symptome abgesetzt werden
- es wurde über Rezidive berichtet, wenn dasselbe oder ein anderes Statin (erneut) gegeben wurde
- Creatinkinase-Bestimmung
- Konzentration der Creatinkinase (CK) sollte nicht nach schweren körperlichen Anstrengungen gemessen werden oder wenn andere mögliche Ursachen für einen CK-Anstieg vorliegen, die die Interpretation der Messwerte verfälschen können
- falls CK-Ausgangswerte zu Beginn der Behandlung wesentlich erhöht sind (um mehr als das 5-Fache des oberen Normwertes), sollte innerhalb von 5 - 7 Tagen eine Messung zur Bestätigung der Ergebnisse durchgeführt werden
- wenn der Wiederholungstest CK-Ausgangswerte, die größer als das 5-Fache des oberen Normwertes sind, bestätigt, darf die Behandlung nicht begonnen werden
- vor der Behandlung
- wie andere HMG-CoA-Reduktase-Hemmer sollte Rosuvastatin bei Patienten mit prädisponierenden
Faktoren für eine Myopathie/ Rhabdomyolyse nur mit Vorsicht verschrieben werden, z.B. - Nierenfunktionsstörungen
- Hypothyreose
- erbliche Muskelstörungen in der persönlichen oder familiären Anamnese
- muskelschädigende Wirkungen durch eine frühere Einnahme eines Fibrates oder eines anderen HMG-CoA-Reduktase- Hemmers
- Alkoholmissbrauch
- Alter > 70 Jahre
- Situationen, in denen erhöhte Plasmakonzentrationen auftreten können
- gleichzeitige Anwendung von Fibraten
- bei solchen Patienten muss sorgfältige Nutzen-Risiko-Bewertung durchgeführt werden
- klinische Überwachung empfohlen
- wenn die CK-Ausgangswerte signifikant (um mehr als das 5-Fache) über dem oberen Normwert liegen, darf die Behandlung nicht begonnen werden
- während der Behandlung
- Patienten müssen aufgefordert werden, Muskelschmerzen aus ungeklärter Ursache, Muskelschwäche oder Krämpfe der Skelettmuskulatur unverzüglich zu melden, insbesondere wenn diese mit Unwohlsein oder Fieber einhergehen
- CK-Werte sollten bei diesen Patienten überwacht werden
- Therapie muss abgebrochen werden
- wenn die CK-Werte wesentlich erhöht sind (um mehr als das 5-Fache des oberen Normwertes)
- oder wenn die muskulären Symptome starke und anhaltende Beschwerden verursachen (selbst wenn die CK-Werte weniger als das 5-Fache oder genau das 5-Fache des oberen Normwertes betragen)
- wenn die Symptome abgeklungen sind und die CK-Werte wieder im Normbereich liegen, kann die Wiederaufnahme der Behandlung mit Rosuvastatin oder einem anderen HMG-CoA- Reduktase-Hemmer in der niedrigsten Dosierung und mit einer engmaschigen Kontrolle in Betracht gezogen werden
- routinemäßige Kontrolle der CK-Werte bei asymptomatischen Patienten nicht erforderlich
- immunvermittelte nekrotisierende Myopathie (IMNM)
- sehr selten immunvermittelte nekrotisierende Myopathie (IMNM) während oder nach der Behandlung mit Statinen, einschließlich Rosuvastatin, beobachtet
- IMNM ist klinisch durch eine proximale Muskelschwäche und erhöhte Serum-Creatinkinase-Werte charakterisiert, die auch nach Absetzen der Statinbehandlung fortbesteht
- keine Hinweise auf verstärkte Wirkung auf die Skelettmuskulatur in klinischen Studien bei der geringen Anzahl von Patienten, die zusammen mit einem weiteren Medikament behandelt wurden
- erhöhte Inzidenz von Myositis und Myopathie jedoch bei Patienten, die HMG-CoA-Reduktase-Hemmer zusammen mit Fibrinsäurederivaten (einschließlich Gemfibrozil), Ciclosporin, Nikotinsäure, Antimykotika vom Azol-Typ, Proteasehemmern oder Makrolidantibiotika erhielten
- Gemfibrozil
- erhöht das Risiko einer Myopathie, wenn es gemeinsam mit bestimmten HMG-CoA-Reduktase- Hemmern gegeben wird
- Kombination von Rosuvastatin und Gemfibrozil nicht empfohlen
- Kombination mit Fibraten oder Niacin
- Vorteil einer weiteren Senkung der Lipidwerte durch eine gemeinsame Anwendung mit Fibraten oder Niacin sollte sorgfältig gegen das potenzielle Risiko solcher Kombinationen abgewogen werden
- 30 mg und 40 mg / Tag - Dosierung bei gleichzeitiger Anwendung von Fibraten kontraindiziert
- Fusidinsäure
- Rosuvastatin darf nicht zusammen mit systemischen Formulierungen von Fusidinsäure bzw. nicht vor Ablauf von 7 Tagen nach Beendigung einer Fusidinsäure-Behandlung angewendet werden
- bei Patienten, bei denen die systemische Anwendung von Fusidinsäure als unerlässlich angesehen wird, sollte die Behandlung mit einem Statin für die Dauer der Fusidinsäure-Behandlung unterbrochen werden
- Berichte über Rhabdomyolyse (einschließlich einiger Todesfälle) bei Patienten, die Fusidinsäure und Statine in Kombination erhielten
- Patienten sollte geraten werden, umgehend einen Arzt zu konsultieren, wenn bei ihnen Symptome wie Muskelschwäche, -schmerz oder Schmerzempfindlichkeit der Muskeln auftreten
- Statintherapie kann nach Ablauf von 7 Tagen nach der letzten Fusidinsäure-Dosis wiederaufgenommen werden
- in Ausnahmesituationen, bei denen eine längere Therapiedauer mit systemischer Fusidinsäure notwendig ist, z.B. bei der Behandlung von schweren Infektionen
- Notwendigkeit einer gleichzeitigen Behandlung von Rosuvastatin und Fusidinsäure sollte nur von Fall zu Fall und unter engmaschiger medizinischer Überwachung erwogen werden
- Rosuvastatin sollte nicht bei Patienten mit akuten schweren Erkrankungen angewendet werden, die das Auftreten einer Myopathie begünstigen oder die für die Entwicklung einer Niereninsuffizienz als Folge einer Rhabdomyolyse anfällig machen, z.B.
- Sepsis
- Hypotonie
- größere chirurgische Eingriffe
- Trauma
- schwere Stoffwechsel-, endokrine und Elektrolytstörungen
- unkontrollierte Krampfanfälle
- Wirkungen auf die Leber
- Vorsicht bei Patienten mit erheblichem Alkoholkonsum und/oder einer Lebererkrankung in der Anamnese
- empfohlen, vor sowie 3 Monate nach Behandlungsbeginn mit Rosuvastatin Leberfunktionstests durchzuführen
- Rosuvastatin muss abgesetzt oder in der Dosierung reduziert werden, wenn die Serumtransaminasen-Konzentration auf mehr als das 3-Fache des oberen Normwertes ansteigt
- nach Markteinführung registrierte Meldehäufigkeit für schwerwiegende hepatische Ereignisse (hauptsächlich erhöhte Lebertransaminase- Werte) war bei Anwendung der 40 mg / Tag - Dosis erhöht
- Patienten mit sekundärer Hypercholesterinämie, die durch eine Hypothyreose oder ein nephrotisches Syndrom hervorgerufen wird
- zugrunde liegende Erkrankung sollte behandelt werden, bevor eine Therapie mit Rosuvastatin begonnen wird
- Abstammung
- pharmakokinetische Studien zeigen erhöhte Bioverfügbarkeit bei asiatischen Patienten im Vergleich zu Kaukasiern
- Proteasehemmer
- erhöhte systemische Bioverfügbarkeit von Rosuvastatin bei Patienten beobachtet, die gleichzeitig Rosuvastatin und verschiedene Proteasehemmer in Kombination mit Ritonavir erhielten
- sowohl der Nutzen der Lipidsenkung durch die Anwendung von Rosuvastatin bei HIV-Patienten, die mit Proteasehemmern behandelt werden, berücksichtigt werden, als auch die potenzielle Erhöhung der Rosuvastatin-Plasmakonzentration, wenn die Rosuvastatin-Behandlung bei Patienten eingeleitet oder hochtitriert wird, die Proteasehemmer erhalten
- gleichzeitige Einnahme mit bestimmten Proteasehemmern nicht empfohlen, es sei denn, die Rosuvastatin-Dosis wird angepasst
- interstitielle Lungenkrankheit
- bei einigen Statinen in Ausnahmefällen interstitielle Lungenkrankheit beobachtet (besonders bei Langzeittherapie)
- auftretende Beschwerden können dabei Dyspnoe, unproduktiven Husten und allgemeine Gesundheitsstörungen (Erschöpfung, Gewichtsverlust und Fieber) einschließen
- wenn vermutet wird, dass ein Patient eine interstitielle Lungenkrankheit entwickelt hat, sollte die Statintherapie abgebrochen werden
- Diabetes mellitus
- Hinweise darauf, dass Statine als Substanzklasse den Blutzuckerspiegel erhöhen und bei manchen Patienten, die ein hohes Risiko für die Entwicklung eines zukünftigen Diabetes mellitus haben, eine Hyperglykämie hervorrufen können, die eine adäquate Diabetes-Behandlung erfordert
- Risiko wird jedoch von der Reduktion des vaskulären Risikos durch Statine aufgewogen und sollte daher nicht zu einem Abbruch der Statinbehandlung führen
- in Übereinstimmung mit nationalen Richtlinien sollten Risikopatienten (Nüchternblutzucker von 5,6 bis 6,9 mmol/l, BMI > 30 kg KG / m2, erhöhte Triglyceridwerte, Hypertonie) sowohl klinisch als auch in Bezug auf die relevanten Laborwerte überwacht werden
- bei der JUPITER-Studie lag die berichtete Gesamthäufigkeit von Diabetes mellitus für Rosuvastatin bei 2,8 % und für Placebo bei 2,3 %, meistens waren Patienten mit einem Nüchternblutzucker von 5,6 - 6,9 mmol/l betroffen
- schwere arzneimittelinduzierte Hautreaktionen
- im Zusammenhang mit einer Behandlung mit Rosuvastatin wurde berichtet über
- schwere arzneimittelinduzierte Hautreaktionen, einschließlich
- Stevens-Johnson-Syndrom (SJS)
- Arzneimittelreaktion mit Eosinophilie und systemischen Symptomen (DRESS)
- die lebensbedrohlich oder tödlich verlaufen können
- zum Zeitpunkt der Verordnung sollten Patienten über die Anzeichen und Symptome von schweren Hautreaktionen aufgeklärt und engmaschig überwacht werden
- wenn Anzeichen und Symptome auftreten
- Rosuvastatin sofort absetzen und eine alternative Behandlung in Betracht ziehen
- wenn der Patient unter der Anwendung von Rosuvastatin eine schwerwiegende Reaktion wie SJS oder DRESS entwickelt
- darf die Behandlung mit Rosuvastatin bei diesem Patienten zu keinem Zeitpunkt wieder aufgenommen werden
- Kinder und Jugendliche
- Beurteilung des Längenwachstums (Körpergröße), Gewichts, BMI (Body Mass Index) und sekundärer Merkmale der sexuellen Reifung anhand der Tanner-Stadien bei pädiatrischen Patienten zwischen 6 und 17 Jahren, die Rosuvastatin einnehmen, beschränkt sich auf einen Zeitraum von 2 Jahren
- nach einer 2-jährigen Behandlung mit der Studienmedikation keine Auswirkungen auf Wachstum, Gewicht, BMI oder geschlechtliche Reifung festgestellt
- in klinischen Studien mit Kindern und Jugendlichen, die Rosuvastatin 52 Wochen erhielten, wurde im Vergleich zu klinischen Studien an Erwachsenen ein Anstieg des CK-Wertes um mehr als das 10-Fache des oberen Normwertes und muskuläre Symptome nach sportlicher Betätigung oder anderen verstärkt körperlichen Aktivitäten beobachtet
- eine mit Teststreifen diagnostizierte Proteinurie, meist tubulärer Genese, wurde bei Patienten beobachtet, die mit höheren Dosen Rosuvastatin, insbesondere mit der 40-mg-Dosierung, behandelt wurden
- war in den meisten Fällen vorübergehend oder intermittierend
- nicht nachgewiesen, dass die Proteinurie ein Anzeichen für eine akute oder fortschreitende Erkrankung der Nieren ist
- nach der Markteinführung schwerwiegende renale Nebenwirkungen häufiger für die Höchstdosis (40 mg / Tag) gemeldet
- Beurteilung der Nierenfunktion als Teil der routinemäßigen Überwachung von Patienten, die mit einer Dosis von 30 mg und 40 mg / Tag behandelt werden, erwägen
- bei allen Dosierungen Auswirkungen auf die Skelettmuskulatur, z.B. Myalgie, Myopathie und selten Rhabdomyolyse beobachtet, insbesondere bei Dosierungen > 20 mg Rosuvastatin / Tag
- nach der Anwendung von Ezetimib in Kombination mit HMG-CoA-Reduktase-Hemmern sehr seltene Fälle von Rhabdomyolyse beobachtet
- pharmakodynamische Wechselwirkung kann nicht ausgeschlossen werden
- Vorsicht bei der gleichzeitigen Anwendung
- wie bei anderen HMG-CoA-Reduktase- Hemmern ist die nach der Markteinführung registrierte Meldehäufigkeit für Rhabdomyolysen bei einer Dosis von 40 mg / Tag erhöht
- in wenigen Fällen wurde berichtet, dass Statine eine Myasthenia gravis oder eine Verschlechterung einer bereits bestehenden Myasthenia gravis oder okulärer Myasthenie auslösen
- Rosuvastatin sollte bei einer Verschlimmerung der Symptome abgesetzt werden
- es wurde über Rezidive berichtet, wenn dasselbe oder ein anderes Statin (erneut) gegeben wurde
- Konzentration der Creatinkinase (CK) sollte nicht nach schweren körperlichen Anstrengungen gemessen werden oder wenn andere mögliche Ursachen für einen CK-Anstieg vorliegen, die die Interpretation der Messwerte verfälschen können
- falls CK-Ausgangswerte zu Beginn der Behandlung wesentlich erhöht sind (um mehr als das 5-Fache des oberen Normwertes), sollte innerhalb von 5 - 7 Tagen eine Messung zur Bestätigung der Ergebnisse durchgeführt werden
- wenn der Wiederholungstest CK-Ausgangswerte, die größer als das 5-Fache des oberen Normwertes sind, bestätigt, darf die Behandlung nicht begonnen werden
- wie andere HMG-CoA-Reduktase-Hemmer sollte Rosuvastatin bei Patienten mit prädisponierenden
Faktoren für eine Myopathie/ Rhabdomyolyse nur mit Vorsicht verschrieben werden, z.B.- Nierenfunktionsstörungen
- Hypothyreose
- erbliche Muskelstörungen in der persönlichen oder familiären Anamnese
- muskelschädigende Wirkungen durch eine frühere Einnahme eines Fibrates oder eines anderen HMG-CoA-Reduktase- Hemmers
- Alkoholmissbrauch
- Alter > 70 Jahre
- Situationen, in denen erhöhte Plasmakonzentrationen auftreten können
- gleichzeitige Anwendung von Fibraten
- bei solchen Patienten muss sorgfältige Nutzen-Risiko-Bewertung durchgeführt werden
- klinische Überwachung empfohlen
- wenn die CK-Ausgangswerte signifikant (um mehr als das 5-Fache) über dem oberen Normwert liegen, darf die Behandlung nicht begonnen werden
- Patienten müssen aufgefordert werden, Muskelschmerzen aus ungeklärter Ursache, Muskelschwäche oder Krämpfe der Skelettmuskulatur unverzüglich zu melden, insbesondere wenn diese mit Unwohlsein oder Fieber einhergehen
- CK-Werte sollten bei diesen Patienten überwacht werden
- Therapie muss abgebrochen werden
- wenn die CK-Werte wesentlich erhöht sind (um mehr als das 5-Fache des oberen Normwertes)
- oder wenn die muskulären Symptome starke und anhaltende Beschwerden verursachen (selbst wenn die CK-Werte weniger als das 5-Fache oder genau das 5-Fache des oberen Normwertes betragen)
- wenn die Symptome abgeklungen sind und die CK-Werte wieder im Normbereich liegen, kann die Wiederaufnahme der Behandlung mit Rosuvastatin oder einem anderen HMG-CoA- Reduktase-Hemmer in der niedrigsten Dosierung und mit einer engmaschigen Kontrolle in Betracht gezogen werden
- routinemäßige Kontrolle der CK-Werte bei asymptomatischen Patienten nicht erforderlich
- immunvermittelte nekrotisierende Myopathie (IMNM)
- sehr selten immunvermittelte nekrotisierende Myopathie (IMNM) während oder nach der Behandlung mit Statinen, einschließlich Rosuvastatin, beobachtet
- IMNM ist klinisch durch eine proximale Muskelschwäche und erhöhte Serum-Creatinkinase-Werte charakterisiert, die auch nach Absetzen der Statinbehandlung fortbesteht
- keine Hinweise auf verstärkte Wirkung auf die Skelettmuskulatur in klinischen Studien bei der geringen Anzahl von Patienten, die zusammen mit einem weiteren Medikament behandelt wurden
- erhöhte Inzidenz von Myositis und Myopathie jedoch bei Patienten, die HMG-CoA-Reduktase-Hemmer zusammen mit Fibrinsäurederivaten (einschließlich Gemfibrozil), Ciclosporin, Nikotinsäure, Antimykotika vom Azol-Typ, Proteasehemmern oder Makrolidantibiotika erhielten
- Gemfibrozil
- erhöht das Risiko einer Myopathie, wenn es gemeinsam mit bestimmten HMG-CoA-Reduktase- Hemmern gegeben wird
- Kombination von Rosuvastatin und Gemfibrozil nicht empfohlen
- Kombination mit Fibraten oder Niacin
- Vorteil einer weiteren Senkung der Lipidwerte durch eine gemeinsame Anwendung mit Fibraten oder Niacin sollte sorgfältig gegen das potenzielle Risiko solcher Kombinationen abgewogen werden
- 30 mg und 40 mg / Tag - Dosierung bei gleichzeitiger Anwendung von Fibraten kontraindiziert
- Gemfibrozil
- Fusidinsäure
- Rosuvastatin darf nicht zusammen mit systemischen Formulierungen von Fusidinsäure bzw. nicht vor Ablauf von 7 Tagen nach Beendigung einer Fusidinsäure-Behandlung angewendet werden
- bei Patienten, bei denen die systemische Anwendung von Fusidinsäure als unerlässlich angesehen wird, sollte die Behandlung mit einem Statin für die Dauer der Fusidinsäure-Behandlung unterbrochen werden
- Berichte über Rhabdomyolyse (einschließlich einiger Todesfälle) bei Patienten, die Fusidinsäure und Statine in Kombination erhielten
- Patienten sollte geraten werden, umgehend einen Arzt zu konsultieren, wenn bei ihnen Symptome wie Muskelschwäche, -schmerz oder Schmerzempfindlichkeit der Muskeln auftreten
- Statintherapie kann nach Ablauf von 7 Tagen nach der letzten Fusidinsäure-Dosis wiederaufgenommen werden
- in Ausnahmesituationen, bei denen eine längere Therapiedauer mit systemischer Fusidinsäure notwendig ist, z.B. bei der Behandlung von schweren Infektionen
- Notwendigkeit einer gleichzeitigen Behandlung von Rosuvastatin und Fusidinsäure sollte nur von Fall zu Fall und unter engmaschiger medizinischer Überwachung erwogen werden
- Rosuvastatin sollte nicht bei Patienten mit akuten schweren Erkrankungen angewendet werden, die das Auftreten einer Myopathie begünstigen oder die für die Entwicklung einer Niereninsuffizienz als Folge einer Rhabdomyolyse anfällig machen, z.B.
- Sepsis
- Hypotonie
- größere chirurgische Eingriffe
- Trauma
- schwere Stoffwechsel-, endokrine und Elektrolytstörungen
- unkontrollierte Krampfanfälle
- Vorsicht bei Patienten mit erheblichem Alkoholkonsum und/oder einer Lebererkrankung in der Anamnese
- empfohlen, vor sowie 3 Monate nach Behandlungsbeginn mit Rosuvastatin Leberfunktionstests durchzuführen
- Rosuvastatin muss abgesetzt oder in der Dosierung reduziert werden, wenn die Serumtransaminasen-Konzentration auf mehr als das 3-Fache des oberen Normwertes ansteigt
- nach Markteinführung registrierte Meldehäufigkeit für schwerwiegende hepatische Ereignisse (hauptsächlich erhöhte Lebertransaminase- Werte) war bei Anwendung der 40 mg / Tag - Dosis erhöht
- Patienten mit sekundärer Hypercholesterinämie, die durch eine Hypothyreose oder ein nephrotisches Syndrom hervorgerufen wird
- zugrunde liegende Erkrankung sollte behandelt werden, bevor eine Therapie mit Rosuvastatin begonnen wird
- pharmakokinetische Studien zeigen erhöhte Bioverfügbarkeit bei asiatischen Patienten im Vergleich zu Kaukasiern
- erhöhte systemische Bioverfügbarkeit von Rosuvastatin bei Patienten beobachtet, die gleichzeitig Rosuvastatin und verschiedene Proteasehemmer in Kombination mit Ritonavir erhielten
- sowohl der Nutzen der Lipidsenkung durch die Anwendung von Rosuvastatin bei HIV-Patienten, die mit Proteasehemmern behandelt werden, berücksichtigt werden, als auch die potenzielle Erhöhung der Rosuvastatin-Plasmakonzentration, wenn die Rosuvastatin-Behandlung bei Patienten eingeleitet oder hochtitriert wird, die Proteasehemmer erhalten
- gleichzeitige Einnahme mit bestimmten Proteasehemmern nicht empfohlen, es sei denn, die Rosuvastatin-Dosis wird angepasst
- bei einigen Statinen in Ausnahmefällen interstitielle Lungenkrankheit beobachtet (besonders bei Langzeittherapie)
- auftretende Beschwerden können dabei Dyspnoe, unproduktiven Husten und allgemeine Gesundheitsstörungen (Erschöpfung, Gewichtsverlust und Fieber) einschließen
- wenn vermutet wird, dass ein Patient eine interstitielle Lungenkrankheit entwickelt hat, sollte die Statintherapie abgebrochen werden
- Hinweise darauf, dass Statine als Substanzklasse den Blutzuckerspiegel erhöhen und bei manchen Patienten, die ein hohes Risiko für die Entwicklung eines zukünftigen Diabetes mellitus haben, eine Hyperglykämie hervorrufen können, die eine adäquate Diabetes-Behandlung erfordert
- Risiko wird jedoch von der Reduktion des vaskulären Risikos durch Statine aufgewogen und sollte daher nicht zu einem Abbruch der Statinbehandlung führen
- in Übereinstimmung mit nationalen Richtlinien sollten Risikopatienten (Nüchternblutzucker von 5,6 bis 6,9 mmol/l, BMI > 30 kg KG / m2, erhöhte Triglyceridwerte, Hypertonie) sowohl klinisch als auch in Bezug auf die relevanten Laborwerte überwacht werden
- bei der JUPITER-Studie lag die berichtete Gesamthäufigkeit von Diabetes mellitus für Rosuvastatin bei 2,8 % und für Placebo bei 2,3 %, meistens waren Patienten mit einem Nüchternblutzucker von 5,6 - 6,9 mmol/l betroffen
- im Zusammenhang mit einer Behandlung mit Rosuvastatin wurde berichtet über
- schwere arzneimittelinduzierte Hautreaktionen, einschließlich
- Stevens-Johnson-Syndrom (SJS)
- Arzneimittelreaktion mit Eosinophilie und systemischen Symptomen (DRESS)
- die lebensbedrohlich oder tödlich verlaufen können
- schwere arzneimittelinduzierte Hautreaktionen, einschließlich
- zum Zeitpunkt der Verordnung sollten Patienten über die Anzeichen und Symptome von schweren Hautreaktionen aufgeklärt und engmaschig überwacht werden
- wenn Anzeichen und Symptome auftreten
- Rosuvastatin sofort absetzen und eine alternative Behandlung in Betracht ziehen
- wenn der Patient unter der Anwendung von Rosuvastatin eine schwerwiegende Reaktion wie SJS oder DRESS entwickelt
- darf die Behandlung mit Rosuvastatin bei diesem Patienten zu keinem Zeitpunkt wieder aufgenommen werden
- Beurteilung des Längenwachstums (Körpergröße), Gewichts, BMI (Body Mass Index) und sekundärer Merkmale der sexuellen Reifung anhand der Tanner-Stadien bei pädiatrischen Patienten zwischen 6 und 17 Jahren, die Rosuvastatin einnehmen, beschränkt sich auf einen Zeitraum von 2 Jahren
- nach einer 2-jährigen Behandlung mit der Studienmedikation keine Auswirkungen auf Wachstum, Gewicht, BMI oder geschlechtliche Reifung festgestellt
- in klinischen Studien mit Kindern und Jugendlichen, die Rosuvastatin 52 Wochen erhielten, wurde im Vergleich zu klinischen Studien an Erwachsenen ein Anstieg des CK-Wertes um mehr als das 10-Fache des oberen Normwertes und muskuläre Symptome nach sportlicher Betätigung oder anderen verstärkt körperlichen Aktivitäten beobachtet
Kontraindikation (relativ), Wirkstoffprofil
(kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)Rosuvastatin - peroral
siehe Therapiehinweise
Schwangerschaftshinweise, Wirkstoffprofil
(kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)Rosuvastatin - peroral
- kontraindiziert in der Schwangerschaft
- Frauen im gebärfähigen Alter
- müssen geeignete Verhütungsmaßnahmen anwenden
- ansonsten (d.h. ohne geeignete Verhütungsmaßnahmen) Anwendung kontraindiziert
- falls Patientin während der Anwendung schwanger wird, muss die Behandlung unverzüglich abgebrochen werden
- da Cholesterin und andere Produkte der Cholesterinbiosynthese für die Entwicklung des Föten notwendig sind, überwiegt das von der Hemmung der HMG-CoA-Reduktase potenziell ausgehende Risiko den Nutzen einer Behandlung während der Schwangerschaft
- tierexperimentelle Studien
- begrenzte Anzeichen einer Reproduktionstoxizität
- müssen geeignete Verhütungsmaßnahmen anwenden
- ansonsten (d.h. ohne geeignete Verhütungsmaßnahmen) Anwendung kontraindiziert
- begrenzte Anzeichen einer Reproduktionstoxizität
Stillzeithinweise, Wirkstoffprofil
(kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)Rosuvastatin - peroral
- kontraindiziert in der Stillzeit
- keine Daten bezüglich des Übergangs in die Muttermilch beim Menschen
- tierexperimentelle Studien
- Rosuvastatin wird in die Milch von Ratten ausgeschieden
- Rosuvastatin wird in die Milch von Ratten ausgeschieden
Dieses Arzneimittel unterliegt einer zusätzlichen Überwachung.
Einnahme in aufrechter Körperhaltung.
Beeinträchtigung des Reaktionsvermögens durch Arzneistoff und/oder Nebenwirkung, Teilnahme am Straßenverkehr und Bedienen von Maschinen eingeschränkt möglich.
Die Anwendung in der Schwangerschaft darf oder sollte nicht erfolgen.
Die Anwendung im 3. Trimenon der Schwangerschaft kann unter bestimmten Voraussetzungen in Betracht gezogen werden.
Die Anwendung in der Stillzeit darf oder sollte nicht erfolgen.
Die Anwendung in der Stillzeit darf oder sollte nicht erfolgen.
Verordnungseinschränkung gem. Arzneimittelrichtlinie Anlage III für Lipidsenker, - ausgenommen bei bestehender vaskulärer Erkrankung (KHK, cerebrovaskuläre Manifestation, pAVK) - ausgenommen bei hohem kardiovaskulärem Risiko (über 20% Ereignisrate/ 10 Jahre auf der Basis der zur Verfügung stehenden Risikokalkulatoren). Rechtliche Grundlagen und Hinweise: Verordnungseinschränkung verschreibungspflichtiger Arzneimittel nach dieser Richtlinie.