Procain-Actavis0.5% 25mg/5 (50X5 ml)

• Pasconeural Injektopas 1% (10 St) [9,07 €]
• Pasconeural Injektopas 1% (100 St) [57,66 €]
• Hewedolor Procain 2% (10 St) [9,96 €]
• Hewedolor Procain 2% (100 St) [68,37 €]
• Procain 2% Steigerwald 2ml (10X2 ml) [15,15 €]
• Procain 2% Steigerwald 5ml (10X5 ml) [19,22 €]
• Procain 2% Steigerwald 2ml (100X2 ml) [41,73 €]
• Procain 2% Steigerwald 5ml (100X5 ml) [69,25 €]
• Procain 2% Steigerwald (50 ml) [16,3 €]
• Hewedolor Procain 2% (50 St) [38,77 €]
• Procain 1% Jenapharm (5X2 ml) [13,05 €]
• Procain 1% Jenapharm (5X5 ml) [14,4 €]
• Procain 2% Jenapharm (5X5 ml) [14,31 €]
• Procain 1% 10mg/ml 500/50 (10X50 ml) [48,56 €]
• Procain PUREN1% 500mg/50ml (50 ml) [14,82 €]
• Procain Loges 1% Ilo (10X2 ml) [8,53 €]
• Procain Loges 1% Ilo (100X2 ml) [48,73 €]
• Procain 0.5% Steigerwald (10X2 ml) [6,58 €]
• Procain 0.5% Steigerwald (10X5 ml) [18,44 €]
• Procain 1% Steigerwald (10X2 ml) [6,97 €]
• Procain 1% Steigerwald (100X2 ml) [42,6 €]
• Procain 1% Steigerwald (10X5 ml) [18,63 €]
• Procain PUREN 1% 20mg/2ml (5X2 ml) [12,83 €]
• Procain PUREN 1% 20mg/2ml (50X2 ml) [21,08 €]
• Pasconeural Injekt 2% 2ml (10 St) [10,39 €]
• Pasconeural Injekt 2% 2ml (100 St) [59,97 €]
• Pasconeural Injektop 2%5ml (5 St) [14,13 €]
• Pasconeural Injektop 2%5ml (50 St) [70,61 €]
• Lophakomp Procain 2ml (5X2 ml) [5,71 €]
• Lophakomp Procain 2ml (10X2 ml) [10,64 €]
• Lophakomp Procain 2ml (100X2 ml) [68,82 €]
• Procain 2% Steigerwald (100 ml) [17,08 €]
• Procain Loges 1% Ilo (5X2 ml) [4,83 €]
• Procain Loges 1% Ilo (50X2 ml) [28,74 €]
• Procain Loges 1% Ilo (200X2 ml) [85,95 €]
• Procain Loges 1% Ifl (100 ml) [15,06 €]
• Procain Loges 1% Ifl (10X100 ml) [74,03 €]
• Procain 1% Jenapharm (10X2 ml) [14,15 €]
• Procain 1% Jenapharm (10X5 ml) [16,73 €]
• Procain 2% Jenapharm (10X2 ml) [14,38 €]
• Procain 2% Jenapharm (10X5 ml) [16,82 €]
• Lophakomp Procain 5ml (10X5 ml) [16,8 €]
• Lophakomp Procain 5ml (100X5 ml) [69,18 €]
• Procain 0.5% Steigerwald (50 ml) [15,17 €]
• Procain 0.5% Steigerwald (100 ml) [16,98 €]
• Procain 1% Steigerwald (50 ml) [14,95 €]
• Procain 1% Steigerwald (100 ml) [16,98 €]
• Procain 0.5% Steigerwald (100X2 ml) [40,55 €]
• Procain 0.5% Steigerwald (100X5 ml) [65,64 €]
• Procain 1% Steigerwald (100X5 ml) [67,64 €]
• Procain PUREN0.5% 25mg/5ml (50X5 ml) [31,73 €]
• Procain PUREN 10mg/ml50/5g (50X5 ml) [37,38 €]
• Procain Pur 20mg/ml100/5 (10X5 ml) [15,85 €]
• Procain Pur 20mg/ml1000/50 (10X50 ml) [43,45 €]
• Lophakomp Procain 5ml (5X5 ml) [13,85 €]
• Pasconeural Injektopas 2% (50 ml) [17,24 €]
• Procain Roewo 1% Amp 2ml (10X2 ml) [11,51 €]
• Procain Roewo 1% Amp 2ml (50X2 ml) [43,69 €]
• Procain Roewo 1% Amp 5ml (10X5 ml) [16,79 €]
• Procain Roewo 1% Amp 5ml (50X5 ml) [38,5 €]
• Procain Roewo 1% Maxi (100 ml) [16,59 €]
• Procain Roewo 1% Maxi (10X100 ml) [67,58 €]
• Procain Roewo 2% Amp 2ml (10X2 ml) [12,62 €]
• Procain Roewo 2% Amp 2ml (50X2 ml) [47,59 €]
• Procain Roewo 2% Amp 5ml (10X5 ml) [17,03 €]
• Procain Roewo 2% Amp 5ml (50X5 ml) [45,89 €]
• Procain Roewo 2% Maxi (100 ml) [13,7 €]
• Procain Roewo 2% Maxi (10X100 ml) [119,9 €]
• Lophakomp Procain 2ml (20X2 ml) [18,73 €]
• Lophakomp Procain 2ml (50X2 ml) [36,64 €]
• Lophakomp Procain 2ml (200X2 ml) [124,87 €]
• Lophakomp Procain 5ml (20X5 ml) [26,83 €]
• Lophakomp Procain 5ml (50X5 ml) [45,26 €]
• Lophakomp Procain 5ml (200X5 ml) [131,17 €]
• Procain-Actavis0.5% 25mg/5 (10X5 ml) [15,98 €]
• Procain-Actavis 1%20mg/2ml (50X2 ml) [20,21 €]
• Procain-Actavis 1%50mg/5ml (50 St) [34,57 €]
• Procain-Actavis 1%500mg/50 (1 St) [15,37 €]
• Procain-Actavis 1%500mg/50 (10 St) [43,6 €]
• Procain-Actavis 1% (5X2 ml) [12,86 €]
• Procain-Actavis2%100mg/5ml (10X5 ml) [16,2 €]
• Procain-Actavis2%1000mg/50 (10 St) [44,52 €]

Kontraindikation (absolut), Wirkstoffprofil
(kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

• bei bekannter Überempfindlichkeit gegen Lokalanästhetika vom Ester-Typ, Sulfonamide, Benzoesäure (Parabene)
• bei bekanntem Mangel an Pseudocholinesterase mit der Folge erheblich herabgesetzter Enzymaktivität
• zur intraarteriellen, periduralen oder spinalen Injektion

Art der Anwendung

• lokale Verabreichung der Procain-Lösung in Abhängigkeit von der erforderlichen Nervenblockade
  • in die Haut (intracutan)
  • unter die Haut (subcutan)
  • in einem umschriebenen Bezirk in das Gewebe eingespritzt (Infiltration)
  • in Abhängigkeit von den anatomischen Verhältnissen nach gezielter Punktion
• Einspritzung in ein Blutgefäß (intravenöse Injektion) nur in besonderen Einzelfällen nach sorgfältiger Abschätzung von Nutzen und Risiko, insbesondere nach Ausschluss einer Gefährdung auf Procain empfindlich reagierender Patienten
• sollte nur von Personen mit entsprechenden Kenntnissen zur erfolgreichen Durchführung der jeweiligen Anwendung gespritzt werden
• bei kontinuierlicher Anwendung nur niedrig konzentrierte Procain-Lösungen anwenden
• wiederholte Anwendung kann aufgrund einer Tachyphylaxie (rasche Toleranzentwicklung gegenüber dem Arzneimittel) zu reversiblen Wirkungseinbußen führen

Handhabung

• One-point-cut- (OPC-) Glasampullen:
  • Sollbruchstelle befindet sich unterhalb der Markierung, Ampullenhals von diesem Punkt wegbrechen

Dosierung

Basiseinheit: 1 ml Injektionslösung enthält 5 mg Procainhydrochlorid

• A9g-rtliche Betäubung
  • nur kleinste Dosis darf verabreicht werden darf, mit der die gewünschte ausreichende Nervenblockade erreicht wird, individuelle Dosierung
  • Erwachsene und Jugendliche > 15 Jahre, mit durchschnittlicher Körpergröße
    • lokale Infiltration: bis zu 20 ml
    • Hautquaddeln, pro Quaddel bis zu 2 ml
    • empfohlene Maximaldosis
      • bei einzeitiger Anwendung in Geweben, aus denen eine schnelle Aufnahme von Arzneistoffen erfolgt: 100 ml (500 mg Procain)
      • bei Anwendung im Kopf-, Hals- und Genitalbereich beträgt einzeitige Maximaldosis 200 mg Procain (innerhalb von 2 Stunden)
  • Hinweis
    • wiederholte Anwendung kann aufgrund einer Tachyphylaxie (rasche Toleranzentwicklung gegenüber dem Arzneimittel) zu reversiblen Wirkungseinbußen führen

Dosisanpassung

• Patienten mit bestimmten Vorerkrankungen (Gefäßverschlüssen, Gefäßverhärtungen und -verengungen / Arteriosklerose, Nervenschädigung bei Zuckerkrankheit)
  • Dosis um ein Drittel verringern
• Leberinsuffizienz
  • besonders bei wiederholter Anwendung erhöhte Plasmaspiegel möglich
  • in diesen Fällen Dosisreduktion empfohlen
• Niereninsuffizienz
  • besonders bei wiederholter Anwendung erhöhte Plasmaspiegel möglich
  • in diesen Fällen Dosisreduktion empfohlen

Indikation

• Arzneimittel zur örtlichen Betäubung (Lokalanästhetikum vom Estertyp)
  • A9g-rtliche und regionale Nervenblockade in der Schmerztherapie
  • Anwendung im Rahmen neuraltherapeutischer Anwendungsprinzipien

Nebenwirkungen, Wirkstoffprofil
(kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

• Erkrankungen des Immunsystems
  • selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
    • allergische Reaktionen in Form von
      • Urtikaria
      • Ödem
      • Bronchospasmus
      • Atemnotsyndroms
      • Kreislaufreaktionen
  • ohne Häufigkeitsangabe
    • lokale Allergien und pseudoallergische Reaktionen in Form einer Kontaktdermatitis mit Erythem
    • Pruritus bis hin zur Blasenbildung
• Erkrankungen des Nervensystems
  • ohne Häufigkeitsangabe
    • zentralnervöse Störungen, wie
      • periorale Missempfindungen
      • Unruhe
      • Delirium
      • tonisch-klonische Krämpfe
• Herzerkrankungen
  • ohne Häufigkeitsangabe
    • i.d.R. geringfügige Beeinflussung des Blutdrucks durch die positiv inotrope und positiv chronotrope Wirkung von Procain (bei Plasmakonzentrationen, wie sie bei regelrechter Anwendung im Allgemeinen erreicht werden)
    • EKG-Veränderungen (T-Welle abgeflacht, ST-Strecke verkürzt)
    • Blutdruckabfall kann ein erstes Zeichen für eine relative Überdosierung im Sinne einer kardiotoxischen Wirkung sein
• Allgemeine Erkrankungen und Beschwerden am Verabreichungsort
  • ohne Häufigkeitsangabe
    • lokale Reaktionen bei subcutaner und intramuskulärer Applikation, wie
      • Schwellungen
      • Ödeme
      • Erytheme
      • Hämatome

Hinweise und Vorsichtsmaßnahmen, Wirkstoffprofil
(kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

• nur mit besonderer Vorsicht anwenden
  • bei Myasthenia gravis
  • bei Störungen des Herz-Reizleistungssystems
  • bei Herzinsuffizienz
  • zur Injektion in ein infiziertes Gebiet
  • bei gleichzeitiger Vorsorgetherapie zur Vermeidung von Thrombosen (Thromboseprophylaxe) mit niedermolekularem Heparin
• vor der Lokalanästhesie
  • grundsätzlich auf eine gute Auffüllung des Kreislaufes achten
    • bestehende Hypovolämien müssen behoben werden
  • grundsätzlich ist vor der Applikation darauf zu achten, dass das Instrumentarium zur Wiederbelebung (zum Beispiel zur Freihaltung der Atemwege und zur Sauerstoffzufuhr) und die Notfallmedikation zur Therapie toxischer Reaktionen sofort verfügbar sind
    • eine intravenöse Injektion oder Infusion darf nur unter sorgfältiger Kreislaufüberwachung erfolgen
    • alle Maßnahmen zur Beatmung, antikonvulsiven Therapie und Reanimation müssen vorhanden sein
    • höherer Gefährdungsgrad bei Anwendung im Hals-Kopf-Bereich
      • Risiko für zentralnervöse Intoxikationssymptome erhöht
• Allergie
  • ist eine Allergie gegen Procain bekannt, so kann eine Kreuzallergie gegenüber anderen Ester-Lokalanästhetika und chemisch verwandten Substanzen in Form einer Paragruppenallergie auftreten
  • chemische Basis dieser Gruppenallergie ist eine an den Benzolring gebundene Amino- bzw. Hydroxylgruppe, die sich in Parastellung zu den anderen Resten befindet
  • auch bei kutaner Form der Procain-Allergie kann sich eine Gruppenallergie entwickeln mit entsprechenden Symptomen auf Sulfonamide, orale Antidiabetika, bestimmte Farbstoffe, Röntgenfilmentwickler usw.
  • bei bekannter Allergie gegen Sulfonamide ist eine kreuzallergische Reaktion auf Procain nicht auszuschließen
• Patienten mit Pseudocholinesterase-Mangel und erheblich herabgesetzter Enzymaktivität
  • bei diesen Patienten muss verstärkt mit toxischen Symptomen bei de Applikation gerechnet werden
• zur Vermeidung von Nebenwirkungen folgende Punkte beachten
  • bei Risikopatienten und bei Verwendung höherer Dosierungen (mehr als 25 % der maximalen Einzeldosis bei einzeitiger Gabe) intravenösen Zugang für Infusion anlegen (Volumensubstitution)
  • Dosierung so niedrig wie möglich wählen
  • i.d.R. keinen Vasokonstriktorzusatz verwenden
  • korrekte Lagerung des Patienten beachten
  • vor Injektion sorgfältig in zwei Ebenen aspirieren (Drehung der Kanüle)
  • Vorsicht bei Injektion in infizierte Bereiche (aufgrund verstärkter Resorption bei herabgesetzter Wirksamkeit)
  • Injektion langsam vornehmen
  • Blutdruck, Puls und Pupillenweite kontrollieren
  • allgemeine und spezielle Kontraindikationen sowie Wechselwirkungen mit anderen Mitteln beachten
• erhöhte Blutungsneigung
  • es ist zu beachten, dass unter Behandlung mit Blutgerinnungshemmern (Antikoagulantien, wie z.B. Heparin), nichtsteroidalen Antirheumatika oder Plasmaersatzmitteln nicht nur eine versehentliche Gefäßverletzung im Rahmen der Schmerzbehandlung zu ernsthaften Blutungen führen kann, sondern dass allgemein mit einer erhöhten Blutungsneigung gerechnet werden muss
  • ggf. sollten die Blutungszeit und die partielle Thromboplastinzeit (PTT), resp. aktivierte partielle Thromboplastinzeit (aPTT) bestimmt, der Quick-Test durchgeführt und die Thrombozytenzahl überprüft werden
    • diese Untersuchungen sollten bei Risikopatienten auch im Falle einer Low-dose-Heparinprophylaxe (vorsorgliche Behandlung mit dem Blutgerinnungshemmer Heparin in niedriger Dosis) vor der Anwendung durchgeführt werden
    • ggf. ist die Antikoagulantientherapie zeitig genug auszusetzen
• Kinder
  • für die Anwendung bei Kindern und Jugendlichen (< 15 Jahre) liegen keine Anwendungserfahrungen vor, aus denen allgemeine Dosierungsempfehlungen abgeleitet werden können
• ältere Menschen
  • bei älteren Menschen wird eine Dosisanpassung entsprechend des jeweiligen Allgemeinzustands empfohlen

Kontraindikation (relativ), Wirkstoffprofil
(kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

siehe Therapiehinweise

Schwangerschaftshinweise, Wirkstoffprofil
(kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

• in der Schwangerschaft nur unter sorgfältiger Indikationsstellung anwenden, auch wenn besondere Risiken bisher nicht bekannt geworden sind
• bei 1340 Mutter-Kind-Paaren traten fetale Anomalien nach Anwendung von Procain im 1.Trimenon nicht überzufällig häufig auf
  • bisher keine anderen relevanten epidemiologischen Studien verfügbar
• tierexperimentelle Studien
  • reproduktionstoxikologisches Potential von Procain nur unzureichend abgeklärt
• Procain passiert die Plazenta schnell und gut
  • Risiko für den Fetus erscheint aber gering, da Procain rasch esterhydrolytisch gespalten wird
• Fertilität
  • keine Untersuchungen zur Beeinflussung der Fertilität vorliegend

Stillzeithinweise, Wirkstoffprofil
(kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

• in der Stillzeit nur unter sorgfältiger Indikationsstellung anwenden, auch wenn besondere Risiken bisher nicht bekannt geworden sind
  • bei wiederholter Behandlung oder einer Behandlung mit höheren Dosen, sollte abgestillt werden
  • bei kurzfristiger Anwendung ist eine Unterbrechung des Stillens in der Regel nicht erforderlich, da nachteilige Folgen für den Säugling bisher nicht bekannt geworden sind
• Procain wird mit der Muttermilch ausgeschieden
  • wegen der raschen Esterspaltung ist das Risiko von Auswirkungen auf das Neugeborene gering
  • doch ist die Plasmahalbwertszeit beim Neugeborenen verlängert

Beeinträchtigung des Reaktionsvermögens durch Arzneistoff und/oder Nebenwirkung, Teilnahme am Straßenverkehr und Bedienen von Maschinen eingeschränkt möglich.

Die Anwendung in der Schwangerschaft ist nicht empfohlen.

Die Anwendung im 3. Trimenon der Schwangerschaft darf oder sollte nicht erfolgen.

Die Anwendung in der Stillzeit ist nicht empfohlen.

Die Anwendung in der Stillzeit darf oder sollte nicht erfolgen.